答 女同志绝经以后，很容易尿路感染，和干燥综合征关系不一定特别大，因为干燥综合征主要累及眼、口腔、鼻腔、消化道和阴道，不太会影响尿道，除非妇科炎症引起尿路感染，有小腹不适的话，有可能是膀胱炎，一般都是尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，这样细菌一路逆行上去，去医院化验一下尿常规，如果近期反复尿路感染，最好验一下清洁中段尿细菌培养，可以明确感染的具体细菌，同时药敏试验可以帮助判断治疗用药，不发烧的话，不一定要验血常规，还是尿路局部感染为主，气候炎热的地方，皮肤水分蒸发较多，尿液相对浓缩，会减少排尿对尿路的冲刷作用，细菌容易逆行，严重的尿路感染会尿血、发烧的，验个尿常规，有炎症的表现的话，需要抗生素治疗。

答 经常会有这种情况，年轻男性、体重超重都会出现肌酐偏高的情况，建议抽血验一下胱抑素c，可以判断到底是肾脏功能病理性下降，还是生理性肌酐升高，不用担心了，肌酐是肌肉代谢的产物，只要人心脏在跳、心肌在运动，在呼吸、呼吸肌在运动，在走路、活动、骨骼肌在运动，就会不断的产生肌酐，当肾功能好的时候，大部分肌酐是可以被肾脏排泄出去的，血里可以维持在很低的浓度。每个人的新陈代谢情况不同、饮食习惯和运动量不同，肌酐产生的量会有差异。总体来说，年轻、男性(新陈代谢快)、肌肉含量高(爱好健身、体能训练较多)、体重大、喜食荤的人，肌酐水平整体会高于年老、女性、不运动、食素的人，所以单用肌酐判断肾功能，有时候确实有不准确的情况。

答 血糖一般不用加号表示，会有具体的数值。尿糖1+，可见于糖尿病，也可见于一过性糖摄入过多，总体来说，尿糖1+或血糖1+都不是很严重，但需要进一步复查，体重180，不管身高多少，都应该算超重或肥胖了，这种体型会使得高血压、糖尿病、痛风、高脂血症的风险大大提高，好好减重，血压也会好很多，最好在360以下，长期高尿酸，容易痛风，通过运动，轻度的、早期的高血压、高血糖升高都是可以降到正常的，体重减下来，可以少吃很多药，一年复查一次即可，囊肿直径不大于5cm，不用处理，很多人的囊肿长着长着就不长了，尿常规也是正常的，有单侧肾盂和输尿管的轻度扩张，建议泌尿系统ct，排除结石，有的结石，b超看不到，根据肾盂和输尿管扩张的程度看，结石不大。

答 小便里泡泡多吗，泡泡是大泡泡还是细密的小泡泡，消散的快吗，脸肿、眼皮肿几天了，如果不是持续肿，问题就不大，水肿可能的病因非常多，肾炎、心脏功能不好、肝脏不好、劳累、盐摄入过多都有可能引起水肿，疾病相关的水肿大多有越来越重的趋势，偶尔肿一下、自己能消退的话，多为生理性因素导致的水肿，如果连续性的水肿，需要去化验尿常规、血白蛋白等指标，查找原因，有尿蛋白升高吗，红细胞高吗，可以拍给我看一下，当时验尿的时候眼肿吗，如果只是尿隐血阳性，没有蛋白尿和红细胞升高，就没事，不是肾脏引起的水肿，肾源性水肿一定要有蛋白尿，镜下血尿比较明显，但是尿蛋白和微量蛋白都是阴性的，这种情况需要进一步化验尿畸形红细胞比值，判断血尿的来源。

