患者
杨医生，你好，我女儿14岁3月7号来的月经，如果按周期28天计算应该4月3-4号来月经，但是3月30号晚上，吃了饭，说感觉下午小腹都有点隐痛，感觉要来月经，后来让她去看，裤子上有血，然后洗澡，换了新裤子，和卫生巾，31号中午我看她卫生巾上有血，感觉符合第一天来月经的样子，可能31号昨天下午我看她卫生巾就没有血了，给她吃了益母草，现在也没有血，这是怎么回事呢？，我还担心发生了什么，观看30号她在家的监控也是正常的。21号之前她有感冒，结果学校体考考800米，跑了回家发烧了，第二天39度几，吃了奥司他韦控制住了，连续接近10天没有读书，奥司他韦吃了5天，我不知道这次月经是咋个回事，是不是月经？（女，14岁）
杨莹超医生
您好，是刚来月经吗？刚来月经的前两三年，可能月经周期不会那么规律，如果说出血量不大，观察就可以，不需要太焦虑的
杨莹超医生
正常的月经也可能会受像感冒啊，这些情况影响，身高体重多少呢？有没有其他不舒服呢？
患者
11岁多来的，月经，现在14岁了，我还害怕发生了什么，娃娃说没有什么，因为这几天呆在家，家里有监控，但是30号出去补课，她爸爸守坐教室门口等的，然后带她去吃了饭，吃饭回来说晚上小肚子一直有不舒服
患者
身高170体重105
患者
其他没有
患者
就是昨天中午我看卫生巾上都符合第一天的样子
患者
可我就喊换卫生巾
患者
晚上我看，就没有什么血
杨莹超医生
以前有月经不规律的情况吗
患者
今天都吃了益母草，也没有
患者
去年咨询过你，去年那次推迟一周以上没有来，然后吃了今天益母草来了
患者
但是没有这么来一天不到的样子又没有了，好担心
患者
她说小肚子还是有点胀
杨莹超医生
有些时候可能会受感冒或者精神因素等等影响，如果说有别的不舒服的话，需要进一步的看看，或者是您担心发生了什么不好的事情吗？
患者
她说隐痛，就是平时要来月经前那种感觉，我这个人可能看法治节目看得多，喜欢联想，但是确实30号看家里视频是正常的，就出去补了课，她爸爸坐在教室外面的，我问娃娃，娃娃说我是在乱想，但是以往有什么推迟，提前的，没有这种情况啊
患者
现在不晓得该咋个整，如果到38天又来月经，这个又叫什么呢
患者
我也不晓得是不是甲流吃奥司他韦的原因
患者
在家呆了9天左右
杨莹超医生
如果很担心有这方面的意外情况，可以买一个验尿妊反的试纸验一下，留一个尿就可以
杨莹超医生
得甲流啊，吃这些药啊，都有可能会影响到月经的，这个年龄段的小姑娘，其实月经有推迟或延后一些些，也是比较常见的
患者
关键，这个是30号晚上她回来说晚上小肚子是一直有不舒服，我说是不是你们去吃了辣的，她说不是胃是小肚子，感觉要来月经了，然后去看，就有，然后换了裤子和卫生巾，31号中午我看，觉得符合第一天来的样子，叫她换了卫生巾31号晚上回家发现没啥子了，然后到今天1号也没有了
患者
如果验尿，看不出来30号出事情没有吧
患者
娃儿说啥子事没有，喊我查监控，除了监控就是她爸爸陪着补了两个小时课，但是她爸爸坐的教室外面，然后去餐厅吃了饭
患者
主要现在不是推迟，提前的问题，关键不到1天就没有了
杨莹超医生
平常有痛经吗？有时候累着了或者这个月没有正常排卵等等激素改变会有月经异常的
杨莹超医生
就是提前一点来的这个不是正常月经，是一次异常出血
患者
我就是想如果是异常出血的话，不会是出了啥子事啊
患者
平时来月经第一天很不舒服
患者
有时候第二天小肚子都不是很舒服
杨莹超医生
异常出血的话，跟这个年龄段，最常见的就是跟激素紊乱，激素波动相关，多数不会有太大的异常
杨莹超医生
如果特别担心还是有异常出血的话，可以做一个B超检查确定一下
患者
那如果这个是异常出血，那她好久会来月经呢
患者
我2020年有一次，寒假，来了月经，结果有个学生来了要上课，我就没有吃饭，然后冬天没有穿娃儿，后来中午月经就没有什么了，吃了药调理，那次也没有把月经弄来继续，都等到下个月的周期然后提前一周来的
杨莹超医生
有时候是比较容易受劳累着凉等等的因素影响
患者
那如果这个是异常出血，那她好久会来月经呢，目前要怎么吃药呢
杨莹超医生
我看小姑娘去年五月份也有这个月经异常，其实月经收很多因素影响，不需要太担心的哈
杨莹超医生
如果出血量不多，注意保暖，观察就可以的
患者
