答 OGTT检查出来的血糖，胰岛功能都是正常的，没有什么问题。不用看后面的，那个参考范围有问题，正常胰岛高峰，会在空腹5-10倍左右，部分人会稍有差异，不过3小时下降的不是很理想，目前也不需要干预，不是血糖的问题，优甲乐剂量合适，不会引起体重变化和血糖升高，建议复查甲功看看，理想情况下，接近空腹状态，这种情况可以通过加强运动来改善，没什么关系，要加强运动，甲功控制好，对糖代谢没有影响，没有胰岛素抵抗，只是分泌峰值轻微延迟，血糖正常，不是糖尿病前期，怀孕就需要观察着看了，现在没办法预估，很多妊娠期糖尿病在孕前胰岛功能血糖均正常，不需要每年做，只需要体检时查下血糖就可以。加强运动，每周六天，每天1小时，大多可以改善。

答 您把优甲乐加到一片半。两周复查甲功五项。需要加量。甲状腺素稍有不足。和体内血浆蛋白和受体等因素相关。下次不用查tg。不作为调药依据。这个影响不大。一管血大概也就是3-5毫升。也许下次再查又正常了。不需要过多担心。不用查，只用查甲功五项。这次两周看一下，孕期复查会更频繁一些。要看甲状腺会不会机化，或者急性发作期有没有得到过正规的治疗。如果甲状腺出现了纤维化，甲减可能伴随终身。

答 因为t3也有下降。本身自己的甲功也并非一成不变。因为自身分泌的甲状腺素会有变化。那确实这方面的影响还更大一些。加1/4片。一般会受到雌激素影响。这个不会怎么影响。并且如果是雌激素影响，那么一般不会影响到t3。Dhea本身是脱氢表雄酮，本身单一成分，不含有雌激素。T3下降，主要是外周甲状腺素相对缺乏。本质上还是甲状腺素不足。甲状腺素的代谢并非这么简单，t4需要转化为t3，在外周发挥作用。并不是t4比之前高，甲状腺素就一定充足。本身甲状腺素代谢和睡眠不好，情绪等因素也有关系。补充甲状腺素补充的是游离甲状腺素，到自身体内发挥作用，需要经过很多途径的代谢和酶转化，以及受体结合。

答 您之前一片的结果还是很好的，所以退后一周不会有什么影响。雌激素类药物，可能会影响甲状腺素的代谢，不过只要根据复查甲功调整即可，对治疗不会有其他负面影响。

答 还是空腹吃，早餐前半小时到一小时服用。不会说吃完去测马上就有不同，但是如果经常吃，肯定会有变化，因为甲状腺素合成是需要一定时间的。调量之后仍然是一个月复查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 录音回复

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答 这两个是不同的胰岛素。用法用量都不同。甘精胰岛素是基础胰岛素，每天注射一次，但是对餐后血糖帮助不大，如果只用甘精，不加其他药物。可能餐后血糖会很高。那属于一个超重的体重。可以尝试换成甘精。但是这个情况，还需要用其他降糖药。您的情况其实用达格列净是比较合适的。因为达格列净这个药物的作用机制。就是把多余的糖分从体内排出来。让血中血糖降下来。达格列净这个药还有一定降压和减重的作用。我建议您可以用达格列净，加二甲双胍，如果控制不佳的话再进行调整。但是如果反复发作尿路感染，或者有动脉闭塞，就不能用这个药了。二甲双胍的话，建议每天吃到四次。睡前加一次0.5克。

答 检测机体重金属超标，生化检查，通常是需要空腹进行抽血化验的。一般情况下，当天是可以拿到化验结果的。但如果是急诊抽血，也就是马上需要结果的。任意时间都可以釆血。尿也是一样的。肌酐检查，空腹。一般急性的损伤可以通过检查肝肾功能检查到。但是神经的损伤如果出现，会伴随有临床症状，比如肢体活动不灵等。一般神经系统症状多伴随有各种肢体上的不适，抽搐，震颤，肢端麻木等等，您这个不一定是外周神经的病变，建议等一等检验的结果。还有电解质这些。一般内分泌系统如果有问题，并且症状主要是乏力，需要排除肾上腺受到了影响。皮质醇是查肾上腺方面的。明确是都有肾上腺皮质功能减退。

