春雨医生

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患者

近一年来经常熬夜,目前后背右肾区有酸痛感,持续了好几个月,早晨较轻,晚上较重,今天检查肾功能和尿液,未见异常。但之前(看10月11日报告)有检查出尿蛋白和尿肌酐轻微偏高,同时有耳鸣,小腿和脚感觉特别冷,目前同时在治疗肝功能异常,在服用五脂胶囊和当飞利。(男,42岁)
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张优医生

你好,10-11报告里的尿肌酐没有异常,尿肌酐一般来说3000-****都是正常的

张优医生

尿β2微球蛋白确实高一点,这个是小管间质损伤的指标,这个程度的升高非常轻微,尿微量白蛋白尿肌酐比值正常,也不需要特殊治疗,平时喝点黄芪泡水就可以了

张优医生

腰部的酸痛感多见于肾结石和腰肌劳损。最好做一个泌尿系统超声,看看有没有结石。如果没有结石,还是考虑腰肌劳损可能大

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患者

目前由于肝功能异常修养在家,没有劳作,但后背肾部位酸痛明显,该如何处理?

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患者

做过肾B超,未见异常

张优医生

先热敷,也可以贴一些活血止痛的膏药,推拿、理疗也可以。如果有好转,更可以肯定是腰肌劳损

张优医生

那结石可以排除了

张优医生

肾功能正常,没有蛋白尿和血尿,肾脏超声正常,没有大问题

张优医生

肝功能异常的原因是什么

张优医生

药物引起的?

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患者

另外一个问题是我的脚部和小腿部齐冷无比,就现在10度的天气,我睡午觉开电热毯,腿冷的睡不着?

张优医生

有糖尿病吗?平时抽烟吗

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患者

肝功能大概是熬夜的问题,最近三年喝咖啡写软件,经常1,2点睡。一年前偶尔吸烟,现在完全不吸,而且闻到烟味就难受,无糖尿病

张优医生

之前吃过中药吗

张优医生

或保健品

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患者

三年前,脚部血循环检查,血循环不好,医生建议多运动

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患者

之前没有其他病症,不吃药,也不吃保健品

张优医生

脚冷和脚部血循环不好有关系

张优医生

那还好,因为肝功能异常和β2微球蛋白高可见于药物性损害

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患者

是的,另外血压低压约65,高压约95

张优医生

有的人天生血压就偏低的,如果脚部血液循环好的话是没感觉的。但脚部血液循环不好的话,低血压时,四肢末梢的血液灌注就会差一些,感觉就会明显一些

张优医生

以后不要吸烟,因为吸烟对全身血管的损伤比较厉害

张优医生

总体听下来,没有什么特别大的问题,但是有些亚健康,可以中医调理调理,尽量避免熬夜,但确实很多时候工作也没办法

张优医生

有没有脂肪肝

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患者

三年前检查出轻度脂肪肝

张优医生

最近可以再复查一下,脂肪肝的时候也会有轻度的转氨酶升高

张优医生

就算再瘦,吃的再素,不运动的话也会脂肪肝的。确实需要适度运动

张优医生

对脂肪肝和脚部血液循环有好处

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-12-25
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张优
张优  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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