答 如果是第一次发现这个阳性，细胞学没有问题，平常也没有别的症状，不需要太担心，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。这个病毒没有特效药，可以不特殊用药的，HPV目前没有特效药，保妇康栓、干扰素、抗HPV敷料、瑞贝生、红卡、派特灵都是类似的效果如果特别焦虑，用药后没有不适，可以尝试用药治疗。

答 激素水平看应该还没有到完全绝经的情况，可能有一些卵巢功能的下降，再之前查过激素化验吗，那激素这个看不一定是卵巢早衰，有可能是多囊卵巢的情况，因为促黄体生成素还蛮高的，抗缪勒氏管激素和性腺激素，这些化验得要结合起来看，一般卵巢早衰的表现是月经周期延长，闭经、围绝经期综合症等等，不会表现的这么频繁的月经和异常的出血，3月份这个子宫超声看着比较小，可能那时候激素偏低一些，桥本如果近期控制的好，应该不因为这个甲功影响月经，有时候激素药可能会有导致激素波动导致异常出血，促卵泡生成素比三月份其实好一些，如果整个状态好，也有会逐渐好转一些，情绪对这个月经激素也有影响，有没有用药治疗。

答 身高体重多少，这个年纪段不推荐达英调整月经，可以换地屈孕酮或者炔诺酮口服止血治疗，如果用药效果不好，建议清宫手术止血，也可以取到病理确定有没有内膜病变，补铁药物也需要积极用上，可以配合氨甲环酸或者云南白药口服促进止血，近期有月经紊乱，建议用一段时间药物调整月经，避免异常出血和内膜病变，近期如果没有生育计划，可以用曼月乐上环治疗，曼月乐局部会有孕激素释放保护内膜，避免内膜病变，出血量比较大炔诺酮止血效果比较好:每8小时服5mg，连服3日，血止后每12小时一次，7日后改为每次2.5~3.75mg维持，连续用2周。

答 对于同房后出血的原因，可以很多方面。首先要排除的是宫颈病变，同时也有可能是宫颈息肉，子宫内膜息肉，宫颈炎症等原因，另外一方面有可能是在快来月经之前或者是月经刚干净，是子宫内膜并没有完全恢复好，同房刺激子宫收缩引起少量子宫内膜的脱落。第三方面有可能并不是同房而引起的出血，例如月经不调，排卵期出血，这个时候正好同房而以为是同房引起的出血。做妇科检查就可以明确哪里出血，可以宫颈癌筛查化验排除宫颈病变情况，宫颈糜烂所谓的宫颈糜烂，目前叫做宫颈糜烂样改变，是指宫颈里的细胞长到了宫颈口外，因为表面呈红色粗糙，看上去就像是「糜烂」的样子。

答 如果没有异常出血等不适，一般不会有到癌变的情况，应该不至于有到癌变情况，就是怕有持续感染有癌前病变的问题，三年前查过没有异常，不会一下子到癌变的哈，可以进一步检查确定看看，多数细胞学没有问题的，有癌变的可能性不是特别大，16型阳性，加上绝经之后转化区在宫颈管内，需要进一步的做检查来确定有没有病变，哈，进一步做阴道镜活检，先确定看看有没有异常，哈，应该不是特别着急的，这个病毒感染其实也是挺常见的，建议积极提高抵抗力，促进病毒转阴，饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。

答 阴道镜活检是慢性炎症请问有没有阴道镜图片，阴道镜检查结果是否满意对于判断这个病理是否能够充分代表她目前病情很重要，HPV53是持续阳性，细胞学去年没有异常出血，今年考虑低度病变，活检取到的地方没有肿瘤性病变，宫颈TCT和HPV属于宫颈防癌筛查。HPV是“人乳头状瘤病毒”。低危型的HPV会引起生殖道疣，高危型HPV与宫颈癌及癌前病变相关。“高危型HPV主要有HPV16，18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59型等，其中最为常见的是HPV16、18型(大约70%的宫颈癌与这两种亚型相关)。

