患者
医生您好，我平时月经规律，周期30天左右，每次来7天。最近1年多每个月月经第3/4天，上午基本没有血，下午会突然一阵肚子疼，之后流出很多血块和鲜血，然后血量慢慢变少。这两个月第3/4天出现这种情况后，晚上会开始腰骶部疼，之后几天小腹也会有些坠涨。（女，27岁）
杨莹超医生
有定期查体吗？近期有查过超声检查吗？
患者
我点错了
杨莹超医生
有生过小孩吗？有性生活吗？怎么避孕的？
患者
我去年11月做了子宫内膜息肉手术，今年6月复查了b超，有多囊倾向
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是6月b超单，没有生过小孩，男友在国外，8月回国后当月和10月有几天有性生活
杨莹超医生
有月经规律，超声如果提示多囊状态，不能代表多囊卵巢综合症
患者
上个月月经后还是腰骶部疼，小腹坠胀，吃了几天金刚藤胶囊。这个月今天是月经第5天，第3天时也是一阵血很多，之后晚上开始腰骶部疼，这两天晚上小腹和腰都不太舒服
患者
嗯嗯，之前有一次查激素睾酮有点高，后来查又正常了，我就没管多囊这个事
杨莹超医生
这种疼痛是类似痛经吗？有些需要考虑有没有盆腔炎的情况
患者
流出血块之前是那种类似痛经，宫缩的疼，一阵之后就会流出血块和鲜血。流出之后晚上开始腰骶部酸疼，小腹这两天的疼痛不像痛经，是那种胀胀的感觉
患者
而且感觉这两个月左侧卵巢的位置月经前后偶尔也有点牵拉痛，阵痛
患者
但不严重
杨莹超医生
用中药之后，症状有缓解吗？其实这种最好的就是在疼痛的时候找医生查体看看有没有炎症的情况？
患者
上个月吃金刚藤之后有缓解，我以为好了，但是这个月月经后半段又不太舒服了
患者
金刚藤我每次吃咽不下去……
患者
后来我就停了
杨莹超医生
以前犯过盆腔炎吗？不舒服的时候有白带异常吗？
患者
以前好像没有检查出盆腔炎过，上个月不舒服时候白带有点稀，比较多
患者
发黄，但是没有异味
杨莹超医生
如果有白带的异常，可能有点盆腔炎的情况，建议在急性发作的时候，要去查体明确一下，因为盆腔炎的治疗是要用抗生素的，如果有需要，要用足疗程的抗生素，如果没有的话，滥用抗生素容易导致菌群失调
患者
好的，目前看起来盆腔炎的可能性比较大吗
患者
我想月经结束后第二三天去查一下
患者
而且上个月我休息和心情不好，感觉像激素失调，月经第8天还有一点点血
杨莹超医生
需要排除一下，有没有盆腔炎的情况？因为您的症状倒不是特别重，但是有白带的异常，到时候可以一块查一下白带的常规
杨莹超医生
也有可能跟月经血排出不畅等等有关系，不一定都有盆腔炎
患者
好的，我上个月月经前体检，白带清洁度3
患者
Hpv44阳性
患者
我还担心会不会是子宫或者附件出大问题了，哈哈
杨莹超医生
应该不至于
杨莹超医生
TCT正常吧？HPV44阳性，可以一年后复查
患者
tct正常
患者
之前查hpv没问题
杨莹超医生
那就一年后复查就可以，应该没有太大问题
杨莹超医生
HPV疫苗打过吗？
患者
打过了，9价已经打完了
患者
去年12月打的最后一针好像
杨莹超医生
那应该没有太大问题的，定期复查就好
患者
好的，我都有点不敢做b超
患者
哈哈
患者
听起来不会有啥大问题吧😓
杨莹超医生
应该没有太大问题
杨莹超医生
查体比较重要
患者
好滴
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
谢谢医生！
患者
医生还想问下，这两个月大姨妈第六天还有鲜红的血和小小的血块，量没前几天大
患者
所以上个月第8天才走，这个月今天是第六天。这是因为前几天血排出的不畅吗
杨莹超医生
估计和这个有关系
患者
好的
患者
我担心息肉又复发了😓但没有排卵期出血了，以前有息肉时排卵期出血
杨莹超医生
如果之前有息肉，现在也有这样的异常出血，其实可以用一段时间的短效口服避孕药来减少出血的情况，也可以抑制息肉
患者
好的👌谢谢医生
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咨询时间: 2021-11-27
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