患者
血糖高，最近10天控制常规饮食后恢复正常
最后这个是抽血当天早上喝了稀饭吃了馒头的结果
最近这几天控制好饮食后比较正常
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孟晓医生
您最近几天监测的血糖，空腹和三餐后大概多少？
孟晓医生
最近几天饮食是怎么吃的呢？
患者
最近都在住院，都是正常值，空腹5点几，餐后2小时9点几 因为在挂床住院，按照医生的要求比较正常，米饭减到一碗
患者
但是主治医生说以后要注意饮食加强锻炼，说是胰岛功能在退化，以后肯定会发展成糖尿病，只是缓解发病的时间
患者
我现在咨询的是如何合理安排三餐，比如菜品，水果之类的 病人是我爸58岁
孟晓医生
那目前空腹血糖还不错，餐后血糖还有调整的余地，如果能通过饮食和运动控制到正常，那么目前不需要用药。
孟晓医生
您父亲有没有食物过敏
患者
没有
患者
就是饮食方面想咨询下医生如何合理三餐
孟晓医生
原则上来说，所有的食物，主食还有水果都需要选择升糖指数低的食物
孟晓医生
糖尿病患者健康饮食，首先需要知道升糖指数(GI)的概念。食物升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的指标，人吃进食物后，在一定时间内血糖上升的速度和峰值，就是升糖指数。低升糖指数食物其升糖指数在55以下。低升糖指数的食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的速度慢、峰值低。中等升糖指数食物升糖指数在55－75之间。高升糖指数食物升糖指数大于75以上。高升糖指数的食物，进入胃肠道后消化快，吸收率高，葡萄糖释放入血液快。食物升糖指数受多方面的影响，如受食物中碳水化合物的含量、类型、结构、食物中的其他化学成分含量，如膳食纤维以及食物的物理状况和加工制作过程的影响。
孟晓医生
人如果吃了高升糖指数的食物，葡萄糖进入血液后很快出现高峰。血糖上升过快过高会对原已有不同程度损伤的β细胞造成挑战和不良的强刺激，一方面使已受损或分泌高峰延迟的β细胞负荷过重，不能胜任正常负荷的糖代谢功能；另一方面也会造成当时的血糖升高，导致高血糖对机体各器官的组织细胞造成不同程度的损伤。而低升糖指数的食物，葡萄糖进入血液后的速度慢、峰值低。这为分泌高峰延迟、已受到损伤的胰岛β细胞能很好的利用、氧化葡萄糖，并使餐后血糖不至于上升过高过快，为进行正常糖代谢提供了可能。重要提示：膳食纤维越多，食物升糖指数越低。
孟晓医生
升糖指数的高低首先和食物种类有关。如豆类低于谷类；大麦低于小麦；苹果低于菠萝。另外食物升糖指数还与膳食纤维含量有关。膳食纤维越多，升糖指数越低，反之越高。像小麦麸皮中膳食纤维比小麦粉中高，因此麸皮升糖指数就比面粉的低。升糖指数还与烹调的方法有关。食物加工时间越长、温度越高，升糖指数就越高，反之就越低。如稀大米粥，其血糖生成指数就相当高，可以说是“和喝糖水差不多”。夏季大量上市的西瓜升糖指数较高，就应少吃。而青苹果因为含膳食纤维多而升糖指数低，糖尿病人就可以选择它。长期食用高升糖指数食物可引起机体组织对胰岛素敏感性降低，造成胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗是发生2型糖尿病重要的病理基础。
患者
三餐必须固定是吗？他有个不好的习惯，到这个点就找东西吃，还有晚上也想吃夜宵
孟晓医生
三餐需要定时定量，这个是糖尿病非常重要的一点
患者
好的
孟晓医生
低升糖指数食物可延缓葡萄糖吸收，从而降低血糖峰值，减少胰岛素量的需求，从而减轻胰岛β细胞的负担。胰岛素抵抗会增强脂肪细胞的分解，造成游离脂肪增多,发生高脂血症；而胰岛素抵抗引发的高胰岛素血症，会损害人体血管，尤其是心、脑血管。长期高升糖指数的食物中，碳水化合物被机体迅速吸收，从而引起血液中血糖和胰岛素水平波动较大，由于人体血糖快速降低后引起饥饿感增强，从而增加了食量，时间长了发生肥胖。肥胖恰恰又是糖尿病发生的高危因素。而如果长期吃低升糖指数食品，可抑制餐后血糖上升过高过快并减轻胰岛β细胞的工作负荷，从而避免高糖毒性和高胰岛素血症对机体各器官组织细胞的损害。
孟晓医生
养成低升糖指数的饮食习惯，不仅适用于糖尿病，也适用于糖耐量减低人群，甚至对健康人也有意义。因为低升糖指数饮食，在降低低密度脂蛋白及胆固醇的同时，还可防止动脉硬化、高血压以及结肠癌等。常见食物的升糖指数如下:干枣102±1马铃薯56±1梨36±3葡萄糖100±0爆米花55±1苹果36±2精米87±2芒果55±0面条36±1南瓜75±9燕麦饼干54±1豌豆32±1面粉/小米74±2香蕉53±6草莓32±0蜂蜜73±15甜玉米53±2扁豆29±1西瓜72±13荞麦53±1桃子28±0硬面包圈70±2甘薯52±2全脂奶27±7胡萝卜71±22猕猴桃52±0刀豆27±5白百包68±2蛋糕50±10
孟晓医生
养成低升糖指数的饮食习惯，不仅适用于糖尿病，也适用于糖耐量减低人群，甚至对健康人也有意义。因为低升糖指数饮食，在降低低密度脂蛋白及胆固醇的同时，还可防止动脉硬化、高血压以及结肠癌等。常见食物的升糖指数如下:干枣102±1马铃薯56±1梨36±3葡萄糖100±0爆米花55±1苹果36±2精米87±2芒果55±0面条36±1南瓜75±9燕麦饼干54±1豌豆32±1面粉/小米74±2香蕉53±6草莓32±0蜂蜜73±15甜玉米53±2扁豆29±1西瓜72±13荞麦53±1桃子28±0硬面包圈70±2甘薯52±2全脂奶27±7胡萝卜71±22猕猴桃52±0刀豆27±5白百包68±2蛋糕50±10
孟晓医生
葡萄柚25±0菠萝66±0玉米饼47±2李子24±0蔗糖65±4乳糖46±3大麦23±2葡萄干62±2葡萄43±0果糖23±1冰激凌61±7橘子43±0樱桃22±0汉堡包60±1全麦麦片40±2黄豆18±3木瓜58±0全麦40±2花生米13±2糙米56±2玉米39±1
孟晓医生
这些事大多数食物升糖指数，所有高于70的不吃
孟晓医生
50-70的尽量少吃
孟晓医生
30-50可以选择性吃
患者
非常感谢医生
孟晓医生
30以内可以吃
孟晓医生
图片因隐私问题无法显示
孟晓医生
也可以去买一本这个膳食指南
患者
好的好的，我记住了
孟晓医生
对于糖尿病患者非常实用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-08
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