患者
医生您好，我前段时间准备备孕，开了一些检查。amh和fsh指标好像不太好，想请您帮我看看，下一步应该怎么治疗或者有什么建议，谢谢。（女，31岁）
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杨莹超医生
平常月经规律吗？您有什么不舒服吗？
杨莹超医生
有痛经吗
患者
月经比较规律，前后不差两天吧，只是量少。可能2-3天就基本全部结束了。最近几个月来例假之前胸部的增生疼痛比较明显，基本没什么痛经。6月底体检阴超提示我可能有子宫腺肌症，但是我追问了一下，b超医生也没说什么。之前年度都没有问题
杨莹超医生
优生优育指标是igg说明既往感染或者打过疫苗，不需要特殊处理
杨莹超医生
有口腔溃疡或者生殖器溃疡疱疹吗？
患者
口腔溃疡没有，阴道没什么不舒服的
杨莹超医生
超声看的怎么样呢？
患者
去年6月底体检的超声结果也没什么异常。最近没有做超声了
杨莹超医生
从这上面看的话，可能卵巢功能不是特别的好，如果现在能够规律的来月经，就积极备孕就好
患者
我有过甲亢，差不多有三年，但是最近一年都比较稳定了。也停药了
杨莹超医生
以前怀过吗？如果痛经不厉害，现在超声什么的没有太大的异常，不考虑有子宫内膜异位症，现在积极试孕就可以
患者
那您觉得我有必要吃一些调理的药吗？
杨莹超医生
避免 1、吸烟嗜酒 酒精、尼古丁、苯、铅等，都会引起卵巢组织改变，影响卵巢功能。 2、用劣质染发剂、化妆品 劣质的染发剂、增白化妆品中可能含有的苯、汞化合物，长期使用可通过皮肤粘膜吸收，损伤卵巢。 3、避免有毒有害物质接触 保护卵巢 要营养均衡，不可盲目节食，保持体重正常范围。 适当运动。 避免熬夜、精神压力大 保持充足的睡眠 保持心情轻松愉悦
杨莹超医生
调理的药目前没有说有绝对的益处，所以不常规推荐
杨莹超医生
如果有些人确实是无法正常来月经，卵巢功能衰退的，或者准备试管婴儿等等的可以用
患者
超声只是提示子宫肌壁回升不均，疑子宫腺肌症，建议每年复查即可。我是在北大怡健殿体检的
患者
应该不是您说的内膜异位症吧
患者
而且前些年度都没有，hpv和tct都正常的
患者
前两年感染过一次hpv、也在人民医院看的，开了药做了阴道镜都没事，可能属于一过性，后来就再也没有了。
杨莹超医生
那应该还好，可以先试孕看看
患者
好的，想问下您，像我这个年纪的卵巢功能减退是不是不太正常，可能是什么原因引起的呢
患者
我自己平时还比较注意，而且作息也相对比较规律。但确实运动比较少
杨莹超医生
有些有子宫内膜异位症的可能会有卵巢功能的减退
杨莹超医生
身高体重多少呢
患者
167，110斤
杨莹超医生
体重指数19.7
杨莹超医生
有没有过度减重这种
患者
年轻时候有过
患者
20岁左右
杨莹超医生
如果能规律来月经，卵巢功能减退的不算很严重，可能和体质或者劳累有关系
杨莹超医生
超声看没有子宫内膜异位囊肿，目前也没有特别严重的痛经，可以先备孕，暂时不需要用药物治疗
患者
谢谢您
患者
心情好多了
杨莹超医生
积极试孕就好，把叶酸吃上
患者
已经在吃啦，还有辅酶q10和维e
杨莹超医生
嗯，这两个东西文献报的没有什么坏处，适当吃一点应该也没事
患者
谢谢您了！
患者
那您看我优生优育里面其他阳性的指标，有什么特殊要注意的吗
杨莹超医生
有个IGM升高，可以一个月后复查看看，有些是假阳性的情况，就是复查后也会有升高
患者
这个影响备孕吗
杨莹超医生
这个不影响
患者
好的，谢谢您
杨莹超医生
我们单位很多人查这个会有假阳性的高，如果说没有什么症状，多数都是假阳性，后面复查一次就可以
患者
好的好的，明白了
患者
谢谢您
杨莹超医生
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杨莹超医生
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咨询时间: 2022-01-04
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