答 多囊肾患者有镜下血尿的话，最好多卧床休息，避免剧烈运动，防止囊肿破裂出血，可以吃些云南白药，多囊肾患者一般是不做肾穿刺活检的，一般穿刺后一个月都有迟发性出血的可能，这几天没事就躺着，避免剧烈运动和频繁的体位变化，不要拎重物，不要便秘，过两三天再去复查一下尿常规，如果红细胞更多了，或出现肉眼血尿了，要去医院吊止血药，现在先在家吃云南白药，现在暂时不需要去医院吊水，但要小心出血加重和感染，穿刺操作本身是有可能刺激囊肿的生长，而且穿刺可能会造成出血，所以并不是囊肿稍大就要去穿破它，严格制动(就是少活动)的话，有可能自己能长好。

答 肾小球滤过率在30-60这个档，也就是慢性肾脏病3期的水平，没到肾衰的程度，肌酐升高只是结果，说明肾功能有减退，但什么原因导致的肌酐升高，最好要查清楚，平时饮食清淡一些，在现有基础上少盐少油，减轻肾脏负担，包括酱油、辣酱、腌制品都要少吃。荤素搭配，以素为主，鸡鱼肉蛋奶都可以吃，总量控制。平时注意避免感冒、拉肚子，尽量不要吃止痛药(芬必得、泰勒宁等)、退烧药(包括快克、日夜百服宁、康泰克等感冒药)，中药要到正规中医院开具，不要试所谓的偏方。不管生任何病，都要告诉医生自己有肌酐升高的情况，让医生尽量选择肾脏负担小的药物，建议长期吃降压药、保肾药，短期吃排石药，百令胶囊或金水宝都可以，血压高的不多，络活喜就够了，络活喜。

答 不喝水，没有尿是正常的，不喝水的情况下，尿肯定多不了，如果是肾脏病导致的少尿，会有水肿、泡沫尿的情况，平时还是要养成多喝水的习惯，就是白开水，咖啡浓茶饮料都少喝，不然时间长了容易长肾结石，一天要喝到1.5L到2L的量比较好。

答 左氧氟沙星片的半衰期约为5.1~7.1小时，也就是5.1~7.1小时之后后，还剩下1\2，基本三天代谢干净。停药三天以后可以喂奶，非均一性红细胞，肾炎的可能是比较大的，有时间再验一下尿微量白蛋白/尿肌酐，如果是正常的，不需要特殊治疗，定期复查即可。单纯镜下血尿、没有蛋白尿的肾炎危害不大，定期复查，如果出现蛋白尿，就要开始治疗了，肾炎的具体病因不明确，不用太纠结为什么会得肾炎。只要没有蛋白尿，就没有大问题，尿常规中的尿蛋白查的没那么细，微量的蛋白尿尿常规不一定验得出来，尿微量白蛋白/尿肌酐查的更细，不着急，等断奶以后吧。尿常规没问题，就算尿微量白蛋白/尿肌酐有问题，也是轻度升高，而且哺乳期饮食相对来说比较荤，也会影响化验的准确性。

答 一般这种情况去验尿常规都是正常的，肾脏病都是泡沫尿，或血尿，不会有这种异常。总体来说和饮食、饮水量有一点关系，最近先吃的清淡些，多喝点白开水，再观察几天。如果情况好转，就没事，如果饮食调整后还这样，建议中医科面诊，中医角度看考虑膀胱及肾气化不好引起的，多见，可面诊中医师把脉开方调理的，有的中医认为是膀胱及肾气化不好引起的，可以中医调理，手淫容易引起前列腺炎，多数表现为尿频尿急尿痛和盆腔疼痛，没有尿中油花的表现，先控制饮食，观察一下有没有好转，没好转的话，验一下尿常规，看中医科，尿量的多少受多种因素的影响，(饮水量、皮肤蒸发量、新陈代谢率等)。一般来说，只要身上没有水肿，就说明出入量是平衡的，不用担心。

答 这两项单一升高，都没有特别大的意义，尿比重容易受饮水量的影响，尿维生素c容易受饮食的影响，如果有尿比重的异常、同时伴有蛋白尿血尿的情况，那说明有肾脏病的可能，不用发了，隐隐约约能看出来，正常的都是黑色的，肌酐，客气了，应该的，护肝片不是药品，成分和吸收代谢的数据都不太明确，我们收过一例急性肾衰的患者，肾穿明确是药物性肾损害，追溯病史，刚吃了swisse的胶原蛋白，我们查了文献，可能和里面的硅成分有关。不是说吃这款保健品就一定会肾衰，因为不是每一个接触了硅成分的人都会有肾损害，但保健品还是要慎重。

