答 现在是在中药治疗阶段，如果疼痛很严重的话，可以配合上止痛药物治疗，一般是建议要到疼痛科门诊去就诊评估看一下止痛的药物，是不是又快到月经期了，如果情绪上也有焦虑抑郁，也可以到精神科就诊用药配合治疗，近期是又急性发作疼痛了吗，白带以及炎症相关的指标有异常吗，如果炎症还没完全控制住，可以配合吃点消炎药会好一些，有的时候可能是有耐药的情况，导致抗菌药物治疗没有效果，如果白带还有不好，疼痛还是很剧烈，要让医生查体看看是不是还有急性炎症，躯体症状不好可以调整看看药物必要时加药治疗，白带化验可以复查一个的。

答 这个年龄段子宫内膜异位症推荐用药物治疗，治疗的药物有很多种，比如地诺孕素，GnRHa等等，手术...

答 慢性盆腔炎疼痛阶段可以尝试疼痛科就诊，会有一些药物有帮助，手术切除不能彻底治疗这个疼痛，疼痛的形成和盆腔内神经或者是炎性因子有关系，手术达不到根治疼痛的目的，慢性盆腔炎盆腔痛还是药物治疗为主，平常疼痛发作和月经有关系吗，有些也可能和来月经、内膜异位症等等有关系，如果和月经相关，可以用段时间短效口服避孕药抑制激素，看看是否有帮助，维持用药抑制炎症，注意生活规律，避免劳累减少复发，这个还是比较容易复发的，好转后可以尝试停药的，注意保暖，外敷、针灸等等也可以考虑的，手术切除怕后续还是有慢性盆腔痛，手术损伤后有些人也有这种慢性盆腔痛的。

答 小腹痛感觉明显吗，可能排卵期激素波动症状比较明显，如果之前查过超声没有什么异常不需要特殊处理的，注意生活规律，避免熬夜劳累等等就可以，近期是有备孕计划吗，那应该不影响这个的，备孕期还有其他什么特殊的吗，可能精神因素也会有影响，体重近期有变化吗，有可能的哈，可以调整生活，放松心情，正常备孕的哈，如果有炎症一般和这个月经没有太大规律哈，如果有炎症一般和这个月经周期没有太大规律哈，哈，那应该还是激素影响导致的，这个可以通过用避孕药方式来调整，不过近期在备孕，不建议用这个药物调整，看看加强运动，调整生活规律是否会好一些。

答 阴道镜活检是慢性炎症请问有没有阴道镜图片，阴道镜检查结果是否满意对于判断这个病理是否能够充分代表她目前病情很重要，HPV53是持续阳性，细胞学去年没有异常出血，今年考虑低度病变，活检取到的地方没有肿瘤性病变，宫颈TCT和HPV属于宫颈防癌筛查。HPV是“人乳头状瘤病毒”。低危型的HPV会引起生殖道疣，高危型HPV与宫颈癌及癌前病变相关。“高危型HPV主要有HPV16，18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59型等，其中最为常见的是HPV16、18型(大约70%的宫颈癌与这两种亚型相关)。

答 这个看应该还是有盆腔炎情况，没有加用抗厌氧菌的药物，甲硝唑或者奥硝唑类的建议加上，这次急性发作，建议加强抗炎，头孢和左氧氟沙星无法覆盖厌氧菌，需要加其他药物，需要足量用药，如果用药三天无效，建议升级抗生素，取宫颈分泌物就可以化验，可能是逆行感染情况，可以换舒普深治疗，舒普深加甲硝唑或奥硝唑，盆腔炎急性发作，一般至少也需要输七天，建议用药1-2周，如果症状好转，可以输液一周后改口服治疗一周，尽量争取痊愈，避免遗留后遗症，如果有输液，不需要再阴道上药的，近期避免阴道冲洗上药操作，一个是多输几天，还有就是用更高级抗生素输液。

答 短时间内用孕激素类药物一般来说对于良性的肿物是没有什么影响的。如果减量过程中有少量的出血，可以维持减量之前的用药，总疗程用足21天就可以，希望一切顺利，这个病也是比较棘手的，乳腺结节良性的应该用这个药没有问题，近期新冠多发，低烧注意鉴别是否有相关感染，一般来说，妇科这个异常出血不会导致发热，有些盆腔炎等等炎症可能有发热情况，持续低热需要看下有没有发热相关问题，测下核酸或者抗原，低热如果超过一周需要呼吸科就诊看看必要时完善肺部CT，很少量出血继续用药到21天停药来一次月经就好，很少量出血注意外阴卫生，避免感染等等就可以。

答 这个化验看有HPV感染，需要看看具体宫颈形态，推荐完善阴道镜检查评估有无湿疣情况，这个尖锐湿疣的病理诊断就是类似这个哈，表现为挖空细胞，不过这个应该形态学不是特别像，不然会写符合尖锐湿疣，尖锐湿疣也有可能自然脱落的，可以月经后查的，不是特别着急的情况，应该和这个没有什么关系，白带化验有吗，哪种阴道炎，腹痛明显吗，有没有考虑盆腔炎，开了什么药治疗，如果没有接种过HPV疫苗，可以积极接种，对未感染型别有保护作用。不需要等HPV转阴就可以接种。

答 宫颈癌筛查是正常的，有细菌性阴道病，超声看内膜可疑有强回声，可能是内膜息肉，总体看小于1cm，可以正常备孕，等2-3个月后复查，卵巢囊肿应该是生理性的，不需要处理，子宫肌瘤和系膜囊肿都很小，可以观察，正常备孕，有白带异常，需要治疗阴道炎，盆腔积液，有些是生理性的，有些严重伴有腹痛等等，有可能有盆腔炎情况，建议积极治疗阴道炎，甲硝唑停药之后就不影响备孕了，男方做CT不影响怀孕，备孕，精子更新生成时间很快的，每个单位安排不一样，应该都可以查，如果异常出血时间比较长，可以用孕激素口服，促进内膜转化，保护内膜，黄体酮或者地屈孕酮效果都很好，正常吃上就可以了，不需要特殊去抽血检查，1、吸烟嗜酒。

