答 这个看着没有特别明显的异常，这个地方的粘膜不是绝对光滑的，没有不舒服不需要特别担心的，是阴道粘膜，应该是阴道前壁，和外阴的粘膜颜色是不一样的，那个地方是有一些凹凸不平的粘膜的，有很多敏感的神经，是尿道下沟，是这样的哈，看着挺正常的，没有不舒服不需要担心的，不是哈，这个看起来不是尖锐湿疣，带套会避免很多性传播疾病的传染，可以积极接种HPV疫苗预防尖锐湿疣的情况，那应该预防效果还是很好的，如果有瘙痒、白带多，或者有和平常不一样的新生物需要就诊让医生查查看看，都什么情况下会有瘙痒。

答 如果没有异常出血等不适，一般不会有到癌变的情况，应该不至于有到癌变情况，就是怕有持续感染有癌前病变的问题，三年前查过没有异常，不会一下子到癌变的哈，可以进一步检查确定看看，多数细胞学没有问题的，有癌变的可能性不是特别大，16型阳性，加上绝经之后转化区在宫颈管内，需要进一步的做检查来确定有没有病变，哈，进一步做阴道镜活检，先确定看看有没有异常，哈，应该不是特别着急的，这个病毒感染其实也是挺常见的，建议积极提高抵抗力，促进病毒转阴，饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。

答 您好，平时有什么不舒服吗？

答 这个看应该还是有盆腔炎情况，没有加用抗厌氧菌的药物，甲硝唑或者奥硝唑类的建议加上，这次急性发作，建议加强抗炎，头孢和左氧氟沙星无法覆盖厌氧菌，需要加其他药物，需要足量用药，如果用药三天无效，建议升级抗生素，取宫颈分泌物就可以化验，可能是逆行感染情况，可以换舒普深治疗，舒普深加甲硝唑或奥硝唑，盆腔炎急性发作，一般至少也需要输七天，建议用药1-2周，如果症状好转，可以输液一周后改口服治疗一周，尽量争取痊愈，避免遗留后遗症，如果有输液，不需要再阴道上药的，近期避免阴道冲洗上药操作，一个是多输几天，还有就是用更高级抗生素输液。

答 这个外阴反复皲裂情况不影响四价疫苗接种，这个局部之前容易有皲裂可能和局部撕裂有关系，如果已经超过一年，应该是局部瘢痕化已经完全，需要考虑局部病变情况，局部皮肤粘膜颜色看着有些泛白，也需要注意有没有外阴白斑等等情况，如果平常没有瘙痒，可以注意局部保湿，增强皮肤粘膜屏障，这个地方估计局部皮肤还是不大好，可以考虑局部激光治疗，目前这个情况不影响4价接种，应该和局部愈合不良有关系，激光一般一个月一次，看效果可能用2-3次，哈，不影响的，可能局部会有一些刺激感，应该很快会好转，局部可以在每次清洗后需要用维生素E软膏外涂。

答 这个化验看有HPV感染，需要看看具体宫颈形态，推荐完善阴道镜检查评估有无湿疣情况，这个尖锐湿疣的病理诊断就是类似这个哈，表现为挖空细胞，不过这个应该形态学不是特别像，不然会写符合尖锐湿疣，尖锐湿疣也有可能自然脱落的，可以月经后查的，不是特别着急的情况，应该和这个没有什么关系，白带化验有吗，哪种阴道炎，腹痛明显吗，有没有考虑盆腔炎，开了什么药治疗，如果没有接种过HPV疫苗，可以积极接种，对未感染型别有保护作用。不需要等HPV转阴就可以接种。

答 宫颈癌筛查是正常的，有细菌性阴道病，超声看内膜可疑有强回声，可能是内膜息肉，总体看小于1cm，可以正常备孕，等2-3个月后复查，卵巢囊肿应该是生理性的，不需要处理，子宫肌瘤和系膜囊肿都很小，可以观察，正常备孕，有白带异常，需要治疗阴道炎，盆腔积液，有些是生理性的，有些严重伴有腹痛等等，有可能有盆腔炎情况，建议积极治疗阴道炎，甲硝唑停药之后就不影响备孕了，男方做CT不影响怀孕，备孕，精子更新生成时间很快的，每个单位安排不一样，应该都可以查，如果异常出血时间比较长，可以用孕激素口服，促进内膜转化，保护内膜，黄体酮或者地屈孕酮效果都很好，正常吃上就可以了，不需要特殊去抽血检查，1、吸烟嗜酒。

答 这个活检看目前没有肿瘤性病变，有HPV感染，没有肿瘤性病变，定期复查就可以，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。那应该没有太大问题，饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

答 可以发我报告看看，如果没有什么症状，可以提高抵抗力，一年后复查，可以看到，可以发多张的，这个看应该是有HPV感染，没有肿瘤性病变，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。宫颈囊肿是宫颈管腺体堵塞后的良性改变，不需要处理哈，如果有异常出血等情况，需要阴道镜检查确定有没有病变。

