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问题描述:
今天重新检查了，我星期五还要再去医院拿单子（女，28岁）
分析及建议:
应该一周以内会有月经来潮的，不用太担心哈，那应该一疗程就是一只就可以，先安心等等撤退性出血月经来潮哈，如果超过七天还没有来月经，可以再打一针促下月经来潮。或者口服类似黄体酮药物一疗程一般7-10天促进月经来潮。
患者
今天重新检查了，我星期五还要再去医院拿单子（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
杨莹超医生
近期月经怎么样？还要其他不舒服吗
患者
你好，杨医生，我今天复查了，又检查了子宫，然后医生给我开了这个蓝色的针，说是促月经的，然后等月经来了第五天，开始吃这个粉色盒子的，吃五天！ 然后多囊的药还得继续吃
患者
我想问下，这个针就针对月经吗？还是也是帮忙排卵的呢？这个月来了月经，下个月是不是又不一定来月经了呢？
患者
上次吃了避孕药后3月20号来的月经，3月25号结束的，到现在还是没来！ 这一个星期药有点刺痛的感觉，其他没啥问题
杨莹超医生
抱歉久等，刚有个急诊患者处理了下，粉色的这个是克罗米芬，是促排卵用药
患者
这个针呢？ 这次用了这个克罗米芬之后，能保证下个月正常来月经了嘛？
患者
过几天来了月经，我可以尝试怀孕吗？
杨莹超医生
这个针应该是孕激素，用了之后后续停药会来月经
杨莹超医生
针就是促月经的，月经后，用粉色的盒子促排卵，然后这个周期可以安排试孕
杨莹超医生
帮忙排卵的药用完，如果没有怀孕，会有月经来潮
患者
所以之前你说的我那些情况。就是需要这些药吗？这次算是对症下药吗？
患者
这次打一针，就能保证接下来正常了是吗
杨莹超医生
抱歉久等，刚下手术台，有排卵异常，用这个克罗米芬应该是对症的
患者
那只打这一针就确保下次的月经是正常的了嘛
杨莹超医生
打这个一针估计管这次月经，促排卵药物管这个周期排卵，后续月经需要看看排卵情况
患者
这种针能随便打嘛？如果下次还没有来，我可以再打一次，然后配那个药吃嘛
杨莹超医生
可以的哈
杨莹超医生
方法 月经周期或撤退性出血第2～5天开始，每天50mg，共5天。如果卵巢内没有优势卵泡，且排除了子宫内膜病变，在卵泡期的任何时间可作为用药的开始时间。闭经的患者在排除了妊娠即可开始用药。 服CC后，当B超下优势卵泡直径≥18～20mm或E2≥300pg/ml，注射HCG5000～****IU，注射后32～36h排卵。 CC治疗周期中，排卵前LH峰出现于末次口服CC后的5～10天。如无B超测排卵条件，应指导患者于停药5天后的一周内隔日xx。 第2日开始口服CC是打开FSH窗口期的最佳时机，并对募集和挑选卵泡诱导适当的激素变化，所引起的FSH增加更接近卵泡募集和挑选的正常需要量而效果更佳。 选择月经周期第几天服药，主要取决于患者自然周期的长短，目标是保证最后1片药物与排卵至少间隔6天，这是为了避免CC的抗雌激素效应带来的负面影响。因此，月经周期≤28天的患者月经第2～3天开始服药，而月经周期≥30天的患者月经第5天开始服药。
患者
这次打了针肯定会了来月经，但就是担心下个月会不会又不来，而且如果医生不开这个针了，我也不好私自买，没要单子，这里的医生不会随便给你打的
杨莹超医生
可以买些类似黄体酮或者地屈孕酮口服药备着促月经来潮
患者
我就怕吃药
患者
我的意思是，没有把根本治好，老是吃药，停药就停药这可怎么办
杨莹超医生
用药保护好内膜避免内膜病变很重要
杨莹超医生
有些确实有多囊卵巢体质不好排卵
杨莹超医生
有排卵异常，胰岛素抵抗等等
患者
地屈孕酮跟黄体酮这个两个药，之前我有吃过吗？我不知道是哪种了？
杨莹超医生
有用过，就是蓝色盒子口服的一个药
患者
这个地屈孕酮呢？我没用过吗？
