患者
医生，我怀孕18周才知道自己有甲减，甲功三项促甲状腺激素7.27，其余都是正常，医生给开的优甲乐，一天一片，过了3周复查，查了一个甲功五项，促甲状腺激素3.31。其余都正常，我现在还用调整药量不（女，20岁）
现在怀孕21周
孟晓医生
您好，请您把您的甲功报告发给我看一下
孟晓医生
还需要评估其他甲状腺素的水平
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张是 怀孕18周查得，第二张是昨天查得
孟晓医生
您把第二张后面的参考范围一起拍进去，不同的实验室方法，不同的检测试剂和仪器参考范围都不同
患者
前提是，我是孕妇，不是说孕妇和正常人的标准不同吗
患者
图片因隐私问题无法显示
孟晓医生
是指的促甲状腺素水平和非孕不同，但是我这里还要看甲状腺素是否在孕期合适水平
患者
我发给你了，你看到了吗，
孟晓医生
目前总甲状腺素和促甲状腺素的水平都达标了
孟晓医生
需要一直吃，维持这个剂量
孟晓医生
整个孕期都要用
孟晓医生
下次仍然两周复查甲功五项
患者
两周复查啊？？不是说一月吗？？
患者
我18周之前没查过，不知道有甲减，对孩子影响大不
孟晓医生
本身甲状腺素的反应是后置的，目前两周甲状腺素水平是可以的，但是促甲状腺素真正反应到检验结果上是后置一个月的
孟晓医生
所以服药到一个月，这个剂量是必须要复查的
孟晓医生
现在就是两周，促甲状腺素还没有完全反应到检验结果上
患者
还有的医生说 孕期促甲状腺激素得控制在3以下，可我的3.31，我的正常吗
孟晓医生
根据经验来看，一片是够的
孟晓医生
正是因为3.31是两周的结果
孟晓医生
所以我们要看用药一个月的结果
患者
医生，你说的我没明白，我发给你的两个结果。之间相隔的时间是3周
孟晓医生
孟晓医生
孟晓医生
患者
你的意思是 用药剂量 一个月 才准确？
患者
我这回是 3周复查了，再过2周 再复查，是这样吗
孟晓医生
孟晓医生
患者
明白了，谢谢医生耐心解答
患者
我现在就是担心 对孩子的影响😭
患者
我这两回检查的甲功不是在一个医院，这没事不？？
孟晓医生
孟晓医生
患者
好，谢谢，另外还用吃 补品，补钙啥的不
患者
我现在 走路 走路程稍微远点，就累的不行，浑身酸疼，尾椎疼，腿疼，好悲催😭😭
孟晓医生
孟晓医生
孕妇奶粉也是可以选择的
患者
我怀孕5个月了，体重 重了10斤了
患者
叶 酸 我从知道怀孕才开始吃，就吃到3个月，就停了，
孟晓医生
控制一下体重增长，增加活动量，钙剂补充起来，每天600毫克钙
孟晓医生
饮食上少吃精细的主食，增加粗粮摄入
患者
一走路，就腿疼，也懒了
患者
我该如何补钙，吃哪种比较好
孟晓医生
钙剂的话您选择钙尔奇D就可以
孟晓医生
只要剂量合适，品牌的话关系不大，大厂家都行
患者
嗯嗯，谢谢，那孕妇DHA呢
孟晓医生
可以吃的，如果平时吃鱼这些吃的少就补充一点
患者
嗯，
患者
我吃着优甲乐，补钙啥的，没啥影响吧
孟晓医生
优甲乐空腹吃，改善中晚餐餐时吃，可以的
孟晓医生
钙剂中晚餐餐时吃
患者
哦
患者
优甲乐 我都是 凌晨四点5点左右起来去厕所，就顺便吃了药，没有规定时间，这没事不
孟晓医生
建议最好是空腹但是在早餐前半小时到一小时服用
患者
好
患者
.孕妇DHA我现在5个月了，吃还有用吗
患者
补钙 是选药物还是保健品
孟晓医生
建议选择药物，保健品质控没有药物那么严格
孟晓医生
如果吃鱼够，不需要额外补充
孟晓医生
目前用还有一定效果
患者
你说我有没有必要去查个微量元素，看看缺钙缺铁不？
孟晓医生
微量元素的检查并不能反应是否缺钙，因为等到血中检查低钙时，已经缺钙很严重了，正常每天需要1000毫克钙，饮食一般吃不够这么多
孟晓医生
如果没有贫血，不需要特地补铁
患者
那我现在 该补多少钙，朗迪钙片行不，卖药的说，吃了怕有高钙反应，不知道啥意思
孟晓医生
按照正常剂量吃。不会出现高钙血症，除非本身就有甲状旁腺的疾病，每天摄入600毫克以内的补充钙都是安全的
孟晓医生
朗迪也可以
患者
我就有甲状腺疾病啊，他还给我说了一种钙，盖铂牌的碳酸钙
孟晓医生
我这里指的是甲状旁腺，不是甲状腺，完全不一样
孟晓医生
您看一下，具体的钙含量在600毫克或者以内的都可以
患者
好，谢谢
孟晓医生
不客气的
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咨询时间: 2020-06-21
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