答 您好，您诊断糖尿病之后血糖控制的如何呢

答 您目前这个是一个糖耐量异常。坚持饮食运动控制，这种程度的异常，是可以逆转的。控制好了，发展为糖尿病可能性就很小。目前就要像糖尿病一样吃东西，按照糖尿病饮食来吃。这样才可以逆转。以后也要长期控制，只是不需要那么严格，偶尔吃一点甜食问题不大，但是总体上还是要按照糖尿病饮食来吃。控制的好，一般三个月就能够逆转这个血糖。可以百度食物升糖指数一览表，选择低于55的来吃。每天运动半小时，不要久坐。哈，应该的。

答 录音回复

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答 您这个情况，可能是一个胰岛素高峰后移导致的。或者胰岛素敏感性不够。有可能有胰岛素抵抗。胰岛素敏感性不够，就会有这种情况。目前来说，血糖都在正常范围内。但是因为有家族史的话。最好还是去查一下胰岛素水平，去做个胰岛素释放试验。所以主要评估胰岛素的情况。看胰岛素高峰是不是有问题，或者合并胰岛素抵抗。并不，主要看血糖。所以要查胰岛素，而不是专门查血糖。胰岛素高峰异常或者出现胰岛素抵抗，那么胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率就会下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素，产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 利格列汀是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶4(DPP—4)抑制剂，主要作用机制:与二肽基肽酶可逆性结合，减少胰高素样肽—1(GLP—1)分解，升高GLP—1浓度，促进胰岛素分泌，起到降糖作用。该作用具有葡萄糖依赖性，因此具有较高的安全性，不易导致低血糖和体重增加。用于经过饮食控制和运动治疗后血糖控制欠佳的2型糖尿病，可单药服用，也可以与其它类口服降糖药物联合，起到协同作用。部分情况下，这个药物不能使用。1.不良反应包括鼻咽炎。2.用TRADJENTA和磺酰脲类联用治疗患者与安慰剂和磺酰脲联用治疗患者比较低血糖症报道更为常见。

答 您把这几天空腹餐后是多少分别说一下。之前诊断糖尿病时候的检查报告也发我看一下。您这个需要调整用药。把药物换成胃肠道反应小一些的。那把药物换成恩格列净，每天一次，每次吃一片，早上吃。加用拜糖平，三餐时和第一口饭一同嚼服。大一点的药店都有的。网上药店，比如天猫医药馆也可以买。先把格列齐特和二甲双胍停了。啤酒也升血糖。要严格糖尿病饮食，才能控制的住血糖。建议可以网上买一本这个书来照着吃。监测血糖血压，调药一周后复诊。就是这样。不用，不吞下去，像吃东西一样嚼了咽下去。每天三次，每次一粒。恩格列净用水送服，早上空腹就吃。

答 确实合并胰岛素高峰延迟和胰岛素抵抗。这个是自身糖尿病引起的高胰岛素血症，胰岛素抵抗，和胰岛素高峰延迟，和之前的药物没什么关系。早期用胰岛素保护胰岛功能是对的。现在的情况是胰岛素抵抗。敏感性不够。需要自身更多的胰岛素才能把血糖降下来。尤其是主食。目前的话主要是餐后血糖控制还不够理想，如果餐后血糖能下来一些，空腹也会稍微好一点。建议首先严格糖尿病饮食，吃低升糖指数的食物。只要没有副反应，效果可以。是否可以长期用，要看效果。暂时不建议用胰岛素，抵抗太严重。早期用胰岛素保护胰岛功能是对的。先从饮食调整，再加一个降糖药。因为胰岛素抵抗严重。药物效果不好。

答 糖尿病患者健康饮食，首先需要知道升糖指数(GI)的概念。食物升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的指标。人吃进食物后，在一定时间内血糖上升的速度和峰值，就是升糖指数。低升糖指数的食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的速度慢、峰值低。中等升糖指数，食物升糖指数在55-75之间。高升糖指数的食物，进入胃肠道后消化快，吸收率高，葡萄糖释放入血液快。食物升糖指数受多方面的影响，如受食物中碳水化合物的含量、类型、结构、食物中的其他化学成分含量，如膳食纤维以及食物的物理状况和加工制作过程的影响。

答 您好，您是静脉抽血还是戳手指

答 如上图，左边的话是糖化血红蛋白，绿色的则是对应的平均血糖。一般来说，对于年龄在70岁以上新发现的2型糖尿病患者，即使身体基本状况比较好，无心脑血管及微血管并发症，不应强化控制血糖水平，保持在空腹血糖6~7mmol/L之间，餐后小时血糖8~9mmol/L左右，HbAlc为6.5%~7.0%即可，以防止严重低血糖的发生而影响心脑功能。对于有应激状态和低血糖风险的高龄老年人，还可以适当在此基础上放宽标准。除了糖尿病。肝功能和肾功能具体指标是多少，因为糖尿病很多药物对这个肝肾功能都是有要求的。那估计是二甲双胍，格列美脲。这个很重要，如果有异常，很多药加不上去。

