患者
我女儿15周岁,高二学生,最近两个月来了七次月经,刚刚干净一个星期,今天又来了,不痛经。上周日到市医院做了个B超和性激素六项检查,因我们是乡下乡镇,当天没拿到结果,昨天手机上才查到,但未去市医院咨询,现想咨询专家您。(女,15岁)
到底什么情况啊,家长好急
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杨莹超医生
您好,感谢您的信任,稍等我看下报告
杨莹超医生
初次月经是几岁来的呢?身高体重多少呢
杨莹超医生
超声和激素化验看着是正常范围,月经不调应该还是雌孕激素紊乱有关系
杨莹超医生
近期有压力大或者生活上变动等等吗
患者
13岁来的初潮:,身高162 米体重100斤
杨莹超医生
平常有没有痘痘多的情况呢
患者
有,脸上和后背都是
杨莹超医生
两个月七次月经出血量如何呢
患者
有一次偏多,其他几次都正常
患者
压力和生活上都正常
杨莹超医生
这个超声看内膜厚度在正常范围,不过没有看卵泡数目情况,有些青春期的女性,痘痘多很多有多囊卵巢综合症的情况
患者
怎么来检查确认是不是这个病
患者
那天门诊医生也怀疑这个病
患者
若是这个,是吃药还是需要手术治疗??
杨莹超医生
这个疾病可以通过超声看卵泡情况来评估判断,或者加查硫酸脱氢表雄酮等雄激素指标判断
杨莹超医生
目前看没有特别严重情况,激素异常也不严重
杨莹超医生
可以先用药调整看看
患者
那请医生开个良药哦
杨莹超医生
可以用三个月地屈孕酮调整看看,这个是天然孕激素,这个阶段的女性用药效果应该是比较好的
杨莹超医生
具体用法:月经第14天起早晚各一片地屈孕酮,连续用药十天,停药后来月经算一个疗程。周期性用3-6个月。
患者
还有一个情况,脱发较严重,上次到南昌一附院查是油脂性脱发
杨莹超医生
那雄激素高的症状还是比较明显的
患者
那还是上述用药吗?
杨莹超医生
可以等过几年看看,一般短效口服避孕药降低雄激素会效果更好一些,用药的话可以用优思明口服
杨莹超医生
目前多用优思明或优思悦,其特点是高效且副作用较低。 不良反应:恶心、乳房触痛、头痛、不规则子宫出血。 禁忌症: 静脉血栓家族史、吸烟患者、肥胖(年龄>35岁)且体重指数≥30kg/m²。
患者
有点还没明确,到底是用地屈孕酮还是改服优思明??,请专家明示
患者
这些药是不是只是短期降低了雄性激素?那能否阻止或根治多卵巢的发生呢??
杨莹超医生
如果雄激素高的症状很明显的话,可以直接用优思明来用药,因为这个年龄段基本上也是发育完全的,用短效口服避孕药效果也很好,副作用基本也是可以接受的
杨莹超医生
这个疾病和学习生活压力、生活习惯等等有关系,还是一个体制的问题,如果说症状很明显,可以用药治疗,缓解症状,其他的生活方面的加强运动,饮食上注意低盐低脂低糖饮食,这些对于改善整体状态都很有帮助
患者
我想听专家的建议,是服用地屈孕酮还是优思悦(明)? 优思明是长效避孕药?地屈孕酮是短效避孕药吗?
杨莹超医生
优思明是短效口服避孕药,雄激素高的明显用这个药更好一些
杨莹超医生
地屈孕酮是孕激素,不是避孕药,单用于调整月经紊乱,没有治疗雄激素高的作用
患者
哦,才明白
杨莹超医生
药物治疗方面 (1)口服复方短效避孕药是很常用的治疗方法,一方面可以建立规律的月经周期,防止子宫内膜增生过度;另一方面,短效避孕药也可以对抗雄激素,对于有长痘、多毛等高雄激素相关的症状,有很好的疗效。 (2)孕激素–可恢复月经规律,补充不排卵体内缺乏的孕激素,保护子宫内膜,降低子宫内膜癌的风险。
患者
能同时服用吗? 还是先用短效避孕药然后改用孕激素药? 还是一直用短效避孕药或一直用孕激素药?
杨莹超医生
一般二选一用药就可以的,可以一直用其中一种
杨莹超医生
或者按照生育要求用药
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-18