答 可以完善阴道镜活检，如果活检没有异常，可以正常怀孕，有些就是容易持续阳性，如果没有导致病变，定期复查，正常怀孕就可以哈，一般一年查一次就可以，如果没有症状，很多人就是携带，哈，确实有一部分容易持续阳性但是没有病变，定期复查发现病变就好，如果有高级别病变，需要治疗后备孕，低级别病变不影响，可以正常备孕，宫颈慢性炎症不需要特殊治疗，有没有其他不舒服，子宫肌瘤这个大小很小，应该不影响备孕，如果子宫肌瘤很大，有症状，或者影响怀孕等等，可以腹腔镜或者开腹做，如果是粘膜下的，可以宫腔镜手术，主要看具体位置和症状。

答 HPV疫苗接种一般可以预防未感染型别感染，如果在接种前有感染过没有保护效用，细胞学无肿瘤性病变，没有症状，可以一年后复查，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。有可能之前有感染，也有可能有些疫苗接种后产生的抗体不够高，所以预防作用不够，如果以前没有筛查过，有可能之前有感染的情况。

答 体重指数25，有些超重，近期有没有体重变化，尿妊反阴性，甲功无异常，HPV阴性，阴道炎快速检测阴性，激素化验和超声考虑还是有多囊卵巢综合征情况，黄体酮不会抑制痤疮，这次比较长时间不来，可以用黄体酮促月经来潮后改短效口服避孕药降低雄激素治疗痤疮，年底准备怀孕前停用短效口服避孕药就可以，建议内分泌就诊查下这些，这个其实治疗上最重要的是生活方面调整，避免夜里过大等等情况，中药没有很询证的证据，用药上建议孕激素或者短效口服避孕药调整月经，建议查下胰岛素抵抗的情况，有些可以加二甲双胍对体重、胰岛素抵抗也有好处，应该可以诊断多囊。

答 您好，目前除了清洁度不好，还有其他症状吗

答 目前出血量多少呢？第一次犯吗？

答 清洁度这个其实和取样等等很有关系，如果没有其他不舒服不需要特别紧张，IGG是阳性说明既往感染或者以前打过疫苗，不影响怀孕，这个白带化验看着有菌群紊乱，可以阴道用乳酸杆菌上药调整菌群，乳酸杆菌用药不影响同房怀孕，饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。阴道清洁度是取阴道分泌物直接涂片或加少量生理盐水混合后均匀涂片，进行观察清洁度和有无特殊细胞等。阴道清洁度主要是依据乳酸杆菌杆菌、白细胞、上皮细胞、杂菌的数量多少来判断。平常注意避免阴道冲洗，注意生活上调整阴道菌群，复方黄柏液不影响这个菌，可以用药。

答 那边可以查真菌培养和药敏吗，用药后复查有真菌转阴吗，这种每个月复发有几种情况，一个是还是有真菌复发，只不过是常规的镜检，没有看到;或者有的人合并有其他类型的阴道炎，也会有这种情况;还有非炎症性的原因，也就是说，现在已经没有阴道炎了，但是皮肤经过反复的用药刺激之后，变得非常的薄，所以容易有瘙痒等等不适症状，那这个还是有真菌，如果那边能做真菌培养的话，建议做个真菌的药敏和培养，若反复用药，很多有可能已经有耐药的情况，建议做真菌培养和药敏，找到敏感的药物治疗，这样子会事半功倍。

答 第一次发现HPV阳性，TCT阴性，一年后复查就可以，不需要特别担心，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。

答 HPV51阳性，TCT没有肿瘤性病变，是人乳头瘤病毒，如果持续感染会有导致宫颈病变甚至宫颈癌，目前细胞学阴性，考虑有病变可能性很小，可以一年后复查，除了瘙痒有异常出血吗，不算严重，需要后续复查，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。阴道炎用过什么药，阴道炎看着还是细菌性的，估计还是有炎症。

答 宫颈糜烂和激素水平有关系，单纯宫颈糜烂不需要治疗，反复流产对宫颈病变有促进作用，而且阴道镜检查和活检是没有在一起做的，阴道镜检查看着确实有些可疑，建议阴道镜活检确定看看有没有病变，目前HPV、病毒感染没有特效药，不建议用药治疗，主要看看有没有病变，怀孕时阴道褐色分泌物应该和这个没有太大关系，hpv阴性的宫颈病变比较少，不过这个阴道镜确定碘染和醋白不是完全正常，建议活检明确一下，阴道镜看着可疑有癌前病变，这个宫颈正常到癌变分1/2/3级，这个阴道镜看着可能有癌前病变的情况，正常宫颈到宫颈病变一级到宫颈病变二级到宫颈病变三级到宫颈癌，可能您这个有癌前病变的情况。