杨莹超医生
provera这个药
杨莹超医生
国内孕激素是叫地屈孕酮或者黄体酮
患者
如果下次没来，我自己去买着吃，吃了一两个月还是不正常来呢？怎么办啊
杨莹超医生
一般有月经延迟吃十天停药会来月经
杨莹超医生
这个应该和您不排卵的体质有关系
杨莹超医生
月经不来长期影响： 月经不调，异常出血，长期无排卵致子宫内膜癌风险升高； 不排卵，怀孕难，受孕率比正常女性低，且怀孕后自然流产率高，妊娠并发症高；
杨莹超医生
积极健康的生活方式、饮食、运动和行为干预是很重要的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个吃几天啊
患者
下个月我要是没来月经，我就得去买吗？
杨莹超医生
应该吃十天就可以
杨莹超医生
下个月用了促排卵药物，先要看看有没有怀孕
杨莹超医生
没有怀孕应该也会来月经
杨莹超医生
用了那个克罗米芬应该会有排卵
患者
没有怀孕也会来月经是因为这个针的原因吗？
杨莹超医生
如果再下个周期不来月经可以用黄体酮促月经来潮
杨莹超医生
这个针只管这次月经
杨莹超医生
月经来后用克罗米芬
患者
这个针我昨天晚上打了，大概多久会来月经啊
杨莹超医生
一周内会来月经
患者
比如说下个月没来，我去买黄体酮是十天，然后还需要吃克罗米芬吗？
杨莹超医生
克罗米芬开了几盒呢
杨莹超医生
克罗米芬或者黄体酮二选一就可以
杨莹超医生
克罗米芬帮助促排卵的，近期有怀孕计划可以吃
患者
克罗米芬就开了一盒，只跟我吃五天
杨莹超医生
不过一般促排卵不建议超过三个周期，吃多了怕影响卵巢功能
患者
这次月经之后促排了，下个月也会自动促排了嘛？
杨莹超医生
如果想下个月也促排用克罗米芬也可以
杨莹超医生
预约了复诊时间吗
患者
后天星期五去拿单子
患者
我也不知道他会不会再给我开其他的药😁😁
患者
促排的这个药是我可以自己选择吃不吃是吗？就是每个月来月经的时候第五天开始吃是吗？
杨莹超医生
促排卵的药可以选择吃不吃
杨莹超医生
如果近期想怀孕可以试试用药
杨莹超医生
月经周期或撤退性出血第2～5天开始，每天50mg，共5天。如果卵巢内没有优势卵泡，且排除了子宫内膜病变，在卵泡期的任何时间可作为用药的开始时间。闭经的患者在排除了妊娠即可开始用药。
杨莹超医生
选择月经周期第几天服药，主要取决于患者自然周期的长短，目标是保证最后1片药物与排卵至少间隔6天，
杨莹超医生
月经周期≤28天的患者月经第2～3天开始服药，而月经周期≥30天的患者月经第5天开始服药。
患者
我明天去医院拿单子，到时候我再联系你
杨莹超医生
好的
患者
他如果明天还给我开药，会不会太多啊，毕竟我现在针打完了还没有月经呢？今天才第三天
患者
上次那个医生说我打针后两天后就能来月经，可是到现在我还没有来，怎么情况啊
杨莹超医生
明天估计不会给您开什么特殊的药，一般打完那个针是一周左右来月经，不会那么快有月经来潮的
患者
好的，明天我再联系你
杨莹超医生
好的
以上为历史咨询记录
患者
你好，杨医生，拿了报告就是说还有多囊嘛，叫继续吃药，我星期二打的针，今天都星期六了， 都过了五天，怎么还没有来月经啊？我都有点担心了
杨莹超医生
这个针那边医生是只让打一次的吗？应该一周以内会有月经来潮的，不用太担心哈
患者
医生就开了一次，但我自己有买两盒备注
杨莹超医生
那应该一疗程就是一只就可以，先安心等等撤退性出血月经来潮哈
患者
我在想如果一周内还没有来，那我是不是可以继续打第二针？会不会有影响？ 如果再过两天没有来的话，我是选择继续等还是打第二针呢
杨莹超医生
如果超过七天还没有来月经，可以再打一针促下月经来潮。或者口服类似黄体酮药物一疗程一般7-10天促进月经来潮
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咨询时间: 2022-05-22
