答 如果目前出血量不到月经量，建议继续用药，可以再维持几天。如果出血量同月经，那就停药等月经来就好，月经后复查超声看看变化情况，不到月经量那还是有些异常出血，可以继续用药，让药物作用转化内膜，如果后续确实出血量多，如月经量挡不住的月经来潮，药物就起不到作用停药就可以哈，少量出血可以继续用药的。

答 再上一次超声检查什么时候，是开腹还是腹腔镜手术，要看是新发的还是之前复发的情况，也有部分有包裹性积液的情况，可以查个CT看看，如果确实附件区有包块，需要手术治疗，可以把病历发我看下哈，19年当时看着没什么问题，最好CT查一个看看囊肿，如果还有，需要手术治疗，这个是卵巢交界性肿瘤，估计又有复发的情况，需要查下胸腹盆CT评估还有肿瘤标记物，这个交界性肿瘤介于良性恶性之间，有复发的倾向，全腹部CT需要做核磁如果有条件查下更好看的更清楚一些。

答 再之前有怀过孕生过小孩吗，HCG看着挺高，超声没有看到卵黄囊，目前停经六周多，发育的有些偏慢，最近有没有出血，需要过一周复查超声看看胚胎发育情况的，应该是hcg这么高可以看到卵黄囊了，需要后续看看胚胎是否能够正常发育出来，查过当时胎停育什么原因吗，身高体重多少，月经不规律查过原因吗，流产物查过染色体化验等等吗，体重指数22.7，正常范围，可以用上这些药，看看后续胚胎发育情况，保胎治疗过程中，注意做好以下几点:避免性生活、剧烈运动、重体力劳动等;放松心情，规律作息，保证充足睡眠;食物多样，均衡饮食，不需要大鱼大肉;补充叶酸，如胃口不好、孕吐重，可服用多维元素，补充维生素和矿物质。

答 现在是在中药治疗阶段，如果疼痛很严重的话，可以配合上止痛药物治疗，一般是建议要到疼痛科门诊去就诊评估看一下止痛的药物，是不是又快到月经期了，如果情绪上也有焦虑抑郁，也可以到精神科就诊用药配合治疗，近期是又急性发作疼痛了吗，白带以及炎症相关的指标有异常吗，如果炎症还没完全控制住，可以配合吃点消炎药会好一些，有的时候可能是有耐药的情况，导致抗菌药物治疗没有效果，如果白带还有不好，疼痛还是很剧烈，要让医生查体看看是不是还有急性炎症，躯体症状不好可以调整看看药物必要时加药治疗，白带化验可以复查一个的。

答 这个年龄段子宫内膜异位症推荐用药物治疗，治疗的药物有很多种，比如地诺孕素，GnRHa等等，手术...

答 慢性盆腔炎疼痛阶段可以尝试疼痛科就诊，会有一些药物有帮助，手术切除不能彻底治疗这个疼痛，疼痛的形成和盆腔内神经或者是炎性因子有关系，手术达不到根治疼痛的目的，慢性盆腔炎盆腔痛还是药物治疗为主，平常疼痛发作和月经有关系吗，有些也可能和来月经、内膜异位症等等有关系，如果和月经相关，可以用段时间短效口服避孕药抑制激素，看看是否有帮助，维持用药抑制炎症，注意生活规律，避免劳累减少复发，这个还是比较容易复发的，好转后可以尝试停药的，注意保暖，外敷、针灸等等也可以考虑的，手术切除怕后续还是有慢性盆腔痛，手术损伤后有些人也有这种慢性盆腔痛的。

答 可能和失眠也有关系的，很少量出血可能有先兆流产的情况，可以用上黄体酮口服，查超声有点早，刚几千HCG估计看不到，今天可以复查血看看，少量出血应该问题不大的，孕早期也是主要看胚胎本身质量好不好，可以把甲功也一起查下，应该是出血量很少的，先不要太紧张，如果HCG翻倍好，可以用点保胎药，黄体酮或者地屈孕酮都可以，保胎意愿很强可以先吃上的，可能影响孕酮值，HCG是不影响的，很少量出血不用太担心哈，情绪也会有些影响的，这个值看着挺好的，估计过两天超声可以看到胚胎了的，可以用上孕激素治疗的，地屈孕酮或者黄体酮哈，可以做阴超，或者等过几天查超声直接看也行。

