答 还需要评估其他甲状腺素的水平。是指的促甲状腺素水平和非孕不同，但是我这里还要看甲状腺素是否在孕期合适水平。目前总甲状腺素和促甲状腺素的水平都达标了。需要一直吃，维持这个剂量。整个孕期都要用。下次仍然两周复查甲功五项。本身甲状腺素的反应是后置的，目前两周甲状腺素水平是可以的，但是促甲状腺素真正反应到检验结果上是后置一个月的。所以服药到一个月，这个剂量是必须要复查的。现在就是两周，促甲状腺素还没有完全反应到检验结果上。根据经验来看，一片是够的。正是因为3.31是两周的结果。所以我们要看用药一个月的结果。孕妇奶粉也是可以选择的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 只要是正规碘131治疗，几乎绝对出现甲减。因为如果碘剂量不够，没有做成甲减，后续复发会更加麻烦。这个甲减是终身甲减。但是碘131是目前唯一的治疗机会，现在的肝功能已经不能再继续用口服药了。如果不治疗，也有可能出现甲状腺危象，这个就是真正危及生命的严重并发症了。手术一样也是做成甲减。因为需要把甲状腺切除，并且甲亢没有控制的情况下，也无法手术。对于甲亢，手术都是不得已才选择的方案。并发症可能更多。并且每个人都有个体差异，就目前的认知，，如果是做完了，没有出现甲减，反而这个治疗可以认为是不成功的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您现在的数据，本身甲状腺素值还可以，只能说有影响的概率是比较小的。所以建议继续观察。建议继续服用，四分之一片。直接停药，如果成为甲减，负面影响更大。所以甲状腺素是需要补充的。现在是因为药物过量了。所以再继续减量。如果不吃，那么后期也就会回到初始的4.几这个水平。所以仍然是有风险的。并且因为发现回到4.几这个水平再开始用，那么这个时候已经晚了一个月了。甲状腺素会有所下调，但是促甲状腺素可能变化不大，因为这个促甲状腺素反应有延时。剂量合适，没有任何不良影响，和体内甲状腺素结构是一样的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 优甲乐都是进口的，您把照片拍我看一下。我们医院并没有更换过包装。您换一家药店看看。这个和每个人的基因受体对药物的敏感性有关系，个体差异很大。您这种情况属于比较少见，但是也确实有。并且甲状腺功能，如果进行性下降。那么药量也会逐渐增加。即使完全没有自己的甲状腺功能，每天3片也是足够的剂量了。优甲乐必须要空腹，早餐前半小时到一小时服用。查TSHft3ft4。至少也要查两项TSHFT4。到时候根据您的其他甲状腺素再来调整。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您现在已经恢复很多，具体什么时候可以停药，还要看您的抗体的情况，如果促甲状腺素受体抗体水平比较高，那么用药时间会久一些。目前甲亢的治疗，中医没有太好的办法，并且同时服用中西药可能会加重肝脏负担。所以不建议。建议甲功完全控制，药量减到两片的时候查一下促甲状腺素受体抗体。您的抗体转阴再停药，复发概率就会小很多。这个倒是不着急复查。停药前复查就行。那减到两粒再复查。做完碘131也需要至少半年才能备孕。不见得会比用药更快。那这一次就用够时间。不要着急停药。之前停药的时候抗体肯定是没有完全正常的。所以才复发了。停药一个月以后就能备孕了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个已经是出现了药物性甲减了。赛治一片吃的时间太久了。您吃赛治血常规和肝功是好的，没有出现副反应。可以继续用，现在建议减量到半片每天。胆固醇轻微升高，建议低脂饮食。调整剂量以后，需要一个月复查。您现在是药物性甲减，但是赛治不能直接停药，不然可能会出现甲状腺相关性眼病等其他问题。

答 是抽血的，不是癌症，不要担心。是一种甲状腺炎。桥本甲状腺炎，其实就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。重点是:慢性，自身免疫疾病。意思就是说，这种病是一种慢性进展，一旦得上就不会离开的疾病，并且偏爱女性，男女比例大约1:10。由于目前没有特效的治疗方法，我们能做的就是尽可能与它和平“相处”，将疾病的危害降到最低。它和遗传、环境、饮食、情绪、压力、缺硒、缺铁、碘摄入过多等等都有关系，保持一个良好的生活方式，避免压力过大，避免情绪过度焦虑，避免熬夜，规律运动，均衡饮食有一定好处。甲功正常的情况下不需要治疗。B超可以排除甲状腺癌。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那应该是良性。药物剂量大了。优甲乐剂量大了。所以现在是药物性甲亢。需要减量，您把优甲乐减量到一片每天。自己的甲状腺分泌甲状腺素也是会有波动的。所以要调整。所以要定期复查。先减到一片吃。一个月再复查。调量期间需要一个月差。因为之前药物剂量大了，所以心跳快。会像甲亢一样的症状。把药减下来，定期复查。目前没有复发迹象。定期复查，保持一个良好的情绪。情绪对甲状腺非常关键。您这个调整好了，不影响生育。做过甲状腺手术之后，完全甲功正常的可能性极小。目前可能暂时不行。一片的剂量完全停掉，估计就是甲减了。目前药量减少，也证明自己的甲状腺功能有恢复。减量后一月复查复诊。

