春雨医生

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患者

老爸血糖一直正常,并且在术前体检一直正常。由于腰椎间盘手术卧床了几个月,并且吃了很多面包,喝碳酸饮料过量。导致尿黏食欲不好去医院检查血糖22.5,然后入院治疗了一周左右,现在由于出差没办法所以无法继续治疗。今日如图身体状况,请问接下来如何调理血糖。(男,54岁)
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孟晓医生

您父亲现在用的什么降糖方案?

孟晓医生

最近一周的空腹和餐后血糖分别在多少

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患者

图上就是用药情况,没有打胰岛素。这一周差不多都是这个图上数值

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患者

血糖可能有些低,不知道需要继续用药不

孟晓医生

也就是空腹在4-6餐后在6左右

孟晓医生

每天只吃一次半片二甲双胍对么

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患者

孟晓医生

那可以尝试停药了,之后的话治疗主要通过饮食和运动治疗。首先建议糖尿病饮食,餐后休息一会儿去走半小时左右

孟晓医生

可以百度搜索食物升糖指数一览表

孟晓医生

超过70的不要吃

孟晓医生

50-70尽量少吃30-50偶尔吃

孟晓医生

尽量选择30以下的

孟晓医生

糖尿病患者健康饮食,首先需要知道升糖指数(GI)的概念。食物升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的指标,人吃进食物后,在一定时间内血糖上升的速度和峰值,就是升糖指数。低升糖指数食物其升糖指数在55以下。低升糖指数的食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的速度慢、峰值低。中等升糖指数食物升糖指数在55-75之间。高升糖指数食物升糖指数大于75以上。高升糖指数的食物,进入胃肠道后消化快,吸收率高,葡萄糖释放入血液快。食物升糖指数受多方面的影响,如受食物中碳水化合物的含量、类型、结构、食物中的其他化学成分含量,如膳食纤维以及食物的物理状况和加工制作过程的影响。

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患者

稍等,刚刚问了情况,晚餐也是餐后情况和早餐一致

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患者

这是全部目前情况

孟晓医生

升糖指数的高低首先和食物种类有关。如豆类低于谷类;大麦低于小麦;苹果低于菠萝。另外食物升糖指数还与膳食纤维含量有关。膳食纤维越多,升糖指数越低,反之越高。像小麦麸皮中膳食纤维比小麦粉中高,因此麸皮升糖指数就比面粉的低。升糖指数还与烹调的方法有关。食物加工时间越长、温度越高,升糖指数就越高,反之就越低。如稀大米粥,其血糖生成指数就相当高,可以说是“和喝糖水差不多”。夏季大量上市的西瓜升糖指数较高,就应少吃。而青苹果因为含膳食纤维多而升糖指数低,糖尿病人就可以选择它。长期食用高升糖指数食物可引起机体组织对胰岛素敏感性降低,造成胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗是发生2型糖尿病重要的病理基础。

孟晓医生

目前的话空腹和餐后血糖控制都很好

孟晓医生

停药以后用饮食是可以控制的

孟晓医生

养成低升糖指数的饮食习惯,不仅适用于糖尿病,也适用于糖耐量减低人群,甚至对健康人也有意义。因为低升糖指数饮食,在降低低密度脂蛋白及胆固醇的同时,还可防止动脉硬化、高血压以及结肠癌等。常见食物的升糖指数如下:干枣102±1马铃薯56±1梨36±3葡萄糖100±0爆米花55±1苹果36±2精米87±2芒果55±0面条36±1南瓜75±9燕麦饼干54±1豌豆32±1面粉/小米74±2香蕉53±6草莓32±0蜂蜜73±15甜玉米53±2扁豆29±1西瓜72±13荞麦53±1桃子28±0硬面包圈70±2甘薯52±2全脂奶27±7胡萝卜71±22猕猴桃52±0刀豆27±5白百包68±2蛋糕50±10

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患者

但是老爸腰有手术需要静养

孟晓医生

葡萄柚25±0菠萝66±0玉米饼47±2李子24±0蔗糖65±4乳糖46±3大麦23±2葡萄干62±2葡萄43±0果糖23±1冰激凌61±7橘子43±0樱桃22±0汉堡包60±1全麦麦片40±2黄豆18±3木瓜58±0全麦40±2花生米13±2糙米56±2玉米39±1

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患者

没办法直立运动很久呢

孟晓医生

那就暂时先通过饮食治疗

孟晓医生

等确定可以下地活动了

孟晓医生

再开始

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患者

好的,随时监控血糖

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患者

要是有反弹再用药吗

孟晓医生

是的,密切监测。如果有反弹,需要复诊,根据情况再调整用药

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患者

孟晓医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的

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咨询时间: 2020-04-25
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孟晓
孟晓  内分泌与代谢科 医师 已认证
昆明医科大学第一附属医院
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