患者
这是什么病，有危险吗，需要干嘛（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
孟晓医生
您好，您是因为什么情况需要查甲功
孟晓医生
是有不舒服还是只是单纯体检呢
患者
就是 备孕 去医院 医生让我检查这个
孟晓医生
您这个情况是一个轻微的甲状腺毒症，这个甲功是一个表象
孟晓医生
是否需要治疗或者是观察，需要明确到底是什么原因造成的甲状腺毒症
孟晓医生
一般来说，可能是甲亢，也可能是甲状腺炎造成的一过性甲状腺功能异常
孟晓医生
这两种情况治疗不同
孟晓医生
因为这个可能影响备孕。所以建议最好是先明确到底是甲亢造成还是甲状腺炎，再决定下一步处理
患者
是不是还需要进一步检查
孟晓医生
为了明确原因，还需要去做一下甲状腺抗体和甲状腺彩超
孟晓医生
甲状腺抗体的话包括促甲状腺素受体抗体，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体
患者
甲亢 会怎么样，
孟晓医生
如果是甲亢，并且是抗体阳性的GRAVES甲亢，就需要用抗甲状腺的药物治疗
患者
甲状腺炎
孟晓医生
如果是甲状腺炎，那么没有症状，可以考虑观察一段时间复查，多数情况可自行恢复正常
患者
会有什么症状嘛
孟晓医生
两者症状可能会有重合，因为现在都表现为甲状腺毒症，比如心悸手抖体重下降性格易怒，容易饥饿，但是甲亢一般症状更严重
患者
😓我感觉我越来越胖 除非非常饿的时候 才会心慌
孟晓医生
有时候早期或者轻微甲亢症状并不一定明显
孟晓医生
所以鉴别就非常重要了
患者
还需要去检查什么 能确诊
患者
我感觉我没有什么症状
孟晓医生
为了明确原因，还需要去做一下甲状腺抗体和甲状腺彩超。甲状腺抗体的话包括促甲状腺素受体抗体，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果两者上鉴别有困难，需要考虑做甲状腺摄碘率检查
患者
好 你看这个单子 有这两项可能的比较大嘛 会确诊
孟晓医生
您这个因为只有甲功，所以不好说到底是哪一种，因为早期甲亢和甲状腺炎都会有这样的甲功结果
孟晓医生
做抗体和彩超可以确诊的概率比较大
患者
好。改天去检查一下
孟晓医生
好的
孟晓医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好。一个月后检查 没事吧
孟晓医生
如果没有症状，可以稍微延后，但一个月时间有点久
孟晓医生
最好两周之内
患者
因为保险刚加单没有多久 得一个月生效
孟晓医生
那就密切观察症状
患者
可以先吃点什么药吗
孟晓医生
如果出现不舒服还是立即就诊
孟晓医生
您有心悸症状么
孟晓医生
数一下目前的心率是多少
孟晓医生
摸摸脉搏
孟晓医生
告诉我一分钟有多少次
患者
手那里吗
孟晓医生
是的
患者
摸没有啥感觉
孟晓医生
那下次您去药店的时候请工作人员给您测个血压，血压计上会有心率，如果心率超过100次每分钟，可以使用普萘洛尔 每天三次每次10毫克，不超过自身也没症状，可以先不用药
患者
好
患者
基本上有什么症状
孟晓医生
一般会觉得心慌
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患者
我脖子上 有好多小肉疙瘩
患者
很小小
孟晓医生
有可能是淋巴结，打甲状腺彩超的时候正好可以打到，看一下是什么情况
患者
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患者
好
孟晓医生
这种情况肉眼看不出来的，一定要医生摸或者通过彩超
孟晓医生
除非特别大能看出来
患者
好的 谢谢
患者
都是非常小的
孟晓医生
不客气的，您做了检查后复诊，顺带做下血常规和肝功，如果要用药，需要通过这两个排除用药禁忌症
患者
好 下次还找 🍀
孟晓医生
好的🙂
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咨询时间: 2020-05-06
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