答 二甲双胍这个药是一个糖尿病的最基础用药，和相当多的药物都属于推荐一线连用，包括阿卡波糖，促泌剂，二肽基肽酶抑制剂，胰岛素等。但是并没有一定和哪个药物连用更好的说法，因为不同的联合方式适合不同的病情。目前糖尿病都是个体化治疗。所以一定要制定个体化的治疗，只有疗效达标，副作用相对小一些的方案才是最合适的方案。您说一下目前空腹和餐后血糖的情况。那目前这个血糖还需要加点药，二甲双胍加到三餐吃，每天三次。同时服用拜糖平，每天三次，随餐食第一口饭嚼服。饮食运动占到糖尿病治疗的一半江山。所以非常重要。建议您可以买一本这个书来照着吃。50-70的尽量少吃，30-50偶尔吃。30以下可以吃。

答 那可以尝试停药了，之后的话治疗主要通过饮食和运动治疗。首先建议糖尿病饮食，餐后休息一会儿去走半小时左右。可以百度搜索食物升糖指数一览表。超过70的不要吃。50-70尽量少吃，30-50偶尔吃。目前的话，空腹和餐后血糖控制都很好。停药以后用饮食是可以控制的。葡萄柚25±0菠萝66±0玉米饼47±2李子24±0蔗糖65±4乳糖46±3大麦23±2葡萄干62±2葡萄43±0果糖23±1冰激凌61±7橘子43±0樱桃22±0汉堡包60±1全麦麦片40±2黄豆18±3木瓜58±0全麦40±2花生米13±2糙米56±2玉米39±1，暂时先通过饮食治疗。等确定可以下地活动了。

答 对于糖尿病患者来说，饮食，运动治疗很关键，但是只占到50%作用，另外50%要靠药物治疗。在充分饮食控制后，血糖不达标的情况下，是需要用药的。而且老人目前血糖比较高，如果长期这么高，胰岛功能不好了，就会失去口服药的治疗机会。得用胰岛素，并且容易出现各种糖尿病并发症。没有哪种茶可以起到治疗糖尿病，并且不用药的效果。所以这种情况，首先一方面要饮食运动控制。另一方面需要合适的药物治疗。具体用什么药物，需要看老人的胰岛功能。肝肾功能，还有血糖情况综合判断。建议最好能住一下医院。这样才能全面监测血糖。根据胰岛功能选择合适的药物。不能一顿吃很多。尤其对糖尿病惯着，更是这样。糖尿病发病因素非常多，甜食只是一方面。包括有1.遗传因素。

答 那目前空腹血糖还不错，餐后血糖还有调整的余地，如果能通过饮食和运动控制到正常，那么目前不需要用药。原则上来说，所有的食物，主食还有水果都需要选择升糖指数低的食物。三餐需要定时定量，这个是糖尿病非常重要的一点。葡萄柚25±0菠萝66±0玉米饼47±2李子24±0蔗糖65±4乳糖46±3大麦23±2葡萄干62±2葡萄43±0果糖23±1冰激凌61±7橘子43±0樱桃22±0汉堡包60±1全麦麦片40±2黄豆18±3木瓜58±0全麦40±2花生米13±2糙米56±2玉米39±1，这些事，大多数食物升糖指数，所有高于70的不吃。50-70的尽量少吃。30-50可以选择性吃。30以内可以吃。

答 老人家这个情况，需要看眼科，目前看起来，并非糖尿病引起的视网膜病变或者眼底改变，糖尿病的眼部并发症多是视物模糊为表现，很少表现为针扎样疼痛或者肿痛。描述起来更倾向于一个炎症。但是具体是不是，需要眼科医生现场用医疗仪器检查一下才能够确定。糖尿病并发症除了上面的视网膜和眼底的问题，其他的还包括神经病变和血管病变，比如出现下肢麻木，针刺样疼痛，对冷热感觉不明显，出现伤口后愈合慢，容易感染等等，糖尿病的自主神经病变可能会造成心悸，腹泻或者便秘等情况。

答 倍博特这个药成分是缬沙坦，氨氯地平片，一般引起血糖升高的降压药主要是利尿剂，比如氢氯噻嗪。而缬沙坦和氨氯地平本身不会造成血糖升高。发现血糖比之前高的因素是比较多的，比如之前一粒二甲双胍，可能监测血糖频度不够，没有抓到高的时候，所以误以为之前血糖不高。临床试验中，没有证据证明这个降压药和糖尿病之间存在因果关系。目前缬沙坦氨氯地平片组(n=1437)中的发生率高于安慰剂组(n=337)的不良反应有确定的为:外周水肿(5.4%比3.0%)、鼻咽炎(4.3%比1.8%)。上呼吸道感染(2.9%比2.1%)和头晕(2.1%比0.9%)。不到1%的患者发生体位性事件(直立性低血压和体位性头晕)。

答 糖尿病病人属于国家规定的暂缓献血的范围。但是实际上，糖尿病病人最好不要献血。目前的医学水平还不能彻底的治愈糖尿病，只能用药物控制症状，而不能彻底治愈。所以，可以说，糖尿病是终身疾病。二者，糖尿病病人的伤口较之正常人，是很难愈合的。所以，理论上糖尿病病人在稳定期间，可以考虑献血，但是最好不要献血。

答 长期高血糖的话，主要会引起糖尿病的并发症，比如糖尿病肾病，糖尿病血管病变，糖尿病神经病变，糖尿病足等等。牙痛，牙齿松动可能是牙周炎，或者其他牙周疾病。您的血糖如果一直比较高，那么说明目前降糖方案不合适，需要调整。