答 您这边儿的情况，是甲亢的可能性很小。您的心悸症状可能是一个焦虑的表现。一方面低碘饮食，另一方面需要再调整，调整情绪。淡水鱼可以吃的。海水鱼不要吃。有可能这个这一个因素造成了一过性的甲状腺素异常。以后尽量不吃高碘的食物。因为您目前有心悸症状，虽然是情绪相关可能性大，加上促甲状腺素确实有下降趋势，复查相对保险。下次查正常，就不需要再查了。一个月以后。和身体内甲状腺素的水平有关，甲状腺功能异常。在甲状腺素还没有变化的时候，促甲状腺素已经有变化了。情绪过度焦虑，也可能反向引起甲功异常。所以情绪调节尤为重要。正常人体内甲状腺素都可能有波动的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您把您的甲状腺功能报告发给我看一下，用药前的。您目前确实有轻度的肝功能异常了，因为您的甲亢比较明显，赛治30毫克的剂量也比较大，所以目前这个单独吃护肝片可能保肝效果弱了一点。因为后续这个30毫克的剂量估计还要维持至少一周以上，所以我建议您吃易善复，每天三次，每次两片，这个保肝效果会强一些。另外吃上保肝药以后，三天以后要复查一个肝功能。赛治就是进口的甲亢药了。您这个是甲亢平。副作用并不比赛治小。易善复的话和三餐一起吃。赛治的话，通常可在餐后用适量液体(如半杯水)整片送服。建议早餐后半小时吃。

答 您现在已经恢复很多，具体什么时候可以停药，还要看您的抗体的情况，如果促甲状腺素受体抗体水平比较高，那么用药时间会久一些。目前甲亢的治疗，中医没有太好的办法，并且同时服用中西药可能会加重肝脏负担。所以不建议。建议甲功完全控制，药量减到两片的时候查一下促甲状腺素受体抗体。您的抗体转阴再停药，复发概率就会小很多。这个倒是不着急复查。停药前复查就行。那减到两粒再复查。做完碘131也需要至少半年才能备孕。不见得会比用药更快。那这一次就用够时间。不要着急停药。之前停药的时候抗体肯定是没有完全正常的。所以才复发了。停药一个月以后就能备孕了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果是试管，并且您的抗体升高，这个甲状腺功能孕早期是需要将促甲状腺素控制在2.5以内的。目前的话，对于备孕期。建议优甲乐小剂量加一点，备孕会更安全一些。建议目前优甲乐可以用1/4片，也就是12.5微克，每天服用。如果睡眠不好，或者情绪比较焦虑，那么促甲状腺素会有升高。如果不着急备孕，可以复查再处理，但是如果马上准备试管了，那么可以把优甲乐先加起来。再定期复查。具体能不能停药，要看您产后甲功是否能够完全恢复。产后可以尝试停药。如果目前不想吃药，那么就定期复查，有一定风险。最好是促甲状腺素控制在3以内，备孕会比较理想。

答 这个已经是出现了药物性甲减了。赛治一片吃的时间太久了。您吃赛治血常规和肝功是好的，没有出现副反应。可以继续用，现在建议减量到半片每天。胆固醇轻微升高，建议低脂饮食。调整剂量以后，需要一个月复查。您现在是药物性甲减，但是赛治不能直接停药，不然可能会出现甲状腺相关性眼病等其他问题。

答 是抽血的，不是癌症，不要担心。是一种甲状腺炎。桥本甲状腺炎，其实就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。重点是:慢性，自身免疫疾病。意思就是说，这种病是一种慢性进展，一旦得上就不会离开的疾病，并且偏爱女性，男女比例大约1:10。由于目前没有特效的治疗方法，我们能做的就是尽可能与它和平“相处”，将疾病的危害降到最低。它和遗传、环境、饮食、情绪、压力、缺硒、缺铁、碘摄入过多等等都有关系，保持一个良好的生活方式，避免压力过大，避免情绪过度焦虑，避免熬夜，规律运动，均衡饮食有一定好处。甲功正常的情况下不需要治疗。B超可以排除甲状腺癌。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那应该是良性。药物剂量大了。优甲乐剂量大了。所以现在是药物性甲亢。需要减量，您把优甲乐减量到一片每天。自己的甲状腺分泌甲状腺素也是会有波动的。所以要调整。所以要定期复查。先减到一片吃。一个月再复查。调量期间需要一个月差。因为之前药物剂量大了，所以心跳快。会像甲亢一样的症状。把药减下来，定期复查。目前没有复发迹象。定期复查，保持一个良好的情绪。情绪对甲状腺非常关键。您这个调整好了，不影响生育。做过甲状腺手术之后，完全甲功正常的可能性极小。目前可能暂时不行。一片的剂量完全停掉，估计就是甲减了。目前药量减少，也证明自己的甲状腺功能有恢复。减量后一月复查复诊。

答 大剂量激素冲剂的情况下，因为激素本身会导致药源性库欣综合征，并且有水钠潴留的作用，所以颜面部会肿。一般激素冲剂治疗过后，这个情况就会开始逐渐好转。因为激素引起的库欣，需要激素总量累积到一定程度。才会出现，比较明显。目前的话，抵抗激素的办法暂时没有，需要停药以后它才能够逐渐的好转，如果水肿特别明显的话，可以用一点利尿剂，但是要注意监测血钾的水平。如果没有水肿，只是颜面肿胀，那么利尿剂不需要用。等停激素后会缓解的。因为您现在已经开始减量了。后面的话一般会趋于稳定。

