患者
你好医生，我今年30，6月2日做的两癌筛查，昨天拿到报告说hpv33感染阳性，我19年4月打完的9价最后一针疫苗，我老公当时也一起打了，我当时没有检测是否感染hpv就去打了，我想问下我是怎么感染的hpv33
（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
杨莹超医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
我的tct结果是正常的，医生让我做抗病毒治疗和提高免疫力
患者
没有症状
杨莹超医生
HPV疫苗接种一般可以预防未感染型别感染
杨莹超医生
如果在接种前有感染过没有保护效用
患者
就是说我可能在接种前就已经感染过33了
杨莹超医生
细胞学无肿瘤性病变，没有症状，可以一年后复查，无需单独针对 HPV 进行治疗，因为一旦感染 HPV，无法通过药物消除感染，而且 HPV 感染可能是一过性的，低级别病变、HPV感染多数会自行消退。 HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。
杨莹超医生
有可能之前有感染
杨莹超医生
也有可能有些疫苗接种后产生的抗体不够高，所以预防作用不够
患者
我是16年跟我老公结婚的，前男友大概是15年分手的，可能会从15年一直携带到现在吗？
杨莹超医生
如果以前没有筛查过，有可能之前有感染的情况
杨莹超医生
这个病毒很常见，不是特别好溯源
患者
😭我心里压力好大，我很担心是我老公出轨了，他从去年三月一直到今年，我们一个月才见一次
患者
他经常出差，住酒店，也不带毛巾，就用酒店的洗漱用品
杨莹超医生
这个多性伴增加感染几率，单一性伴侣也会有感染可能，不能说明什么哈
杨莹超医生
说明近期可能抵抗力差，有病毒感染
杨莹超医生
积极提高抵抗力，定期复查就好
杨莹超医生
饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。
患者
我老公在我之前谈过几个女朋友，有可能从16年传染给我一直在我身体里到现在吗
患者
我看网上说低危的不用治疗可自行转阴，高危的要做抗病毒治疗，不然半年会病变..😭
杨莹超医生
抵抗力正常一般两年内可以自然转阴的
杨莹超医生
高危型持续阳性3-5年可能导致病变
杨莹超医生
目前细胞学无异常，不需要特别担心这个哈
患者
😭谢谢医生，这个算是性病吗
杨莹超医生
其实在生活中，大多数时候HPV感染会自然消失，女性如此，男性亦然。大部分感染可被人体自身免疫力清除，一般不会引起任何症状，也不会影响健康。 而且，HPV比较适合存在于湿润的环境，病毒并不适合在男性的生殖器周围生长，因为这些地方不像女性生殖器那样湿润，即使有HPV感染，病毒的量也比较少，因此基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒。总之，HPV很少会对男性造成严重的健康问题，尤其是那些免疫力非常好的男性。 ○ 男性感染HPV常见吗？ HPV感染在人群中十分普遍，大约80%的女性一生中的某个阶段都会感染HPV，对于男性目前还难以进行详细的评估，有推测认为50%以上的男性会在一生中某个阶段感染HPV。但有文献表明，女性感染HPV，她们的配偶可以查到的HPV阳性率只有16%。
患者
我们单位同事只有我一个检查出来有阳性
杨莹超医生
广义上通过性生活传播的都算性病，不过和传统概念里边的不完全一样
杨莹超医生
不需要特别担心哈
杨莹超医生
很常见的
杨莹超医生
很多都是后续复查就自然转阴了
患者
😭谢谢医生，麻烦你了
患者
医生你好，因为我生的是女儿，小孩现在五岁了，我现在的情况用家里的马桶，她就不能用了吧，我每次用完用酒精消毒有用吗
杨莹超医生
不需要每次都消毒哈
患者
对小孩没有影响吗
杨莹超医生
这个和直接皮肤病变接触和性接触传播
杨莹超医生
日常接触不会有问题哈
患者
好的谢谢医生
患者
直接皮肤病变接触和性接触传播吗？那我是怎么被传染上的啊，我只跟我老公一个人发生关系，如果说是这样的话那我老公肯定是出轨了，我以为我是因为使用了酒店的马桶或者住院的时候的马桶传染上的....
杨莹超医生
多性伴增加感染几率，单一性伴侣也有传染可能
杨莹超医生
这个病毒非常常见，不是特别好溯源
患者
单一性伴侣会怎么被传染上啊？
杨莹超医生
HPV 已与人类共存数千年，人类是它的原始宿主和储存宿主。大多数人一生中都将经历 HPV 感染，所以 HPV 感染相当常见。但是 HPV 在人体内的生活过程尚不完全清楚。HPV 生命周期始于通过微小创伤感染基底细胞，其基因组在宿主基底细胞中保持低拷贝数。上皮细胞分化后，病毒复制到高拷贝数并表达衣壳基因( L1 和 2) ，产生后代病毒体从上皮表面释放。动物实验显示 HPV 可以长期低拷贝表达于基底细胞中，并可以逃逸机体的免疫监视，而免疫抑制状态可以触发 HPV 病毒的重新激活。 有资料显示，在通过性行为接触 HPV后，大多数人将在 1 年内检测出 HPV。也有资料显示: 大多数免疫正常的人，生殖器感染仅为暂时性，持续 1 ～ 2 年，并不引起后遗症，少数人即使免疫能力正常感染也可持续。
杨莹超医生
有这个感染不需要太焦虑，定期复查就好
杨莹超医生
筛查这个主要是发现有没有宫颈癌等异常情况
患者
给我治疗的医生说每个人体内都有这个病毒，我这段时间免疫力低下，没抑制住病毒，病毒就出来了，可是我看别人都说是通过性传播的....
