患者
我有十多年的甲减病史，一直服用优甲乐，请问我现在可以去医院直接挂便民门诊检查甲供三项吗？因为挂医生的号要排好长的队，（男，26岁）
孟晓医生
患者
因为上次我第一次去便民门诊开检查甲供三项，我感觉很方便，但又怕没有医生指导药量不知道怎么加减，所以咨询一下医生你。
患者
还有一个问题我甲减会出现在手脚乏力吗？我这么多年都没有出现这种乏力感觉，就是最近一年左右才有的，是不是我甲功控制不好，但每次检查就是tsh不稳定T3T4每次都是很正常
孟晓医生
孟晓医生
孟晓医生
患者
前面你说的哪些引起乏力的可能因素我去年大部分都检查过了医生说没问题，我尿检也查过没问，我现在就是怀疑是不是我甲减控制不当，
患者
缺少运动或者胖也会吗
患者
我现在优甲乐吃三粒，但tsh都没别人高，人家都吃1-2粒
孟晓医生
孟晓医生
患者
嗯好的，颈椎病也会引起乏力吗
孟晓医生
患者
嗯，我刚刚在药店买优甲乐，她们说换包装了，请问是真的吗
患者
我现在吃的优甲乐是德国默克
孟晓医生
优甲乐都是进口的，您把照片拍我看一下
患者
我出来了，不敢买，你们哪里优甲乐还是老包装的吗？
孟晓医生
我们医院并没有更换过包装
患者
图片因隐私问题无法显示
孟晓医生
图片因隐私问题无法显示
孟晓医生
是这样的
患者
这个是我一直在吃的
孟晓医生
那就是这个
孟晓医生
您换一家药店看看
患者
我想问下，为什么有些人tsh水平比我高好多吃的优甲乐都比我少？
孟晓医生
这个和每个人的基因受体对药物的敏感性有关系，个体差异很大
患者
我是从一粒慢慢加到现在三粒
孟晓医生
您这种情况属于比较少见，但是也确实有
孟晓医生
并且甲状腺功能，如果进行性下降
孟晓医生
那么药量也会逐渐增加
患者
那还会继续增加药量吗？，我感觉我吃的已经很多了，
孟晓医生
即使完全没有自己的甲状腺功能，每天3片也是足够的剂量了
患者
我吃药都是早饭后吃的，你说药量是不是和这也有关系
孟晓医生
有关系，优甲乐必须要空腹，早餐前半小时到一小时服用
患者
嗯，在问下你，我下次便民门诊检查就只要检查tsh.t3.t4吗？
孟晓医生
查TSH ft3 ft4
患者
我每次t3-4都很正常，你说可以不经常那两项吗
孟晓医生
至少也要查两项 TSH FT4
患者
嗯好的，假如查的tsh数值高了一点是不是要增加半粒
孟晓医生
到时候根据您的其他甲状腺素再来调整
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咨询时间: 2020-06-15
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