答 可以把报告单发我看下哈，这个卵巢实性不是异常回声哈，卵巢，它是实性的，然后如果有功能，也就是说有分泌雌孕激素的功能，会有卵泡的回声，如果说直接超声报的卵巢呈实性，就说明这个卵巢里边卵泡基本没有了，就是说明这侧卵巢功能不大好的意思，超声看着子宫偏大，有腺肌症和子宫肌瘤的情况，痛经如何，不是癌，卵巢这个回声不需要特殊复查的，一年复查一次超声就好，月经量大，有缺铁性贫血，腺肌症，这个情况可以尝试曼月乐上环治疗，哈，如果做核磁，主要就是看看腺肌症的情况，但是应该对治疗和后续的复查没有特别大的意义，不需要进一步检查的，看看腺肌症情况就好的。

答 激素水平看应该还没有到完全绝经的情况，可能有一些卵巢功能的下降，再之前查过激素化验吗，那激素这个看不一定是卵巢早衰，有可能是多囊卵巢的情况，因为促黄体生成素还蛮高的，抗缪勒氏管激素和性腺激素，这些化验得要结合起来看，一般卵巢早衰的表现是月经周期延长，闭经、围绝经期综合症等等，不会表现的这么频繁的月经和异常的出血，3月份这个子宫超声看着比较小，可能那时候激素偏低一些，桥本如果近期控制的好，应该不因为这个甲功影响月经，有时候激素药可能会有导致激素波动导致异常出血，促卵泡生成素比三月份其实好一些，如果整个状态好，也有会逐渐好转一些，情绪对这个月经激素也有影响，有没有用药治疗。

答 请问以前有过这种爱长痘痘情况吗，身高体重，优思明可能这个降雄激素稍微弱一点，如果用了药还是痘痘很多，可以改达英35口服，达英抑制雄激素效果会更强一些，不过激素量会高一点，如果痘痘很厉害，可以先用达英吃三个月降一降，可以发我检查结果看看，体重指数18.3，有些偏瘦，激素化验结果方便发我看下吗，超声看着有卵巢多囊情况，总体看还是比较符合多囊卵巢综合症的诊断，有部分多囊卵巢综合症是雄激素高，而不伴有肥胖的情况，需要看看激素化验结果，排除下其他原因导致雄激素高，建议可以查下性腺激素和甲状腺功能，看看相关内分泌激素情况。

答 身高体重多少，术后复查过超声吗，体重指数26.6，有超重，月经时间偏长，查过性腺激素吗，月经时间也偏长，建议可以查一下月经来潮，第2到5天的激素化验，看看激素的情况如果说有激素的紊乱，加上这个月经时间偏长，建议可以用一些药物来调整激素偏胖月经周期长，有一些是有多囊卵巢综合症的问题，这个息肉一公分左右，有一部分可能会随着几次月经脱落，如果月经周期还是偏少，加上超声提示有这个异常占位，可以用2到3个月的孕激素来帮助息肉脱落，如果刚发现这个息肉，可以尝试用药保守一段时间看看，有部分可能可以自然消退，这个药一般建议用药之前内分泌医生评估下。

答 今日手术日，刚下手术，血常规查了有没有贫血等情况，如果有尿频情况，估计和肌瘤压迫有关系，没有生育计划，肌瘤缓慢增大，可以选择海扶刀治疗，海扶刀有部分可能有治疗后后续肌瘤再增大情况，海扶刀治疗可能会有局部疼痛、发热情况，特别大的问题没有很明显的，海扶刀不能取到病理，如果可疑有恶性的不能用这个，如果后续继续增大可以选择手术治疗，海扶刀应该那边医生会评具体的位置是否适合，如果能做可以尝试这个治疗，子宫肌瘤确切病因尚未明了。

答 胃肠道以前有不舒服吗，如果特别不能耐受，可以停药，不过达英这个药对降睾酮比较好，如果确实很难受，可以停药，停药后可能会有少量出血，也可以的哈，调整下服药时间看看副反应情况，睾酮高是雄激素高，和多囊卵巢有关系。

答 您好，平时有什么不舒服吗？

答 优思明现在停药后有撤退性出血吗，这次还准备继续用药吗，那停药这一周也是有避孕作用的哈，哈，少量饮酒不会导致这个避孕失败哈，药物代谢没有很大影响的，身高体重多少，之前用药前月经如何，排卵试纸不是特别准确，有没有测到强阳又变弱，一般来说，要是停药之后恢复排卵也是在停药两周之后，不会那么快就出现排卵的情况，有些人如果有多囊卵巢，有排卵抵抗等等，有可能这个排卵试纸一直都是一个阳性状态，如果没有漏服的话，应该来说避孕效果是很确切的，连续用药周期，停药的七天内不需要加用其他的避孕措施，那有可能影响这个测试结果的。

答 那可能宫颈的这个低回声是宫颈纳囊的情况，如果出血量不多，可以做宫颈癌筛查，可以先用药止血后看看的，这个条状的回声有些可能是血块在宫腔内没有排出，有些可能是息肉等情况，出血时间比较长，可以等2-3次月经后复查看看，也有可能有比较长的息肉，宫腔内息肉脱出宫颈口等等导致接触性出血，不过妇科检查时没有看到，可以后续复查超声确定，医生开什么药用了吗，具体哪些药，应该不像有癌的情况，身高体重多少，可以加上地屈孕酮口服调整激素，体重指数27.7，有些超重，可以查查有没有无排卵相关情况。