答 这个HCG翻倍还是很好的哈，孕酮也是正常范围的，孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常，目前有腹痛或者阴道出血等情况吗，有没有什么不舒服，引起流产的原因多种多样，且胚胎因素为最多，孕酮只对黄体功能不全导致的流产有保胎作用。如果有多囊，保胎意愿比较强，可以用上黄体酮治疗的，黄体酮不会导致出血的，正常剂量黄体酮不会影响胚胎发育，孕酮不会跟着升高的，胚胎活性主要看HCG翻倍情况。

答 您好，末次月经是几号来的呢

答 可以把报告单发我看下哈，这个卵巢实性不是异常回声哈，卵巢，它是实性的，然后如果有功能，也就是说有分泌雌孕激素的功能，会有卵泡的回声，如果说直接超声报的卵巢呈实性，就说明这个卵巢里边卵泡基本没有了，就是说明这侧卵巢功能不大好的意思，超声看着子宫偏大，有腺肌症和子宫肌瘤的情况，痛经如何，不是癌，卵巢这个回声不需要特殊复查的，一年复查一次超声就好，月经量大，有缺铁性贫血，腺肌症，这个情况可以尝试曼月乐上环治疗，哈，如果做核磁，主要就是看看腺肌症的情况，但是应该对治疗和后续的复查没有特别大的意义，不需要进一步检查的，看看腺肌症情况就好的。

答 近三个月月经都是几号正式来的，身高体重多少，子宫肌瘤看着比较小，近期有特殊用什么药吗，那这个周期确实有些短，近期生活上有什么变化吗，有没有减重或者劳累熬夜等等，有没有用特殊药物，怎么避孕的，宫颈癌筛查定期有查吗，有异常出血需要排查一下宫颈癌筛查哈，如果排查宫颈癌筛查没有问题，估计还是激素不稳定导致的异常出血，可以抽血查下月经来潮2-4天性腺激素、甲状腺功能看看激素情况，宫颈那个看着像是有积血没有排出来，月经时间比较长，月经干净后就快到排卵期了，那个卵巢的无回声区看着像是生理性的，估计是发育中的卵泡，这个不影响的哈，可以接种的，这几个化验看着没有什么问题哈，这个子宫内膜看着是正常范围的，不算很厚。

答 有尿频的感觉，可以加用消炎药的哈，不影响这个用药或者HCG下降的，可以积极点，用上黄体酮或者地屈孕酮的，然后消炎药可以用喹诺酮类的药物，比如莫西沙星或者左氧氟沙星预防子宫内膜炎，应该可以吃这个孕激素的，孕激素不会导致这个HCG升高的，停药后会有类似月经来潮，会帮助绒毛排出，帮助HCG下降的。

答 赵老师这周出差开会了，应该下周就正常上班出诊了，阴道镜看预约到哪一天，我们这边固定四位老师做阴道镜，都是很有经验专门做阴道镜的老师做的。化验单完善后可以先把阴道镜检查预约上，等拿到阴道镜结果之后再找赵主任看应该就可以的，如果有急性炎症，比如白带异常很明显、瘙痒等等情况，需要炎症治疗后再做阴道镜，如果萎缩的很严重，有些需要用局部雌激素治疗，这个医生查体或者检查时候会告知哈。

答 如果是第一次发现这个阳性，细胞学没有问题，平常也没有别的症状，不需要太担心，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。这个病毒没有特效药，可以不特殊用药的，HPV目前没有特效药，保妇康栓、干扰素、抗HPV敷料、瑞贝生、红卡、派特灵都是类似的效果如果特别焦虑，用药后没有不适，可以尝试用药治疗。

