春雨医生

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患者

2012年剖腹产手术,体检发现有单发子宫肌瘤1cm 2018年体检发现子宫息肉做宫腔镜刮宫术,多发子宫肌瘤,最大1.28cm 2021年体检,子宫肌瘤最大3.2cm 2023年体检,子宫肌瘤最大5.5cm 目前月经规律周期约26天,经量前两三天较多,然后会反复变多一次,基本6天结束,月经期间及月经前一周会腰腿酸,能忍受。今天咨询了本地医院海扶刀,趴在水里应该是超声看了一下,肌瘤有两个比较大,分别是5.5和4.5,核磁定位结果还没有出,想问问杨大夫的意见(女,39岁)
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杨莹超医生

您好,抱歉久等,今日手术日,刚下手术

杨莹超医生

请问后续还有生育计划吗?有没有尿频等不舒服呢?血常规查了有没有贫血等情况呢

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患者

没有生育计划,最近有憋不住尿的情况,血常规昨天体检还没有出结果,但是没有贫血症状

杨莹超医生

如果有尿频情况,估计和肌瘤压迫有关系

杨莹超医生

没有生育计划,肌瘤缓慢增大,可以选择海扶刀治疗

杨莹超医生

海扶刀有部分可能有治疗后后续肌瘤再增大情况

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患者

前6年长的慢,最近三年每年长1cm

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患者

海扶刀对身体有没有特别的伤害,后续如果增大是不是还可以开腹手术

杨莹超医生

海扶刀治疗可能会有局部疼痛、发热情况

杨莹超医生

特别大的问题没有很明显的

杨莹超医生

海扶刀不能取到病理,如果可疑有恶性的不能用这个

杨莹超医生

如果后续继续增大 可以选择手术治疗

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患者

好的

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患者

那我先做海扶刀

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患者

谢谢大夫

杨莹超医生

海扶刀应该那边医生会评具体的位置是否适合

杨莹超医生

如果能做可以尝试这个治疗

杨莹超医生

子宫肌瘤确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫瘤家族史等,这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。 预防子宫肌瘤,建议多吃水果和绿叶蔬菜,补充维生素D,尽量少吃动物脂肪和保健品,控制好体重,就可以减少子宫肌瘤的发生,预防复发。

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患者

刚做了增强核磁看位置,另外怎么判断可疑的恶性肿瘤

杨莹超医生

如果瘤子长大速度很快

杨莹超医生

或者回声不好等等有可能是恶性的

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患者

每年1cm算快的吗?

杨莹超医生

不算快

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患者

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患者

我找海扶医生给评估一下,目前没有别的问题了,谢谢杨大夫

杨莹超医生

好的,希望一切顺利

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咨询时间: 2023-04-20
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杨莹超
杨莹超  妇科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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