答 既往月经不规律，异常出血，用药治疗效果欠佳，建议积极手术治疗，可以用分段诊刮，或者宫腔镜检查更好，手术取病理排除内膜病变等问题，异常出血需要长期药物治疗，出血量特别大可以急诊就诊，有氨甲环酸可以用上止血，可以输液止血，会比口服好一些，手术止血最快，有三联止血氨甲环酸、巴曲亭、维生素K，维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸作为“止血三联”，有妇产科急诊的地方，会稍微好一些，等白天或者妇产科大夫能在的时候手术止血，手术止血效果最好，查血常规看看，贫血太重有的还需要输血治疗，多少，血红蛋白多少，那贫血不算重的，主要看看出血量，总不规则出血还是怕子宫内膜有病变情况。

答 您好，平时有什么不舒服吗？

答 这个看着卵巢功能略有下降，不过还没有到要绝经的情况，体重指数17.8，有些偏瘦，不需要特殊干预的，这个年龄段这个情况还是很常见的，避免1、吸烟嗜酒酒精、尼古丁、苯、铅等，都会引起卵巢组织改变，影响卵巢功能。2、用劣质染发剂、化妆品劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物，长期使用可通过皮肤粘膜吸收，损伤卵巢。3、避免有毒有害物质接触保护卵巢要营养均衡，不可盲目节食，保持体重正常范围。避免熬夜、精神压力大保持充足的睡眠保持心情轻松愉悦，哈，大豆异黄酮也可以尝试用，如果没有不舒服定期体检就可以的哈，甲状腺功能如果正常水平，应该对卵巢和子宫这边不影响的。

答 手术当时做的哪种卵巢囊肿，手术我看做的是子宫内膜异位症，手术后有可能会影响卵巢功能的，从这个化验看，应该是对卵巢功能有影响，手术后是否用了其他药物治疗，有卵巢囊肿手术中应该是会一并处理的，子宫内膜异位症本身也是会影响卵巢功能，目前这个卵巢功能不算特别的差，看着是有卵泡的情况，不需要太担心，AMH、卵巢功能也会受其他比如熬夜、劳累压力等等很多情况影响，手术也会影响卵巢功能，这个卵巢功能应该来说也是有卵泡发育的，如果没有做手术，单纯2cm囊肿不会专门因为小囊肿去做手术，一般手术进腹一次，看到有异常的囊肿是会一并处理的。

答 那可能宫颈的这个低回声是宫颈纳囊的情况，如果出血量不多，可以做宫颈癌筛查，可以先用药止血后看看的，这个条状的回声有些可能是血块在宫腔内没有排出，有些可能是息肉等情况，出血时间比较长，可以等2-3次月经后复查看看，也有可能有比较长的息肉，宫腔内息肉脱出宫颈口等等导致接触性出血，不过妇科检查时没有看到，可以后续复查超声确定，医生开什么药用了吗，具体哪些药，应该不像有癌的情况，身高体重多少，可以加上地屈孕酮口服调整激素，体重指数27.7，有些超重，可以查查有没有无排卵相关情况。

答 可以发我看一下吗，打亮丙瑞林应该不会让人流鼻血的，打第一针时候有可能有这种情况，可以用上些药物止血治疗，应该之前查过血小板凝血都是没有异常的吧，可以用氨甲环酸或者云南白药口服止血治疗的，可以用些止血药促进止血的，亮丙瑞林，是这样药的，是用这个抑制激素不来月经的，抑制下个月来月经，这个月月经还是会有的，用药当月可能月经量还会有些多的，和激素有关系，应该很快会好转的，现在几个小时换一次卫生巾，有没有贫血，如果是少量的不需要紧张的，用这个药是这样的，注意补充铁剂，促进血红蛋白正常，治疗贫血，看看附近药店应该有买的。

答 看着药量估计有些大，吃着TSH太低了，甲状腺功能用了过了些，这个是二甲双胍，这个是优甲乐，可能用药量有点大，可以减1/4看看，促排卵药物之前用了克罗米芬，如果效果不好可以加来曲唑，促排卵药物需要结合超声看卵泡情况，应该还是有排卵异常，卵泡发育异常的情况，如果着急怀孕，可以和那边医生预约卵泡监测和促排卵治疗，促排卵除了口服克罗米芬或者来曲唑外，还可以用一些针剂，比如人绝经期促性腺激素，或者人绒毛膜促性腺激素，这个具体需要看卵泡数目和内膜情况来用药，这个激素化验看黄体生成素还是比较高，雄激素值没有看到，可以看看是否有雄激素过高情况。

