答 是近期有疼痛加重的情况吗，一般月经持续多长时间，身高体重多少，这个看着宫腔内有占位，有内膜息肉可能性，体重指数18，偏瘦，这个占位看着比较小，有部分小于1cm的息肉可以随着月经自然排出，如果第一次发现这个，可以用药保守治疗，等2-3个月月经后复查，超声看的是0.6×0.4cm大小，看直径哈，这个大小是小于1cm的，有可能随着月经排出来的，0.6/0.4是长和宽，这个息肉应该和痛经没有什么关系，痛经怎么治疗的，也有可能会有后续增大的情况，息肉和炎症、遗传体质、雌激素过高等等情况有关系，这个超声看着比较像息肉的情况，确定诊断需要病理化验才可以知道哈。

答 请问以前有过这种爱长痘痘情况吗，身高体重，优思明可能这个降雄激素稍微弱一点，如果用了药还是痘痘很多，可以改达英35口服，达英抑制雄激素效果会更强一些，不过激素量会高一点，如果痘痘很厉害，可以先用达英吃三个月降一降，可以发我检查结果看看，体重指数18.3，有些偏瘦，激素化验结果方便发我看下吗，超声看着有卵巢多囊情况，总体看还是比较符合多囊卵巢综合症的诊断，有部分多囊卵巢综合症是雄激素高，而不伴有肥胖的情况，需要看看激素化验结果，排除下其他原因导致雄激素高，建议可以查下性腺激素和甲状腺功能，看看相关内分泌激素情况。

答 身高体重多少，这个年纪段不推荐达英调整月经，可以换地屈孕酮或者炔诺酮口服止血治疗，如果用药效果不好，建议清宫手术止血，也可以取到病理确定有没有内膜病变，补铁药物也需要积极用上，可以配合氨甲环酸或者云南白药口服促进止血，近期有月经紊乱，建议用一段时间药物调整月经，避免异常出血和内膜病变，近期如果没有生育计划，可以用曼月乐上环治疗，曼月乐局部会有孕激素释放保护内膜，避免内膜病变，出血量比较大炔诺酮止血效果比较好:每8小时服5mg，连服3日，血止后每12小时一次，7日后改为每次2.5~3.75mg维持，连续用2周。

答 刚来月经的前两三年，可能月经周期不会那么规律，如果说出血量不大，观察就可以，不需要太焦虑的，以前有月经不规律的情况吗，如果很担心有这方面的意外情况，可以买一个验尿妊反的试纸验一下，留一个尿就可以，得甲流，吃这些药，都有可能会影响到月经的，这个年龄段的小姑娘，其实月经有推迟或延后一些些，也是比较常见的，有时候累着了或者这个月没有正常排卵等等激素改变会有月经异常的，就是提前一点来的这个不是正常月经，是一次出血，就是提前一点来的这个不是正常月经，是一次异常出血，异常出血的话，跟这个年龄段，最常见的就是跟激素紊乱，激素波动相关，多数不会有太大的异常。

答 既往月经不规律，异常出血，用药治疗效果欠佳，建议积极手术治疗，可以用分段诊刮，或者宫腔镜检查更好，手术取病理排除内膜病变等问题，异常出血需要长期药物治疗，出血量特别大可以急诊就诊，有氨甲环酸可以用上止血，可以输液止血，会比口服好一些，手术止血最快，有三联止血氨甲环酸、巴曲亭、维生素K，维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸作为“止血三联”，有妇产科急诊的地方，会稍微好一些，等白天或者妇产科大夫能在的时候手术止血，手术止血效果最好，查血常规看看，贫血太重有的还需要输血治疗，多少，血红蛋白多少，那贫血不算重的，主要看看出血量，总不规则出血还是怕子宫内膜有病变情况。

答 优思明现在停药后有撤退性出血吗，这次还准备继续用药吗，那停药这一周也是有避孕作用的哈，哈，少量饮酒不会导致这个避孕失败哈，药物代谢没有很大影响的，身高体重多少，之前用药前月经如何，排卵试纸不是特别准确，有没有测到强阳又变弱，一般来说，要是停药之后恢复排卵也是在停药两周之后，不会那么快就出现排卵的情况，有些人如果有多囊卵巢，有排卵抵抗等等，有可能这个排卵试纸一直都是一个阳性状态，如果没有漏服的话，应该来说避孕效果是很确切的，连续用药周期，停药的七天内不需要加用其他的避孕措施，那有可能影响这个测试结果的。