答 可以发我报告看看，如果没有什么症状，可以提高抵抗力，一年后复查，可以看到，可以发多张的，这个看应该是有HPV感染，没有肿瘤性病变，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。宫颈囊肿是宫颈管腺体堵塞后的良性改变，不需要处理哈，如果有异常出血等情况，需要阴道镜检查确定有没有病变。

答 宫颈癌筛查那个刷子很硬，很多情况下会有刷出血的，和医生刷的重不重还有有没有宫颈柱状上皮外移有关系，平常同房有出血吗，有没有盆腔炎的情况，以前犯过盆腔炎吗，有没有盆腔炎不依靠超声，不是特别像盆腔炎的情况，怕有肠道方面问题，有些可能是肠易激综合征等等，这次出血应该还是TCT刷子导致的哈，可以等等宫颈癌筛查结果，不是很像宫颈的问题的，可以观察看看，必要时看下消化科，如果妇科查体没问题应该不像盆腔炎的情况，打过HPV疫苗吗，可以接种哈，应该还好哈，安心等等结果，这个出血量不大哈，保持外阴清洁卫生就好，应该不会哈，应该和激素有关系哈。

答 有定期检查不会有太大问题，有些可能异常出血时间长容易有感染，还有就是有的有阴道炎的问题，如果有持续疼痛需要评估有没有盆腔炎的问题，这个时间段出血，可以用孕激素口服治疗，早晚各一片达芙通口服，连续用药十天后停药，应该用药三天出血就可以停止。

答 打过宫颈癌疫苗之后，也需要定期做宫颈癌的筛查，如果在可靠的机构做的HPVtct双阴性的话，可以3到5年查一次，或者有异常出血等不适的时候及时复诊，盆腔炎，具体用药见图，如果真的有盆腔炎症，是需要广谱联合用药，而且要足疗程用药，您目前不是特别像盆腔炎，因为医生帮您查体的时候也没有很明显的体征，可以先不用这些抗生素，观察看看。

答 近三个月有反复发作吗，如果有这个症状估计还是有真菌，如果能就诊查下再治疗会更好一些，如果无法就诊，建议用药治疗，如果用药，建议用足一疗程，一般是一周药物，用药疗程不够也容易诱导耐药，硝呋太尔制霉菌素加克霉唑可以一起用，用药后可以用乳酸杆菌阴道上药调整菌群，最好是连续用药，近三个月有反复发作吗，一般规范真菌治疗需要在有症状时候查白带，确认有真菌感染，用药治疗一疗程，停药后复查白带至真菌阴性才算结束。如果一年内反复发作超过三次，需要巩固治疗，也就是需要在彻底治疗无症状后继续每周用药预防复发。

答 目前出血量多少呢？第一次犯吗？

答 再前一次月经几号来的，平常月经规律吗，已就诊查了HCG吗，以前有这种出血吗，已经排除怀孕相关，宫颈没有病变，应该还是考虑宫腔出血，最常见的还是激素紊乱导致的，应该和这个有关系，有腹痛吗，这个用药可以，如果衣原体有阳性，需要抗生素治疗，有的宫颈炎、内膜炎会有这种异常出血，如果确实支原体衣原体有阳性，需要加抗生素治疗，可以再传一下，衣原体有阳性，需要治疗，平常有过敏吗，宫颈糜烂和激素有关系，这种出血有的和宫颈炎也有关系，需要治疗这个衣原体，可能这个出血和衣原体也是相关的，没有药物过敏可以多西环素用药治疗，建议加上多西环素用药。

答 宫颈糜烂和激素水平有关系，单纯宫颈糜烂不需要治疗，反复流产对宫颈病变有促进作用，而且阴道镜检查和活检是没有在一起做的，阴道镜检查看着确实有些可疑，建议阴道镜活检确定看看有没有病变，目前HPV、病毒感染没有特效药，不建议用药治疗，主要看看有没有病变，怀孕时阴道褐色分泌物应该和这个没有太大关系，hpv阴性的宫颈病变比较少，不过这个阴道镜确定碘染和醋白不是完全正常，建议活检明确一下，阴道镜看着可疑有癌前病变，这个宫颈正常到癌变分1/2/3级，这个阴道镜看着可能有癌前病变的情况，正常宫颈到宫颈病变一级到宫颈病变二级到宫颈病变三级到宫颈癌，可能您这个有癌前病变的情况。

答 以前得过阴道炎或者盆腔炎吗，白带有异常有些是有阴道炎的情况，如果不严重，有些注意卫生，每天清水洗外阴，勤换内裤后会自然好转，妇科盆腔炎一般是下腹痛，带的腰疼，单纯腰疼很多是和腰肌劳损或者腰椎间盘突出等等骨科的问题有关系，白带轻度异常有些有阴道炎，如果调整生活方式后没有好转，建议完善白带化验确定有没有阴道炎的问题，如果调整生活后逐渐好转不需要特定去医院看，每年定期体检就可以了，如果逐渐加重，需要就诊看看，如果HPVTCT双阴性，其实5年一查都可以，因为不同检测机构质量控制有参差，可以2-3年筛查一次，或者有症状，比如异常出血等等及时诊查。

答 低级别病变，进展风险很小，可以定期观察，不需要手术治疗，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。那可以定期复查的，不需要特殊治疗，可以一年后复查，饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。HPV用药没有明确好处。