杨莹超医生
病毒阳性和这个抵抗力差有关系哈，不过感染病毒也是需要接触到病毒的
患者
医生，我这次做检查是在私立医院做的，昨天她给我上了一次药，做了一次阴道冲洗和红光治疗，我想今天去公立医院再做个检查，会影响检查结果吗
杨莹超医生
没有必要反复查这个哈
杨莹超医生
如果确实想查可以等下个月月经后复查
杨莹超医生
避免用药等等干扰取样结果
患者
就是基本上不会出错的，是这个意思吗，我看有人检测说做了三次结果，三次都不一样
杨莹超医生
不建议阴道冲洗等治疗
患者
额，医院给我开的
杨莹超医生
如果去规范的地方，应该检测是比较准确的
杨莹超医生
想要预防阴道炎，那么建议： 1.避免高危性行为和多个性伴侣，注意性卫生，若有必要应使用安全套。 2.不要采用刺激性的沐浴液或药液清洗外阴和阴道。 3.不要灌洗阴道，以免破坏内部微环境。 4.日常最好穿着棉质内裤，保持干爽透气。 5.避免频繁泡澡，日常最好淋浴。 6.在外上厕所时，应留心坐便器是否清洁，使用前最好用消毒湿巾擦拭一下。 7.上完厕所，最好从前往后擦，可以避免肛门部位的病原体感染泌尿生殖系统。 8.经期及时更换卫生巾或卫生棉条，用大号的、吸水性强的卫生巾，避免由于卫生巾使用不当导致外阴接触性皮炎或者湿疹发生。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨莹超医生
HPV目前没有特效药，保妇康栓、干扰素、抗HPV敷料、瑞贝生、红卡、派特灵都是类似的效果 如果特别焦虑，用药后没有不适，可以尝试用药治疗
患者
医生，上周跟我老公还有性生活，没有戴套，那他是否也被我传染hpv了，他需要做检查吗，我老公跟我结婚前谈过不少女朋友，有没有可能是他传染给我，然后这几年我们俩一直在互相传染呢？
患者
19年的时候我去公共浴池泡过澡...有没有可能是在公共浴池被传染的
杨莹超医生
男性没有症状，不需要特殊检查，也有可能有感染或携带
杨莹超医生
这个不是特别好溯源，筛查这个主要就是为了筛查有没有宫颈癌变
杨莹超医生
如果没有癌变，就是定期复查，看看什么时候转阴就是
患者
那我转阴了，他万一携带，不是又传染给我了嘛
杨莹超医生
如果近期不着急怀孕，可以带安全套避免一部分交叉感染
患者
要戴多久呢？
杨莹超医生
其实转阴了就可以
杨莹超医生
这个病毒感染很常见，感染了多数可以自然清除
杨莹超医生
清除了就没有什么关系了
患者
医生，感染这个跟个人卫生有关系吗？
杨莹超医生
这个病毒感染和个人卫生没有特别大的关系
患者
我老公没割包皮，冬天一个星期才洗一次澡换一次内裤
杨莹超医生
那会有影响的哈，最好注意下个人卫生
患者
医生，我这次转阴了可以去补疫苗吗，我看二价好像可以预防33
杨莹超医生
二价预防16/18，如果已经全程接种过，不需要补种的
患者
我19年4月打完的九价最后一针，去香港打的，一共三针
杨莹超医生
当时去的是可靠的机构吧？
患者
是我姨约的，当时我们家一共7个人一起去打了，四个女士三个男士，去的香港的诊所。
患者
那个诊所人特别多
患者
我也不知道怎么断定正不正规
杨莹超医生
有段时间有部分香港疫苗有新闻有假疫苗的情况
杨莹超医生
如果经济允许也可以接种二价
杨莹超医生
不需要转阴就可以接种
患者
二价和四价呢？
患者
四价会不会更好一些
患者
我这个年龄可以接种吗
杨莹超医生
重新接种一个疗程就可以，二价相对16/18的效价高一些，这个年龄段可以接种
患者
我看好像四价的范围更宽一些，不需要等转阴就可以去接种吗，我看接种前要做hpv筛查和宫颈细胞检查
杨莹超医生
不需要转阴就可以接种的
杨莹超医生
四价多6/11，不过二价从追踪数据就是对于16/18的抗体滴度会更高一些
患者
点错了，医生我是不是不能打国内的9价
患者
家里之前的内裤要丢了换新的吗
杨莹超医生
大陆地区九价接种年龄应该已经过了
杨莹超医生
和内裤没有什么关系，正常清洁就好
患者
我现在感染了我的内裤不会有病毒吗
杨莹超医生
这个病毒存在于体内上皮、黏膜细胞里边，日常这些接触不会传染
患者
医生...你这么说我更感觉我老公是出轨了...不然他咋带来的病毒呢，我又咋感染的呢😭
杨莹超医生
男性相对更容易携带病毒一些，因为生殖器外露，这个病毒人群中很常见，多性伴增加感染几率，单一性伴侣也有可能有感染的。筛查这个主要为了筛查宫颈癌，有病毒感染定期复查就好，不需要过于担心的。
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咨询时间: 2022-06-25
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