答 那可能宫颈的这个低回声是宫颈纳囊的情况，如果出血量不多，可以做宫颈癌筛查，可以先用药止血后看看的，这个条状的回声有些可能是血块在宫腔内没有排出，有些可能是息肉等情况，出血时间比较长，可以等2-3次月经后复查看看，也有可能有比较长的息肉，宫腔内息肉脱出宫颈口等等导致接触性出血，不过妇科检查时没有看到，可以后续复查超声确定，医生开什么药用了吗，具体哪些药，应该不像有癌的情况，身高体重多少，可以加上地屈孕酮口服调整激素，体重指数27.7，有些超重，可以查查有没有无排卵相关情况。

答 身高体重多少，超声和激素化验看着是正常范围，月经不调应该还是雌孕激素紊乱有关系，近期有压力大或者生活上变动等等吗，平常有没有痘痘多的情况，两个月七次月经出血量如何，这个超声看内膜厚度在正常范围，不过没有看卵泡数目情况，有些青春期的女性，痘痘多很多有多囊卵巢综合症的情况，这个疾病可以通过超声看卵泡情况来评估判断，或者加查硫酸脱氢表雄酮等雄激素指标判断，目前看没有特别严重情况，激素异常也不严重，可以先用药调整看看，可以用三个月地屈孕酮调整看看，这个是天然孕激素，这个阶段的女性用药效果应该是比较好的。

答 抱歉久等，刚急诊上台手术，现在刚下手术

答 超声看这个息肉挺小的，而且是在月底做的，超声不是在月经刚干净的时候，这么小的占位，如果没有其它的不舒服，其实不影响备孕，可以正常的试孕，如果没有别的不舒服，异常出血发生频率不高，月经比较规律，可以等2到3个月，月经干净后复查超声，期间可以正常备孕，如果能自然怀孕，这个东西应该不影响，那可以正常先怀孕的，不用特别焦虑，体重指数19.9，正常范围，可以正常试孕看看哈，过几个月复查看看，1、吸烟嗜酒。酒精、尼古丁、苯、铅等，都会引起卵巢组织改变，影响卵巢功能。2、用劣质染发剂、化妆品。劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物，长期使用可通过皮肤粘膜吸收，损伤卵巢。

答 可能有卵巢真性肿物，建议查下肿瘤标记物看看，需要做妇科检查的，医生查体能够感觉看看这个地方的性质，有没有粘连等等，肿物性质需要手术明确，超声和肿瘤标记物评估，可以月经后到医院复查超声看看，如果确定肿物持续存在，可以积极手术治疗，有一小部分可能有生理性肿物情况，特别是小于5cm的情况，生理性肿物一般会在1-2个月月经后吸收变小，哈，这个超声描述看还是有异常可能性大一些。如果后续复查还有，需要手术治疗，应该还是良性可能性大一些，性质确定需要手术才能明确，超声观察这个肿物变化也很重要。目前看应该是良性可能性大，倒不需要那么着急。

答 绝经后有异常增大，建议积极手术治疗，主要看看变化情况，如果有增大，怕有恶性病变情况，需要积极手术治疗，如果刚停经一个月，建议查下激素水平看看卵巢功能，应该和臭氧没有观察，应该和臭氧没有关系，保健品等等，建议停了看看，激素和肿瘤标记物可以查下看看，主要需要重视这个增大变化的过程，手术相对更安全一些，不容易漏诊恶性情况，如果激素比较高，可以用促绝经的针来降低激素，缩小子宫，如果手术，建议子宫全切，这个整个子宫体积比较大，可能还没有绝经，怕有激素异常导致月经延期，那应该就是激素比较紊乱的时期，有时候容易有病变情况，最好积极查查治疗。

答 生过孩子，顺产还是剖宫产，痛经严重吗，需要用止痛药物吗，这个情况总体看不严重，ca125轻度升高，HE4正常，不考虑恶性肿瘤，这个ca125升高可能和痛经有关系，平常月经规律吗，估计宫腔内没有太大问题，从治疗痛经的角度来说可以用曼月乐上环治疗，可以半年后复查肿瘤标记物及超声，有的这个内膜可能有小息肉的情况，不过总体看内膜不算特别厚，应该问题不太大，可以观察看看，肌层不均匀没有什么问题，肌层没有报异常占位没关系，或者近期没有生育要求上曼月乐治疗也是很好的，对痛经有很好的作用，也可以治疗内膜增生及预防息肉生长。