答 优甲乐或者雷替斯，需要在空腹服用。对于时间要求不大，8点以前的意思就是建议空腹的意思。如果8点以后也是空腹，那么照常吃就行。可以吃的，这个不影响的。

答 我看上面资料可能标注错了。这个彩超报告您之前也发过来了，我看到了。因为我不清楚其他医生怎么说的，我只能给到您我的专业建议，医生看病的角度不同，确实可能有些微差别，但是治疗原则一定都是一样的。如果您是给其他人问诊，需要解决上面的问题，那么您得先去问一下上面那些情况有没有，这样我才能判断病情，给到合适的建议。如果您对之前的医生问诊有疑惑，也可以把您的疑惑告诉我。我会给到您我的建议，可以解释的地方我给您解释。

答 就您的促甲状腺素来看，是没有问题的。但是您的游离甲状腺素偏低。这个有可能是一个误差。我们正常都建议孕期需要查甲功五项。就是如图这一张。因为孕期血浆结合蛋白增加。会导致游离甲状腺素的值测不准。这个时候就要用总甲状腺素来矫正。建议您查一下甲功五项。因为如果游离甲状腺素，这个是真实值，就要排除甲减了。但是甲减促甲状腺素一般是会升高的。您的促甲状腺素并没有升高。所以这个结果本身就有自相矛盾的情况。这种情况下就需要查总甲状腺素来矫正真实甲状腺素的值。您如果复查了甲功五项，最后矫正出来时正常的。那么产后同样也会正常。但是因为您有抗体升高。

答 请把您甲功报告发给我看一下。的心意❤️。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您在吃优甲乐之前的结果还在在。下个月复查就太晚了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如怕冷、皮肤粗糙、脱发、心跳过缓、腹胀便秘、嗜睡、声音嘶哑、乏力嗜睡、记忆力减退、精神抑郁、反应迟钝、颜面及下肢浮肿、体重增加，女性患者月经紊乱这些。你先把剂量加到一片。最终可能不一定够。我估计您的最终剂量在一片至两片之间。这次调整后一个月复查。如果调好了，您以后就按照这个方案吃。您先控制甲减，等甲功正常后，把运动做起来，控制体重。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 桥本甲状腺炎，其实就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。重点是:慢性，自身免疫疾病。意思就是说，这种病是一种慢性进展，一旦得上就不会离开的疾病，并且偏爱女性，男女比例大约1:10。由于目前没有特效的治疗方法，我们能做的就是尽可能与它和平“相处”，将疾病的危害降到最低。它和遗传、环境、饮食、情绪、压力、缺硒、缺铁、碘摄入过多等等都有关系，保持一个良好的生活方式，避免压力过大，避免情绪过度焦虑，避免熬夜，规律运动，均衡饮食有一定好处。如果甲状腺功能是正常的，不需要治疗。如果出现了甲亢或者甲减，需要根据情况治疗。

答 您这一次的甲功，有一项轻度异常，目前不需要处理，也不需要用药，建议观察，本身情绪也会影响检验结果。建议一个月以后复查一下，目前并没有甲状腺素缺乏的证据。目前反而是血脂的问题比较显著。您目前血脂的问题，和饮食的关系还是比较大。目前饮食结构的话还是需要正常起来，体重已经非常轻了。这种情况过度减重，会出现脂代谢紊乱。您可以网上买这个权威膳食指南来照着吃。调整饮食，规律运动后1个月复查一下血脂。一般自己做好饮食运动，每周300分钟有氧运动，不要久坐，不连续坐30分钟以上，一个月就能够有效果。如果严格饮食运动管理后不能够达标，才用药。目前不能诊断甲减。

答 用的哪种药，用药之前的报告请拍我看一下。甲亢除非是高功能腺瘤，否则一般是不考虑手术的。但是您对药物的反应确实不是很敏感。但是就会变成甲减。需要终身补充甲状腺素。您如果不想做碘131，可以换成丙硫氧嘧啶。这个有抑制外周甲状腺素转换的作用。赛治没有丙硫抑制外周甲状腺素转换的作用，所以有的人症状反复。吃丙硫，吃一天两次，一次一片。如果吃了一周还有相应症状，需要复诊。并不是没有作用。但是不能抑制外周甲状腺素转换。有的人就会还有甲亢症状。所以换药试一下。一个月复查甲功。肝功，血常规，心得安继续吃。每个人对药物的反应会有不同。本身甲状腺素体内代谢也很复杂。

答 那您试着一片半和一片交替服用。这样吃一月复查。如果达标，那么就这样吃。这个症状和甲功关系不大。建议去查一查血糖和胰岛素。您是甲减，但这个甲功并不会造成容易饥饿。您的优甲乐目前没有过量，减量是因为夏季需要的甲状腺素会比冬季稍低一些。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 确实是低于同龄人，属于矮小症。包括垂体激素，生长激素，甲状腺，骨龄等等。所以您需要带孩子去当地内分泌科检查是什么原因造成的身材矮小，之前都没有针对这个做相关的检查，包括上面那些特别重要的项目。如果生长激素，也没有那么贵的，大概一千多一个月，具体看注射剂量。如果是颅内垂体肿瘤，那么抗肿瘤的针，可能一个月要一万。只能去三甲医院检查。一定要先明确是什么病因。到底打不打针，要多久，那要看是什么病因，最后结果出来了才能知道的。前期的三千到四千，如果后续有问题，还需要基因染色体检查，可能会有所增加。所以这种情况有可能是生长激素缺乏。