杨医生您好，上次因为我姐姐子宫黏膜异位症异常出血和您问过诊，按照您的治疗建议服用诀诺酮片已经12天了，异常出血问题已经解决了，但是于昨日改到24小时服用一次时，我姐姐描述开始很少量一点点出血，淡粉色。 并且近两天肚子感觉有一点疼，像是附件位置，乳房有一点胀痛，最近四五天体温一直37.1——37.3度，伴随乏力，之前贫血后就是乏力，不知道是什么原因，您看这种情况怎么办呢？正常吗？谢谢~ 还想和您咨询一下，吃诀诺酮是否会对乳腺结节这方面有影响？她说前年在医院做过微创，切除过乳腺结节，是否可以继续服用？ 上个月来月经日期是17号，现在乳房胀痛有一点出血，是否是要来月经迹象？但是诀诺酮还要继续吃12天，您说是让她继续把疗程服用完毕吗？（女，41岁）

短时间内用孕激素类药物一般来说对于良性的肿物是没有什么影响的。如果减量过程中有少量的出血，可以维持减量之前的用药，总疗程用足21天就可以，希望一切顺利，这个病也是比较棘手的，乳腺结节良性的应该用这个药没有问题，近期新冠多发，低烧注意鉴别是否有相关感染，一般来说，妇科这个异常出血不会导致发热，有些盆腔炎等等炎症可能有发热情况，持续低热需要看下有没有发热相关问题，测下核酸或者抗原，低热如果超过一周需要呼吸科就诊看看必要时完善肺部CT，很少量出血继续用药到21天停药来一次月经就好，很少量出血注意外阴卫生，避免感染等等就可以。