主要是30号晚上看到的，然后31号中午换了卫生巾，晚上我特意去看，因为提前了好几天，结果就没有了，晚上给她吃了益母草，今天也没有，实在是不太正常，那需要怎么调理吗，或者她正常来月经会好久来啊？
患者
娃儿说会不会是去餐厅吃的东西有问题，回来就觉得小肚子痛的更厉害，然后去看就是来了血
杨莹超医生
这整个月的生活状态都有可能有一些影响的
杨莹超医生
有没有拉肚子呢？有拉肚子等等也容易有胃肠道反应
患者
感冒那几天吃药有点稀，27号开始就没有吃奥司他韦了，那个吃5天，应该跟有血没有关系吧
患者
那现在需要吃什么调理，您估计她正常来月经该是多久，大概什么个情况呢
杨莹超医生
来一天月经就不来了，应该就是月经前异常出血，可以等两周看看的
杨莹超医生
如果近期月经都很规律，可以不需要用药调整
杨莹超医生
特别担心可以用地屈孕酮口服一周，停药后会有月经来潮
患者
之前还行，有少数天波动，就是这次，有点吓人，那益母草这些需要再吃吗，你的意思是起码两周后才回来正常月经，意思这次就这样结束了，那她初三还要熬夜复习19号要考试，晚上要11：40左右才可以睡觉，不晓得影响不
患者
他正常就该4月4号的样子来月经
杨莹超医生
益母草吃不吃影响不大的，也有可能是四月初会有月经来潮，熬夜、压力会影响正常月经
患者
那她这种30号出血这种，不一定是出了其他我联想的不好的事情吧
患者
我就怕有啥子不好的事情
患者
还是我想歪，医学上就有这种情况？
杨莹超医生
异常出血其实很常见的
杨莹超医生
偶尔一年有一两次月经不正常很常见的
患者
那现在就等待吗，需要注意些什么啊
杨莹超医生
注意腹痛情况，如果腹痛的特别严重，或者后续出血量特别大，出血时间长，可以积极用药治疗
患者
您是指下次正常来月经的时候吗，目前就等待？
杨莹超医生
是的哈，等等后续月经来的时候看见情况变化就可以的
患者
好的，谢谢
患者
杨医生，这个月经前异常出血，也是用于影响了激素，激素分泌不正常引起的吗
杨莹超医生
如果是这个周期有正常排卵，这个情况考虑和黄体功能不足，孕激素缺乏有关，如果没有正常排卵，应该是雌激素过多，孕激素缺乏有关系
患者
好的，谢谢，意思是大概在上月3月7号对应的4月该来月经来回一周来，就属于这个周期有正常排卵，他们出血是在月经日期前一个周内，都属于月经前激素分泌不正常引起的经前异常出血
杨莹超医生
是的哈
杨莹超医生
抱歉久等
患者
好的，谢谢
患者
杨医生，娃儿那两天30号晚上有血的时候下午还有小肚子胀痛，第二天，都有这种感觉，31号下午开始没有了，1号后还没有小腹不舒服的情况了，是不是这个周期就这样了，不吃药情况大概等多久能来呢
杨莹超医生
可能就是出血时候有些胀痛，如果没有不舒服可以观察，有些可能得等下个月看看月经情况，如果很担心，可以用些药促下月经来潮，地屈孕酮等等副作用都很小的哈
患者
那不用药，应该在下个周期回来吧，或者在下个周期提前点来，不晓得是不是甲流吃奥司他韦影响了这些
杨莹超医生
是的哈，如果以前月经都很规律，可以观察看看，安心等等哈
患者
好的，谢谢你🍀
患者
估计她这种情况做B超也不会有什么大的异常吧
患者
这段时间要迎接重要考试，可能还是要接近12点睡觉，不知道影响激素分泌不
杨莹超医生
偶尔一次月经不好应该不至于有太大问题
杨莹超医生
熬夜对卵巢功能、激素会有一定影响的
患者
哦哦，不过初三都这样啊，应该以前那段时间也是差不多这个时间睡觉，也没办法睡早
杨莹超医生
如果这样压力下经常月经不好，比如2-3个月都不能正常来一次，可以积极用地屈孕酮吃十天，调整一个周期，避免异常出血就好
患者
好的，就这一次之前都比较正常，也是那个时间睡觉，可能甲流影响更大吧，所以现在就静等下个周期是吧？益母草这些需要吃起调理吗
杨莹超医生
是的哈，如果觉得量很少，可以用益母草辅助用药
患者
好的，那在来之前不用吃益母草是吗？如果下周期来了，量少才吃
杨莹超医生
益母草是辅助的，如果说比较担心的话，那也可以提前吃上，中药类的也没什么太大的害处，适当用药就好
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咨询时间: 2023-04-01
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