答 一般血尿多见于肾结石、尿路感染和肾炎。如果没有单侧的腰痛，肾结石的可能性相对较小。有下腹胀的话，尿路感染的可能性最大，但感染后出现血尿，肾炎也不能完全排除，需要到医院肾内科门诊化验尿常规、尿象等做进一步明确，这两个药不太会引起血尿，按尿路感染治疗，感染治愈了，没再有血尿就好了，尿路感染经常会引起血尿的，口服或静脉输抗生素，头孢或左氧氟沙星都可以，口腔科做根管治疗或拔牙，有时间最好体检查一查，看看有没有贫血、低白蛋白血症、高脂血症、心肌缺血等等，这些都会有乏力的感觉，应该是快绝经了，绝经前会有一段时间的经期不规律，更年期也会有乏力的情况，46岁，很多人已经快绝经，或者已经绝经了。

答 有蛋白尿，血尿，慢性肾炎可能大，需要把降蛋白的药吃上，持续的蛋白尿会进一步加重肾脏损伤，所以只要蛋白尿指标超标，都建议降蛋白治疗，目标是把尿蛋白尽量降到阴性，氯沙坦钾和肾复康就有降蛋白的作用。一般建议arb类降压药(如氯沙坦钾)+中成药一起降蛋白，效果会比较好，可以把氯沙坦钾吃上，这个药对血压的影响不大，没有高血压的人也能吃，肾复康也可以换成其他中成药试试，每个人对药物的反应不一样，寻找对自己效果最好的药。我们常用的降蛋白中成药有黄葵胶囊和肾炎康复片，如果效果不好，可以停中药，大部分肾炎是需要长期吃药控制的，红细胞升高相对来说不是主要问题，损伤不如蛋白尿大，不用吃专门的药降血尿。

答 月经前后三天之内验尿都不准的，有感染的时候有可能会加重肾功能减退，球蛋白高，是要进一步检查，排除其他原因引起的急性肾损伤，包括血液系统疾病和风湿免疫疾病，有可能感染好了，肌酐能降一点，头孢吧，不抗感染的话，尿路感染如果发展成急性肾盂肾炎就更麻烦了，头孢还好，肾功能不全的患者也可以用，头孢克肟可以的，轻度肾功能不全不用减量，按说明书正常剂量吃就行，不用太悲观，肯定能看到结婚生子的，能不能恢复，能恢复多少，头三个月会比较重要，不是同一家医院，化验的正常值范围可能不一样，一般公认的是，三个月以内的损伤属于急性肾损伤，恢复或部分恢复的可能性较大。

答 最近抓紧时间去医院查一下，泌尿外科门诊挂号，老年男性的无痛性肉眼血尿，要排除膀胱癌，一般三甲医院都要门诊先确诊，才能收住院，我们医院泌尿外科周转非常快，门诊明确诊断后，收住院都是直接手术的，周转没那么快的医院有可能可以，有可能是膀胱癌，尿路感染引起的血尿会有尿频尿急尿痛的感觉，要看具体分期的，老年人的癌症一般进展较慢，来长海医院泌尿外科门诊挂号看吧，长海医院的泌尿外科全国排名前三，如果明天就有时间去的话，我可以接着帮你看报告。

答 多囊肾患者平时主要需要定期复查肾功能、尿常规和囊肿大小，因为囊肿过大的话，破裂的风险较大，平时要注意避免腰部撞击和腰腹部用力(便秘、拎重物等)，降压药吃上，把血压控制平稳，左肾偏大多一些，但左肾的囊肿个头到不大，估计数量比较多，这种情况也不适合做囊肿穿刺或去顶减压。一般单个较大的囊肿可以手术处理一下，就是忌吸烟，忌饮茶、咖啡及含乙醇饮料，忌巧克力，把降压药、保肾药吃上，避免囊肿破裂出血，其他没有太多特异的方法，多囊肾属于家族遗传性疾病，从根本上是无法逆转的。可以试试长期口服托伐普坦来抑制肾囊肿的增长速度、延缓疾病的进展，不过这个药不太好买，也比较贵，有的患者还会有副作用，刚出现的隐痛不一定是多囊肾的问题。

