答 可以的，吃了晚饭以后就不在吃东西了。可以喝，明天早上起来以后不喝水，不吃东西。那您这次等结果出来看看是不是有异常，如果有异常，再根据情况处理。今天的话12点就不吃东西，如果有血糖仪，不舒服的时候测个血糖，高于3.8就不吃东西。您这个如果是轻度异常，根据情况，不一定需要用药。不要太担心。不一定是，所以这次需要好好评估一下，也看看胰岛素分泌情况。还有空腹，这个就是标准做法。所以先不要吓自己。可以适当增加蛋白质。低升糖指数。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您目前的药物对空腹血糖控制会不够，需要调整一下了。那您把二甲双胍加到每天三次，每次0.5克，然后格列齐特停了，换成格列美脲，每天一次，早上吃一片。格列美脲每天早上一次，吃2毫克。调药以后再监测一周血糖。每次0.5克。0.25没有到标准治疗剂量。对全天血糖都有帮助。如果肝肾功能本身是正常的，就不影响。如果本身有问题，可能会有药物蓄积。一天就2毫克。您这个可能不是最终方案，所以调药一周后要来复诊。需要按照糖尿病饮食来吃。过来复诊再调药。您监测血糖，这样吃三个月来复诊。

答 建议益生菌可以长期吃。肠清茶，便秘过2天再吃。便秘的话还可以乳果糖和麻仁丸换着吃。益生菌可以选择金双歧之类的。建议您买成这一种。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好，您月经目前是什么情况

答 您把这几天空腹餐后是多少分别说一下。之前诊断糖尿病时候的检查报告也发我看一下。您这个需要调整用药。把药物换成胃肠道反应小一些的。那把药物换成恩格列净，每天一次，每次吃一片，早上吃。加用拜糖平，三餐时和第一口饭一同嚼服。大一点的药店都有的。网上药店，比如天猫医药馆也可以买。先把格列齐特和二甲双胍停了。啤酒也升血糖。要严格糖尿病饮食，才能控制的住血糖。建议可以网上买一本这个书来照着吃。监测血糖血压，调药一周后复诊。就是这样。不用，不吞下去，像吃东西一样嚼了咽下去。每天三次，每次一粒。恩格列净用水送服，早上空腹就吃。

答 您不要着急。您这个情况，说明要不是血糖高，要不就是胰岛素抵抗，所以需要用二甲双胍。二甲双胍和达英35才是主要用药。月经不走得去查原因。所以不建议停二甲双胍，现在反而除了医生之前给您开的药，其他先不吃。先查到底是什么原因造成月经异常，才能针对性治疗。那也就是现在确实有病情变化，因为之前查的时候没有月经淋漓不尽，现在出现了，所以病情变化，肯定是需要复诊的。并且妇血康这一类中药不一定适合现在的情况。那必须去复查了。这个可能与药物相关，但是一定不是二甲双胍。所以二甲双胍反而没有影响。建议先不要自己选择药物，先看妇科。

答 低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。当患有胰岛素瘤时，常在饥饿和运动后出现，多在清晨空腹或下半夜发生，少数也可在午饭前或午饭后3小时~4小时后发生。低血糖的病因，主要包括如下几方面:1、糖类食物摄入不足。如三餐饮食不规律，为了减肥，过度控制饮食，或者长期饥饿的患者;消化系统疾病，导致吸收不良;急性胃肠炎，大量腹泻;还可以见于慢性消耗性疾病，如肿瘤患者，长期营养不良，均可能引起低血糖。2、胰岛素分泌过多。如胰岛素瘤、胰岛细胞弥漫性增生、癌性低血糖、抗胰岛素激素缺乏等。3、药物性低血糖。

答 您孩子基础生长激素的分泌和高峰都是起得来的，目前看来确实没有生长激素缺乏的情况。阴毛，腋毛生长这些。用生长激素不太合适，一方面没有生长激素缺乏，另一方面生长激素也有副作用。在没有生长激素缺乏的孩子中使用，增加肿瘤的患病风险。所以只有必需的情况下才建议使用。您孩子目前没有出现性发育，骨骺应当没有吃饭。所以还有生长的空间。一般女孩子有的生长会延后一些。现在就相当于，在两个城市运送物资，物资就是生长激素，这个物资是有的，但是两地治疗的卡车不够使，这个卡车包括的内容就相当多了。比如良好充足的睡眠，一般生长激素分泌在11点后进入高峰，所以9点就要入睡，第二个睡眠周期开始进行分泌，睡得晚，高峰就不够。

答 肥胖的话有很多病因，大体上分成两类，一类是单纯性肥胖，一类是继发性肥胖，单纯性肥胖可以通过饮食，运动，和部分药物来改善。还有一类继发性肥胖有明确病因，比如某些内分泌激素紊乱，或者是内分泌肿瘤。而不论哪一种类型的肥胖，都有可能引起睡眠呼吸阻塞，导致打呼噜。但两种肥胖治疗上并不相同，所以需要明确到底是哪一种类型的，就需要做一些检查，排查是不是继发性肥胖，再来决定治疗方案。不排除，甲减也属于继发性肥胖的一种，所以包括甲功在内的内分泌激素建议都查一查。包括甲状腺功能，皮质醇节律，生化，血常规，电解质，呼吸睡眠监测，大小便常规，建议先完善这些检查。如果结果做出来没有指向性，可以去用中药调理一下。