春雨医生

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患者

怀孕五个月,医生叫我抽血复查甲功三项 ,请问这个对宝宝影响大吗(女,33岁)
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孟晓医生

您好。您只查了这几项么

孟晓医生

有没有查过总甲状腺素还是就查了游离甲状腺素

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患者

是的,这是上个月的值,前天的值是0.65

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患者

这个影响大吗

孟晓医生

就您的促甲状腺素来看是没有问题的。但是您的游离甲状腺素偏低。这个有可能是一个误差

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患者

我已经怀孕五个多月了,会有影响吗

孟晓医生

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孟晓医生

我们正常都建议孕期需要查甲功五项

孟晓医生

就是如图这一张

孟晓医生

因为孕期血浆结合蛋白增加。会导致游离甲状腺素的值测不准

孟晓医生

这个时候就要用总甲状腺素来矫正

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患者

医生只叫我抽血查甲功三项

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患者

那我是不是还要重新抽血检查

孟晓医生

建议您查一下甲功五项。因为如果游离甲状腺素这个是真实值,就要排除甲减了

孟晓医生

但是甲减促甲状腺素一般是会升高的

孟晓医生

您的促甲状腺素并没有升高

孟晓医生

所以这个结果本身就有自相矛盾的情况

孟晓医生

这种情况下就需要查总甲状腺素来矫正真实甲状腺素的值

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患者

这个情况,生完小孩,会恢复正常吗

孟晓医生

您如果复查了甲功五项,最后矫正出来时正常的。那么产后同样也会正常

孟晓医生

但是因为您有抗体升高

孟晓医生

以后还是有可能会出现甲减

孟晓医生

所以是要定期复查的

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患者

这个能治好吗?好不好治疗

孟晓医生

如果以后发生甲减。那么补充甲状腺素就可以

孟晓医生

这个是完全可以治疗的

孟晓医生

不用太担心

孟晓医生

桥本甲状腺炎造成的甲减。这个是一种自身免疫性甲状腺疾病,和遗传环境饮食情绪压力缺硒缺铁碘摄入过多等等都有关系,保持一个良好的生活方式,避免压力过大,避免情绪过度焦虑,避免熬夜,规律运动均衡饮食有一定好处。

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患者

好的,谢谢,那我就去抽血复查

孟晓医生

不客气的

孟晓医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

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患者

这张是前天的报告值

孟晓医生

您每次查游离甲状腺素都偏低,有可能就是受到血浆结合蛋白影响

孟晓医生

所以一定要总甲状腺素来矫正

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患者

好的,谢谢,那是不是就是查甲功五项就可以了

孟晓医生

是的,甲功五项就可以

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患者

医生,再问您一下,如果是甲减的话,要怎么办,对肚子里的宝宝会有影响吗

孟晓医生

如果是甲减。可能会影响胎儿发育

孟晓医生

但您这个误差可能性大

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咨询时间: 2020-05-29
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孟晓
孟晓  内分泌与代谢科 医师 已认证
昆明医科大学第一附属医院
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