答 虽然尿常规中有尿蛋白升高，但尿白细胞也有升高，所以不一定是慢性肾炎，尿酸高，以后容易得痛风，而且尿酸高的人也容易得肾结石，长期的肾结石会引起肌酐升高、肾小球滤过率降低，结石要处理，一直在身体里越长越大，后面对肾功能的损伤更厉害，还容易引起尿路感染，目前还是肾结石引起的一系列损伤可能大，暂不考虑肾结石合并肾炎，结石和肾炎发病机制不一样，那时间比较短，还没排干净，争取把结石排干净，减轻后续对肾功能的影响，排干净后，肌酐有可能会下降一点，肾小球滤过率也会升一点，最好吃些抗生素，碎石会损伤尿道粘膜，容易出现感染，多喝水，多小便，碎石完血尿、不适感是会持续一段时间的，没事就多喝白开水，多小便，对排石、防治感染都有帮助。

答 可以拍照的，这样输入太辛苦，就这样拍就可以，机械瓣是有可能破坏红细胞和血小板，但一般都比较轻微。有胆红素和一些肝脏指标的轻度异常，要先排除更常见的病因，如脂肪肝，下次做个肝脏超声，指标异常很轻微，不用太担心。真的是机械性溶血性贫血的话，首先要有贫血，尿中多多少少会有血红蛋白尿，这些你都没有，每次化验指标都有上下一定幅度的波动，不一定完全对比绝对数值，没有看到尿常规的化验结果，这两天如果有红色尿，拍下来给我看一下，首先有贫血，就是血红蛋白降低，然后有红细胞形态异常、网织红细胞升高、血胆红素升高、血红蛋白尿。除了血尿常规、肝功能，要做一些特殊检查，如骨穿、溶血实验等，尿常规正常的红色尿液，确实有可能是血红蛋白尿。

答 是正常的，肾功能不错，尿酸偏高，不过目前还没有引起明显的肾脏损伤。要控制饮食了，不行的话要吃降尿酸药，不然时间长了，肾功能的减退就慢慢表现出来了，苯溴马隆不伤肾的，只是肾功能重度减退的时候，药物的代谢会受影响，所以肾功能轻中度不全的患者完全可以吃苯溴马隆，重度就要换非布司他，如果严格饮食控制后，指标还下不来，就要长期吃药了。痛风患者不把指标控制下来的话，损伤远大于药物对肝肾的损伤，这几个药都是排结晶结石的，痛风不会直接影响血压，但痛风患者更容易得糖尿病、高血压、高血脂，这个是有很多大数据支持的，痛风患者很容易得尿酸盐为主要成分的肾结石，结石排掉了、这几种药就不用吃了，一年多了，如果饮食控制降不下去，是要吃药了。

答 虽然有细菌的升高，但白细胞是正常的，不是尿路感染，尿路感染都有白细胞的升高，考虑慢性肾炎的可能大，24h尿蛋白定量可以排除饮水量的影响，经常会有孕妇出现蛋白尿，只要量不大，都是可控的，而且生完很多就降下来了，毕竟孕期母体负荷重，已经30周了，只有+-的蛋白尿，一般不会影响生产的，不一定的，有可能只是特殊时期的轻微表现，如果孕早期就出现蛋白尿，或者蛋白尿量很大，有可能需要提前把宝宝剖出来的，你这个情况不影响，生完一年内能降下来就行，家里要准备一个带刻度的桶，医院附近的医疗用品商店都能买到，晨起的第一次小便不要，后面每次小便都要收集到这个桶里，直到第二天起来的的第一次小便，然后把这个桶直接拎去医院就行。