患者
腰痛 白天尿少 夜尿多 盗汗（男，52岁）
肾彩超正常 有糖尿病 会是尿毒症吗？
图片因隐私问题无法显示
张优医生
你好，有验过肾功能吗
患者
没有
患者
但是尿常规 和血常规 是正常的嘛？
张优医生
有高血压吗
张优医生
是正常的
患者
有高血压
张优医生
高血压多少年了
患者
好多年了 遗传高血压
患者
遗传糖尿病
张优医生
有没有尿毒症要看肾功能的情况
张优医生
夜尿多一般是和多年高血压有关
患者
尿常规和血常规看不出来是吧
患者
白天尿比较少
张优医生
是的，只有尿常规和血常规还不够，最好去验一下肾功能
张优医生
再验一下尿微量白蛋白/尿肌酐、尿NAG、尿β2微球蛋白
患者
您推测会是吗？我有些担心
张优医生
一般十年以上的高血压和或糖尿病，会慢慢表现出对肾脏的损伤，首先是以微量蛋白尿为表现，肾功能减退在后面
张优医生
你的尿常规单子正常，说明没有明显的蛋白尿，有没有微量蛋白尿要后续进一步检查
张优医生
有痛风吗，或者尿酸偏高
患者
没有通风 尿酸没查过
张优医生
应该不会到尿毒症，但有没有肾功能轻度受损的表现就不知道了
张优医生
这两天有空去验的话，我可以接着帮你看报告
患者
轻度受损好治疗吗?
张优医生
有高血压和糖尿病病史的话，建议最少一年要查一次肾功能、尿常规和泌尿系统超声的
张优医生
高血压和糖尿病是不可逆的，他们引起的肾损伤也是慢性的、不可逆的，已有的损伤没有办法，后续通过对血压、血糖的控制，加上保肾药物的治疗，可以把新的损伤降到最低，减缓肾功能的减退
患者
最好不是尿毒症
患者
肾彩超也正常
患者
右边腰痛
张优医生
单侧腰痛常见于肾结石、腰肌劳损和腰椎间盘突出。B超好的可以排除肾结石
患者
我查了肾功能后给您看吧
患者
47小时后 我们就不能沟通了吗？
张优医生
👌
张优医生
对的，47小时内对话有效
张优医生
这两天验都来得及
张优医生
快的话半天就能出结果
患者
就是肾功能检查是吧
患者
肌酐需要单检查吗？
张优医生
肾功能包括尿素、肌酐、尿酸等
患者
好的
张优医生
多年的高血压、糖尿病的话，建议去眼科门诊查一下眼底，看看有没有眼底改变
张优医生
一般眼和肾的损伤是平行的
张优医生
明后天早上空腹去医院抽血查肾功能，然后再验一下尿微量白蛋白/尿肌酐、尿NAG、尿β2微球蛋白
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