答 激素水平看应该还没有到完全绝经的情况，可能有一些卵巢功能的下降，再之前查过激素化验吗，那激素这个看不一定是卵巢早衰，有可能是多囊卵巢的情况，因为促黄体生成素还蛮高的，抗缪勒氏管激素和性腺激素，这些化验得要结合起来看，一般卵巢早衰的表现是月经周期延长，闭经、围绝经期综合症等等，不会表现的这么频繁的月经和异常的出血，3月份这个子宫超声看着比较小，可能那时候激素偏低一些，桥本如果近期控制的好，应该不因为这个甲功影响月经，有时候激素药可能会有导致激素波动导致异常出血，促卵泡生成素比三月份其实好一些，如果整个状态好，也有会逐渐好转一些，情绪对这个月经激素也有影响，有没有用药治疗。

答 是近期有疼痛加重的情况吗，一般月经持续多长时间，身高体重多少，这个看着宫腔内有占位，有内膜息肉可能性，体重指数18，偏瘦，这个占位看着比较小，有部分小于1cm的息肉可以随着月经自然排出，如果第一次发现这个，可以用药保守治疗，等2-3个月月经后复查，超声看的是0.6×0.4cm大小，看直径哈，这个大小是小于1cm的，有可能随着月经排出来的，0.6/0.4是长和宽，这个息肉应该和痛经没有什么关系，痛经怎么治疗的，也有可能会有后续增大的情况，息肉和炎症、遗传体质、雌激素过高等等情况有关系，这个超声看着比较像息肉的情况，确定诊断需要病理化验才可以知道哈。

答 刚下手术，这个HCG值应该宫内宫外都看不到，目前这个值和超声宫内宫外都确定不了的，主要看症状变化，也得严密监测这个HCG情况，保险起见最好可以住院观察，血压低吗，哈，总体看这个HCG和出血是不正常的，如果有头晕，怕有活动性内出血等等情况，不过没有腹痛，应该目前有内出血可能性很小，HCG这几天查的长的比较快，怕有宫外孕活性好破裂出血等等情况，最好可以住院观察看看，那个卵巢旁稍低回声怕有长出宫外孕的情况，还是需要重视的，这个第二次超声倒是没有提示异常的宫腔形态，不过新长出这个卵巢旁边的肿物，还是怕有异位妊娠情况的，也有这种可能性，需要看看后续HCG涨的情况，哈，如果是宫外孕还是比较危险的，需要后续观察看看的。

答 请问以前有过这种爱长痘痘情况吗，身高体重，优思明可能这个降雄激素稍微弱一点，如果用了药还是痘痘很多，可以改达英35口服，达英抑制雄激素效果会更强一些，不过激素量会高一点，如果痘痘很厉害，可以先用达英吃三个月降一降，可以发我检查结果看看，体重指数18.3，有些偏瘦，激素化验结果方便发我看下吗，超声看着有卵巢多囊情况，总体看还是比较符合多囊卵巢综合症的诊断，有部分多囊卵巢综合症是雄激素高，而不伴有肥胖的情况，需要看看激素化验结果，排除下其他原因导致雄激素高，建议可以查下性腺激素和甲状腺功能，看看相关内分泌激素情况。

答 放疗后会有膀胱的损伤，一般是在放疗三个月内最重，后续会稍微好一点，如果排尿特别困难，可以定时清洁导尿，或者是留置一段时间的尿管，帮助膀胱恢复，肿瘤复查好转之后，也可以尝试盆底的电刺激等康复治疗，帮助膀胱恢复，注意定时排尿，避免尿潴留损伤膀胱/肾脏，需要先完成肿瘤治疗，可能还会有些加重的情况，停治疗一段时间后膀胱神经会略有恢复，小细胞癌这个肿瘤性质比较不好，建议坚持完治疗，手术后神经损伤是比较难恢复到术前情况的，宫颈癌手术后有高危因素是推荐放化疗的，这个局部放疗就是预防这个盆腔、断端复发的。