患者
这些图片是我的检查结果，从我查出怀孕说我甲状腺激素高，从5.10号开始吃优甲乐，一天一片，吃了半个月后，5.28号去检查，数据直接降低，医生说我用药量过大了，然后开始一天吃半片，吃了半个月，昨天去医院检查数据还是没有恢复到正常，医生说现在不要再吃那个药了，我想问一下，会对胎儿有影响吗？接下来我应该怎么做？我现在怀孕快11周了（女，20岁）
图片因隐私问题无法显示
孟晓医生
患者
对的 是的
孟晓医生
孟晓医生
孟晓医生
孟晓医生
患者
我还做了甲状腺彩超 医生说没有什么问题
患者
那现在的数据这么低对胎儿有影响吗
患者
我之前吃的对胎儿真的没得影响是吗
患者
我还是很担心的
孟晓医生
您现在的数据，本身甲状腺素值还可以，只能说有影响的概率是比较小的
孟晓医生
所以建议继续观察
患者
那我到底还吃不吃这个药呢
患者
我是真的很害怕影响胎儿
孟晓医生
建议继续服用，四分之一片
孟晓医生
直接停药，如果成为甲减，负面影响更大
患者
只能早上吃嘛
患者
医生 是不是我现在的数值FT4的数值已经正常了。而TSH的值接近于正常。所以我还是要继续吃药
患者
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患者
这是我5.28号做的甲状腺b超
孟晓医生
孟晓医生
孟晓医生
患者
还有我看了一下。我发现我昨天的这个报告的正常值 跟我在上海的报告正常值不一样的
孟晓医生
患者
可是我这边的医生建议我先不吃了
患者
医生 您说的我听了很多遍 专业术语很多 我是不太明白的
孟晓医生
孟晓医生
患者
我现在吃了一个月了 吃完之后 我现在的数据还是没有正常吗？
患者
不是依靠现在的检查数据的吗
孟晓医生
孟晓医生
孟晓医生
患者
我最早的促甲状腺激素是4.28
孟晓医生
也没有到2.5以内
孟晓医生
所以甲状腺素是需要补充的
患者
可是我现在低到0.32了呀
孟晓医生
现在是因为药物过量了
孟晓医生
所以再继续减量
患者
哦 明白您的意思了
孟晓医生
如果不吃，那么后期也就会回到初始的4.几这个水平
孟晓医生
所以仍然是有风险的
孟晓医生
并且因为发现回到4.几这个水平再开始用，那么这个时候已经晚了一个月了
患者
如果吃四分之一 到月底我再去查的话 会是什么样的呢
患者
而且我之前并不是早上早餐前吃的
孟晓医生
甲状腺素会有所下调，但是促甲状腺素可能变化不大，因为这个促甲状腺素反应有延时
患者
能确定这个药对胎儿是没有影响的吗
孟晓医生
是的，剂量合适，没有任何不良影响，和体内甲状腺素结构是一样的
患者
那我之前吃的都是剂量不合适呀。会有影响吗
孟晓医生
只能说因为减量还是比较快的，再加上甲状腺素自我会有一个缓冲机制，所以吃多了不见得进到胎盘里的就多
孟晓医生
不能绝对认为完全没有任何影响，但是已经有影响的概率较小
患者
我还是很担心
孟晓医生
焦虑也会影响甲功的，既然已经做了处理，就安安心心的继续妊娠
孟晓医生
桥本，它和遗传、环境、饮食、情绪、压力、缺硒、缺铁、碘摄入过多等等都有关系，保持一个良好的生活方式，避免压力过大，避免情绪过度焦虑，避免熬夜，规律运动均衡饮食有一定好处。
患者
主要是也有医生建议我不要吃 过半个月再查
孟晓医生
我这里给您的意见是减量复查
患者
是的 所以还是有点焦虑
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患者
一般孕妇甲状腺激素高如果恢复正常了还要继续吃药吗
孟晓医生
我只能给到您我认为最专业最合理的建议
孟晓医生
如果是用着药促甲状腺素才恢复正常
孟晓医生
那么就需要继续用
患者
请问正常值是多少到2.5以内呢
孟晓医生
如果有当地的正常妊娠期标准，就可以参考当地实验室的范围。
孟晓医生
您所在医院下限是0.05
患者
哦 好的 我明白您的意思了
患者
谢谢您
孟晓医生
所以说，现在半片也并没有导致甲功异常，对于妊娠期来说，只是说可以减量让它再平稳一些
孟晓医生
不客气的
患者
好的 谢谢您
孟晓医生
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咨询时间: 2020-06-16
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