去年8月做了子宫内膜多发性息肉宫腔镜手术，病理良性。一月后复诊诊断子宫内膜增厚，月经过多。三月后复诊诊断子宫内膜息肉，月经过少。一直月经不规则流血。最近一次从3月3日到6日，8日至今天一直流血。17日之前量不大，之后明显大。3月18日阴超内膜居中厚约20mnm。20日晚开始连续服用地屈孕酮片（医生说子宫内膜太厚无法看清，开了一周药让把月经排出后再做b超。20日晚上服一片开始，之后每天两片，24日早上漏服一片，25日早上一片后出血量增加没有再服用）后，22日起出血量增大，到24日每天换两块大卫生巾。25日出血量猛增到约3倍（用了6块大卫生巾有排出小血块）。26日今天早上出血量比昨天又增加，早上6.7.8时每小时换一块大卫生巾。九时多吃云南白药粉后出血减少。26日b超子宫内膜厚度19mm。抽血缺铁性贫血。现在27日凌晨四点发现还是出血很多。 问:是否天亮马上去医院做手术，如再做手术，做什么手术（女，43岁）在线等

既往月经不规律，异常出血，用药治疗效果欠佳，建议积极手术治疗，可以用分段诊刮，或者宫腔镜检查更好，手术取病理排除内膜病变等问题，异常出血需要长期药物治疗，出血量特别大可以急诊就诊，有氨甲环酸可以用上止血，可以输液止血，会比口服好一些，手术止血最快，有三联止血氨甲环酸、巴曲亭、维生素K，维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸作为“止血三联”，有妇产科急诊的地方，会稍微好一些，等白天或者妇产科大夫能在的时候手术止血，手术止血效果最好，查血常规看看，贫血太重有的还需要输血治疗，多少，血红蛋白多少，那贫血不算重的，主要看看出血量，总不规则出血还是怕子宫内膜有病变情况。