答 体重指数25，有些超重，近期有没有体重变化，尿妊反阴性，甲功无异常，HPV阴性，阴道炎快速检测阴性，激素化验和超声考虑还是有多囊卵巢综合征情况，黄体酮不会抑制痤疮，这次比较长时间不来，可以用黄体酮促月经来潮后改短效口服避孕药降低雄激素治疗痤疮，年底准备怀孕前停用短效口服避孕药就可以，建议内分泌就诊查下这些，这个其实治疗上最重要的是生活方面调整，避免夜里过大等等情况，中药没有很询证的证据，用药上建议孕激素或者短效口服避孕药调整月经，建议查下胰岛素抵抗的情况，有些可以加二甲双胍对体重、胰岛素抵抗也有好处，应该可以诊断多囊。

答 地屈孕酮如果调整止血可以来月经第11天吃到15天，超声看应该是有卵泡回声的，不至于卵巢功能那么差，估计后续补佳乐加地屈孕酮吃药后紊乱是因为自己的激素在恢复，这种看着应该是自己激素恢复，但是排卵没有恢复正常所以导致的，如果很长时间没有查激素应该复查激素看看目前卵巢情况，现在异常出血，可以把地屈孕酮加上，那应该是卵巢功能没有那么好但是还是有功能，这种用地屈孕酮应该就可以，可以把地区孕酮用药时间提前，改第11-25天用药，除了剖宫产有其他手术或者疾病吗，自然怀孕的吗，有没有内异症的情况，剖宫产中有见到卵巢囊肿等等吗，从目前的激素化验看，应该是不缺雌激素的，所以单纯补充孕激素就可以了。

答 有痛经吗，优生优育指标是igg说明既往感染或者打过疫苗，不需要特殊处理，从这上面看的话，可能卵巢功能不是特别的好，如果现在能够规律的来月经，就积极备孕就好，如果痛经不厉害，现在超声什么的没有太大的异常，不考虑有子宫内膜异位症，现在积极试孕就可以，避免1、吸烟嗜酒酒精、尼古丁、苯、铅等，都会引起卵巢组织改变，影响卵巢功能。2、用劣质染发剂、化妆品劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物，长期使用可通过皮肤粘膜吸收，损伤卵巢。3、避免有毒有害物质接触保护卵巢要营养均衡，不可盲目节食，保持体重正常范围。避免熬夜、精神压力大保持充足的睡眠保持心情轻松愉悦，调理的药目前没有说有绝对的益处，所以不常规推荐。

答 一般流产之后会有少量的出血，持续1到2周是正常的，如果肚子疼的不是特别厉害，可以适当休息，观察就可以，一般头孢需要用药一周，可以继续用头孢，中药也可以继续用上，到复查的时候复查就可以，如果腹痛很严重考虑炎症等等需要加药，有什么药物过敏吗，如果腹痛较重，可以加甲硝唑和左氧氟沙星这类药物。

答 有月经规律，超声如果提示多囊状态，不能代表多囊卵巢综合症，有些需要考虑有没有盆腔炎的情况，如果有白带的异常，可能有点盆腔炎的情况，建议在急性发作的时候，要去查体明确一下，因为盆腔炎的治疗是要用抗生素的，如果有需要，要用足疗程的抗生素，如果没有的话，滥用抗生素容易导致菌群失调，因为您的症状倒不是特别重，但是有白带的异常，到时候可以一块查一下白带的常规，也有可能跟月经血排出不畅等等有关系，不一定都有盆腔炎，应该不至于，HPV44阳性，可以一年后复查，一年后复查就可以，应该没有太大问题，那应该没有太大问题的，定期复查就好，应该没有太大问题，查体比较重要。

答 从超声测量的子宫大小看，子宫整体有缩小，但是没有具体的量腺肌症的肌壁厚度，应该来讲，腺肌症是有好转的，优思明用药长期用没有什么问题，临床上有持续用药5-10年的。可以继续用药。这个药目前看还是很适合您的，另外三张化验单看的没有什么异常，激素的指标，在用优思明期间，受药物影响，参考价值不大，如果用药之后没有明显的副反应，可以长期用药，像您这个年龄，吃到40岁是没有问题的，等您有生育需求的时候，直接停药就可以，激素需要停药一个月以上，自然周期中查，如果用药期间没有不舒服，不需要专门停药去查激素，腺肌症，您目前主要以痛经为主的，优思明治疗是比较好的一种方式，还有孕激素疗法，或者是曼月乐治疗，对您来讲没有这个治疗方法好。