答 月经这个病例里写的应该是比较规律的，有没有月经延期等异常，这个超声看着可能有内膜息肉的情况，体重稍微有些超重，怎么避孕的，在一部分月经规律的女性中，有可能卵巢也会有多囊样改变，这种的话不能诊断多囊卵巢综合症，有没有多囊卵巢综合症需要结合看月经、是否有爱长痘痘等情况，前壁的不均质回声团应该是子宫肌瘤的情况，我看病历上写的是没有怀过孕，宫腔内异常回声也需要排除一下跟怀孕相关的情况，这个异常的回声五毫米，比较小，有一些人会随着2到3次月经后排出来，从病史上看，有异常的出血，再加上有这个异常的回声，可以积极用上药促一下这个异常回声排出。

答 身高体重多少，现在还是量很少，现在还是量很少吗，一般月经很规律的就是偶尔一段时间异常出血，最常见的是激素紊乱导致，出血时间长可以用药调整下，如果也有腹痛，最好查个超声排除下有没有异常肿物等等情况，当时看贫血不严重，贫血可能和出血时间长有关系，现在还有腹痛吗，这种也需要看看有没有卵巢囊肿的情况，如果很快好转一般没有很大的异常，异常出血时间比较长，应该是激素没有完全稳定有关系，这个年龄段可以用地屈孕酮口服调整几天看看，新冠后有部分女性这个内分泌会有一些影响，地屈孕酮可以吃十天，早晚各一片，用来治疗月经不干净，停药后应该会有一次类似月经来潮，后续调整生活，可以逐渐恢复月经规律的。

答 身高体重多少，超声和激素化验看着是正常范围，月经不调应该还是雌孕激素紊乱有关系，近期有压力大或者生活上变动等等吗，平常有没有痘痘多的情况，两个月七次月经出血量如何，这个超声看内膜厚度在正常范围，不过没有看卵泡数目情况，有些青春期的女性，痘痘多很多有多囊卵巢综合症的情况，这个疾病可以通过超声看卵泡情况来评估判断，或者加查硫酸脱氢表雄酮等雄激素指标判断，目前看没有特别严重情况，激素异常也不严重，可以先用药调整看看，可以用三个月地屈孕酮调整看看，这个是天然孕激素，这个阶段的女性用药效果应该是比较好的。

答 看着药量估计有些大，吃着TSH太低了，甲状腺功能用了过了些，这个是二甲双胍，这个是优甲乐，可能用药量有点大，可以减1/4看看，促排卵药物之前用了克罗米芬，如果效果不好可以加来曲唑，促排卵药物需要结合超声看卵泡情况，应该还是有排卵异常，卵泡发育异常的情况，如果着急怀孕，可以和那边医生预约卵泡监测和促排卵治疗，促排卵除了口服克罗米芬或者来曲唑外，还可以用一些针剂，比如人绝经期促性腺激素，或者人绒毛膜促性腺激素，这个具体需要看卵泡数目和内膜情况来用药，这个激素化验看黄体生成素还是比较高，雄激素值没有看到，可以看看是否有雄激素过高情况。

答 你好，这是月经第几天查的呢？

答 都是两个月来一次吗，有痘痘多吗，可以用地屈孕酮用药推迟月经，应该来得及，一般每天两颗就可以，不过有一些可能会有挡不住要来月经的情况，一般早一点开始调整会更稳一些，可以尝试用地屈孕酮，即使挡不住，也对减少异常出血有帮助，特别长时间不正常来怕来了异常出血，大出血等等，不用药，好几个月没有正常来，相对来说异常出血风险大一些，以前有异常出血吗，建议查下超声看卵泡数，等月经来潮查下性腺激素，怕有多囊卵巢综合征情况，哈，如果以前没有异常出血，应该问题不算特别大，体重指数25.2，适当减重就好。

答 这个一个多cm的肌瘤还是挺小的哈，如果没有出血量多、尿频、便秘等等情况不需要特殊处理，子宫肌瘤确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。预防子宫肌瘤，建议多吃水果和绿叶蔬菜，补充维生素D，尽量少吃动物脂肪和保健品，控制好体重，就可以减少子宫肌瘤的发生，预防复发。那可以定期复查看看的，宫颈癌筛查做过吗，异常出血是排卵期有出血，不建议用这个，避免不明成分保健品摄入。

答 应该一周以内会有月经来潮的，不用太担心哈，那应该一疗程就是一只就可以，先安心等等撤退性出血月经来潮哈，如果超过七天还没有来月经，可以再打一针促下月经来潮。或者口服类似黄体酮药物一疗程一般7-10天促进月经来潮。

答 一般月经来潮2到4天查激素就可以，明天就可以查，后天也可以，影响不大的，应该问题不大，可以等激素水平出来之后发给我看看，卵巢功能看着是正常的哈，等等看看月经恢复情况，把甲亢调整好应该也会有帮助。

答 体重指数25，有些超重，近期有没有体重变化，尿妊反阴性，甲功无异常，HPV阴性，阴道炎快速检测阴性，激素化验和超声考虑还是有多囊卵巢综合征情况，黄体酮不会抑制痤疮，这次比较长时间不来，可以用黄体酮促月经来潮后改短效口服避孕药降低雄激素治疗痤疮，年底准备怀孕前停用短效口服避孕药就可以，建议内分泌就诊查下这些，这个其实治疗上最重要的是生活方面调整，避免夜里过大等等情况，中药没有很询证的证据，用药上建议孕激素或者短效口服避孕药调整月经，建议查下胰岛素抵抗的情况，有些可以加二甲双胍对体重、胰岛素抵抗也有好处，应该可以诊断多囊。