答 您这个甲状腺正面看和侧面看都不大。是正常的。这个是正常的。一般会有心悸，脾气暴躁，容易饥饿，手抖，食欲亢进，体重下降等。下面这个近看第一张确实有一个轻微肿的情况，但是不到1度肿大。甲状腺肿大不一定是甲亢，甲状腺炎也会有肿的情况。甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎，有时候并不一定有什么症状。在没有用药的情况下，甲功空腹和餐后抽血差异不大，如果今天有空，今天也可以去查。建议一方面查一下甲功，另一方面查甲状腺抗体和彩超。甲状腺抗体的话，包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。一般亚甲炎可能会痛，但会持续时间比较久。很少痛，一两天就完全好。

答 因为避孕药。甲亢药都有好多种，所以要先知道您用的是哪种。不同的药理成分，药代动力学都是不同的。如果是甲巯咪唑，和避孕药间隔开半小时就可以。紧急避孕药成分上都是类似的。建议您以后尽量不要吃紧急避孕药。最好采用屏障避孕法或者短效避孕药。紧急避孕药都是大剂量激素，不建议作为常规避孕措施。紧急避孕药属于大剂量激素。激素量基本都差不多。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 具体影响的话，要先评估甲状腺功能等情况。甲功需要控制了才能够做引产。没有控制的甲亢，不管什么手术都有风险的。您现在用着药，因为用了一段时间了，所以建议复查一下再看看。如果甲功正常，引产风险会小很多。您整个孕期甲功都控制的很好。孕期不仅仅看FT4。还有TSH水平。如果单纯是甲亢，那么没有绝对指征做引产。如果胎儿发育完全是好的。我们有相当多的甲亢病人，也在正常生育。前提是控制好甲功。如果要生育的话，那么不做引产，但是仍然有胎儿发育异常的风险，另外甲亢没有控制的情况下，生育和麻醉确实都可能有风险。主要是胎儿和母体方面。母体的话主要是产科并发症风险增加。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请您把您的甲状腺报告发给我看一下

答 比如普萘洛尔。您再把您用药前甲功发我看一下。您把甲功发我看一下。再看要不要加量。那这一次停药的话需要更慢一些。可以缓解的，甲状腺毒症大概需要一个月左右能够得到明显缓解。不用着急，去看神经内科，暂时先抗甲亢治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如怕冷、皮肤粗糙、脱发、心跳过缓、腹胀便秘、嗜睡、声音嘶哑、乏力嗜睡、记忆力减退、精神抑郁、反应迟钝、颜面及下肢浮肿、体重增加，女性患者月经紊乱这些。你先把剂量加到一片。最终可能不一定够。我估计您的最终剂量在一片至两片之间。这次调整后一个月复查。如果调好了，您以后就按照这个方案吃。您先控制甲减，等甲功正常后，把运动做起来，控制体重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 桥本甲状腺炎，其实就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。重点是:慢性，自身免疫疾病。意思就是说，这种病是一种慢性进展，一旦得上就不会离开的疾病，并且偏爱女性，男女比例大约1:10。由于目前没有特效的治疗方法，我们能做的就是尽可能与它和平“相处”，将疾病的危害降到最低。它和遗传、环境、饮食、情绪、压力、缺硒、缺铁、碘摄入过多等等都有关系，保持一个良好的生活方式，避免压力过大，避免情绪过度焦虑，避免熬夜，规律运动，均衡饮食有一定好处。如果甲状腺功能是正常的，不需要治疗。如果出现了甲亢或者甲减，需要根据情况治疗。

答 有没有心慌，手会抖，容易发脾气这种情况，月经目前正常么。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 用的哪种药，用药之前的报告请拍我看一下。甲亢除非是高功能腺瘤，否则一般是不考虑手术的。但是您对药物的反应确实不是很敏感。但是就会变成甲减。需要终身补充甲状腺素。您如果不想做碘131，可以换成丙硫氧嘧啶。这个有抑制外周甲状腺素转换的作用。赛治没有丙硫抑制外周甲状腺素转换的作用，所以有的人症状反复。吃丙硫，吃一天两次，一次一片。如果吃了一周还有相应症状，需要复诊。并不是没有作用。但是不能抑制外周甲状腺素转换。有的人就会还有甲亢症状。所以换药试一下。一个月复查甲功。肝功，血常规，心得安继续吃。每个人对药物的反应会有不同。本身甲状腺素体内代谢也很复杂。

答 您这个情况是一个轻微的甲状腺毒症，这个甲功是一个表象。是否需要治疗或者是观察，需要明确到底是什么原因造成的甲状腺毒症。一般来说，可能是甲亢，也可能是甲状腺炎造成的一过性甲状腺功能异常。这两种情况治疗不同。因为这个可能影响备孕。所以建议最好是先明确到底是甲亢造成还是甲状腺炎，再决定下一步处理。为了明确原因，还需要去做一下甲状腺抗体和甲状腺彩超。甲状腺抗体的话包括促甲状腺素受体抗体，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果是甲亢，并且是抗体阳性的GRAVES甲亢，就需要用抗甲状腺的药物治疗。

答 您的这个甲状腺功能没有问题，也没有甲状腺炎，更不是甲亢。所以可以排除甲状腺引起的情况。一般不会有这个情况。如果是突发的心悸，乏力。建议可以向心内科咨询一下。您这个问题还是倾向于心内科方面。有可能是一过性的心律失常引起的。一般正常人要血糖低于3，会出现低血糖症状。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。