答 绝经后有异常增大，建议积极手术治疗，主要看看变化情况，如果有增大，怕有恶性病变情况，需要积极手术治疗，如果刚停经一个月，建议查下激素水平看看卵巢功能，应该和臭氧没有观察，应该和臭氧没有关系，保健品等等，建议停了看看，激素和肿瘤标记物可以查下看看，主要需要重视这个增大变化的过程，手术相对更安全一些，不容易漏诊恶性情况，如果激素比较高，可以用促绝经的针来降低激素，缩小子宫，如果手术，建议子宫全切，这个整个子宫体积比较大，可能还没有绝经，怕有激素异常导致月经延期，那应该就是激素比较紊乱的时期，有时候容易有病变情况，最好积极查查治疗。

答 这个化验单看符合绝经情况，促卵泡刺激素和黄体生成素高和绝经后卵巢功能减退有关系，超声看有子宫肌瘤，大小2cm，不大，如果没有异常出血等等观察就可以，除了耳石症之外，还有头晕、烦躁等等症状，有些在围绝经期可能有这种情况，可以尝试药物治疗，对于无禁忌证的女性，雌激素是治疗最有效的措施，同时可改善睡眠障碍、情绪不稳定等绝经相关症状，提高绝经女性健康相关的生命质量，从这个超声看，应该不是激素替代的禁忌，或者也可以用些中药类调整症状，比如坤宝丸等，对调整不适也有帮助，内膜7mm，去年八月份来过月经，对于绝经期女性，应该是内膜应该在5mm以下是正常范围，常用的芬吗通、克龄蒙、替勃龙效果都很好，选一种用药就可以。

答 可以发我报告看看，如果没有什么症状，可以提高抵抗力，一年后复查，可以看到，可以发多张的，这个看应该是有HPV感染，没有肿瘤性病变，无需单独针对HPV进行治疗，因为一旦感染HPV，无法通过药物消除感染，而且HPV感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。宫颈囊肿是宫颈管腺体堵塞后的良性改变，不需要处理哈，如果有异常出血等情况，需要阴道镜检查确定有没有病变。

答 生过孩子，顺产还是剖宫产，痛经严重吗，需要用止痛药物吗，这个情况总体看不严重，ca125轻度升高，HE4正常，不考虑恶性肿瘤，这个ca125升高可能和痛经有关系，平常月经规律吗，估计宫腔内没有太大问题，从治疗痛经的角度来说可以用曼月乐上环治疗，可以半年后复查肿瘤标记物及超声，有的这个内膜可能有小息肉的情况，不过总体看内膜不算特别厚，应该问题不太大，可以观察看看，肌层不均匀没有什么问题，肌层没有报异常占位没关系，或者近期没有生育要求上曼月乐治疗也是很好的，对痛经有很好的作用，也可以治疗内膜增生及预防息肉生长。

答 那应该还是早期的宫颈癌，早期宫颈癌手术效果比较好，不建议靶向治疗，手术后会有详细病理分期，会指导后续是否需要放化疗，早期多数不需要放化疗，早期宫颈癌预后很好，如果没有转移，手术满意，很多可以达到治愈，早期病灶局限的宫颈癌，5年生存率能达到92.1%，10年生存率能达到88.6，脉管癌栓是不利因素，目前多数还是建议开腹手术更好一些，腹腔镜对最早期的可以用，不过总体评估一般开腹手术治疗效果更好，需要结合她影像学分期，可以当地备案一下，如果就是早期，一般先过来完善化验检查，入院手术，手术后一周出院，估计需要一个月左右，如果后续评估需要放化疗，可能得3-4个月，具体不等，费用可能5-10万。

答 这个息肉看着是良性的，后续定期复查就可以，哈，后续定期复查就可以，哈，良性的哈，那个不要紧哈，是良性的哈，没有不舒服定期体检就好，已经绝经了复发可能性不会那么高，不需要特殊用药，如果再有异常，需要评估看看可以再手术治疗，已经手术完，目前也是良性，不需要太担心，定期复查就好。