春雨医生

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患者

2017年12月查出甲亢,医生用药:赛治。2018年1月因用药过敏停药,3月改药为丙硫氧嘧啶,2018年12月(药量6粒)指标正常。2019-2020年1月药量不断减少,指标也正常。但是疫情原因没有按时吃药,2020年3月指标反弹,吃了两个月的药,指标又恢复了不少,只有促甲状腺素偏低。想问怀孕是需要停药指标正常还是吃药时指标正常。(女,25岁)
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孟晓医生

孟晓医生

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患者

我这种是桥本甲亢,医生说复发了就难治疗好。想问下我这样的情况有停药的可能吗?

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患者

最近也去看中医,想中西结合治疗

孟晓医生

您现在已经恢复很多,具体什么时候可以停药,还要看您的抗体的情况,如果促甲状腺素受体抗体水平比较高,那么用药时间会久一些

孟晓医生

目前甲亢的治疗,中医没有太好的办法,并且同时服用中西药可能会加重肝脏负担

孟晓医生

所以不建议

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患者

近期没有查抗体

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患者

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孟晓医生

建议甲功完全控制,药量减到两片的时候查一下促甲状腺素受体抗体

孟晓医生

您的抗体转阴再停药,复发概率就会小很多

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患者

这是去年在浙江一附院查的抗体,我们县城这边没有抗体检查这一项

孟晓医生

这个倒是不着急复查

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患者

我现在的药量是5粒

孟晓医生

停药前复查就行

孟晓医生

那减到两粒再复查

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患者

医生又建议做碘131,但是我怕甲减,终生用药。对胎儿也是有影响的

孟晓医生

做完碘131也需要至少半年才能备孕

孟晓医生

不见得会比用药更快

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患者

我就是怕怀孕指标会反弹

孟晓医生

那这一次就用够时间

孟晓医生

不要着急停药

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患者

今年也未打算怀孕,是想明年,想问下停药多久可以怀孕

孟晓医生

之前停药的时候抗体肯定是没有完全正常的

孟晓医生

所以才复发了

孟晓医生

停药一个月以后就能备孕了

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患者

谢谢你医生,你给了我信心,我问了好几个医生都说我这样应该都不会停药

孟晓医生

我们的很多患者,比这个更严重,也停药了。要有信心。关键就是一定要疗程够,遵医嘱停药

孟晓医生

您现在很年轻

孟晓医生

完全不必要非常着急

孟晓医生

有足够的治疗时间

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患者

我现在每天也吃中药,我身边有一个甲减的也是吃中药调理好了。所以我也想试一试,但是如果像您说的肝功问题到时停了药应该会好吧

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患者

因为我刚结婚,本想今年可以停药备孕,没想到因为自己大意指标反弹

孟晓医生

如果是药物引起的肝功能异常,停药大多可以恢复

孟晓医生

这一次就规律的用药,我的患者抗体升高到几十倍,也是正常停药的

孟晓医生

保持一个良好的生活方式,避免压力过大,避免情绪过度焦虑,避免熬夜,规律运动忌碘饮食均对病情有一定好处。

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患者

好的。我过段时间出去查抗体指标

孟晓医生

好的👌🏻

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患者

我的抗体最高是9.91

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患者

后面慢慢的都在2.0多,因为工作原因又回自己县城上班,在我们当地没有抗体检查

孟晓医生

这个抗体不需要查的很勤,所以如果真的有必要的时候,再去查

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患者

下次等药量调到2颗我再去查抗体,现在医生还是给我加药量了

孟晓医生

好的,等到快要停药再复查比较合适

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患者

指标正常,用药多久可以考虑停

孟晓医生

抗体指标正常最小剂量维持三个月就可以停药了

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患者

最小剂量是多少?我之前都是一天一粒,吃了有四个多月

孟晓医生

一天半粒为最小剂量

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咨询时间: 2020-06-06
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孟晓
孟晓  内分泌与代谢科 医师 已认证
昆明医科大学第一附属医院
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