答 那可以的，目前这个甲功可以备孕了。以后就按照一片吃。发现怀孕的话就及时复查，孕期可能仍然需要调整。对甲状腺素的需求量会更多一些。一片目前是比较合适的。您可以测一下自己的脉搏，数一分钟看看，如果休息状态下超过90，那需要减点量。如果没有超过，就这样吃到怀孕。您吃半片的时候仍然是亚临床甲减。一片目前是合适的剂量。您想尝试也可以，那下个月复查，注意避孕。下次可以不用复查抗体，抗体水平是会有波动的。抗体阴性和阳性都有可能甲减。抗体高，甲功控制好，可以正常备孕和怀孕。抗体阴性，即使低于参考范围，也不影响备孕和怀孕。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您这个出来的空腹血糖和胰岛素的报告，是正常的。性激素，甲状腺和血糖，胰岛素是不同的检查。要不就是结果还没出来。因为性激素和甲状腺没那么快。血糖，胰岛素出结果比较快。雌激素水平相对低一些。因为如果直接用雌激素的话，，可能对自身性腺功能会有一定抑制。目前不是。可以改善，保证良好的生活习惯，建议先用中药调理一段时间，两个周期，再复查一下。压力过大，这些不良生活方式，对性腺都会有比较大的影响。要注意这个情况，尽量调整生活方式，不然以后可能卵巢功能会出问题。目前没有到早衰这个程度。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 经常吃油炸食品，或者这一类高热量垃圾食物，确实血脂会升高。但好在目前很年轻，大多数正常年轻人可以代谢得掉。但年纪大了以后可就不一定了。所以还是要尽量养成一个良好的饮食和生活习惯。吃的太多，代谢不掉，血管里油就会增加，但要达到都是油的程度，还是不容易的。正常人血液内也是有各种不同的油脂，再健康的人都有，油对于人的生命非常重要。是自然生成，以及食物转化的，油脂是合成身体内各种重要激素的原料。血液，胃肠道。细胞内都有。正常人都有的，如果减肥当时不恰当，不好的油脂例如低密度脂蛋白也会升高。减肥恰当，会从不正常恢复到正常水平。按照健康的方式减肥会的。如果自身基因没有问题，那么年轻，很快就代谢掉了。不用太担心。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您这个情况大概率是睡前胰岛素水平没有完全降下来，出现了类似低血糖的症状。建议调整一下饮食，晚餐要加一点蛋白质，让晚饭食物消化不要太快。如果饿了，睡前喝一杯牛奶是可以的。不影响肾脏。如果要做，建议去做一个口服葡萄糖耐量，胰岛素释放试验。看一下具体的血糖和胰岛素水平。代表有可能存在高胰岛素血症。长期的高胰岛素血症可能会导致胰岛素抵抗。早期可以通过饮食运动疗法完全逆转。这个是没有影响的。但是不建议空腹跑步，可以稍微少吃一点东西。这个检查需要空腹的。检查当天早上起来不喝水，不运动。缺乏运动，身体精神都会疲乏。

答 因为不同的医院用不同的检测方法做，参考范围也不相同。月经第2-5天做激素检查。可以这两天月经还没来的时候做。也可以等月经干净一周再去做。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这一次结果比上一次好。甲状腺素正常了。但是促甲状腺素没有明显下降。可能得两个原因，一方面是睡眠和焦虑情绪影响。另一方面是甲状腺素不足。因为目前甲状腺素化验出来是好的，那么目前也就是说这个结果收到第一种因素影响的可能性更大。不过备孕期间。这个优甲乐，建议加量至半片，吃一周没有不舒服就加量到一片，下次一个月复查，最好是抽一天睡眠比较好的时间。这个情况，先把药量加起来。观察着看。先吃半片，一周后没有不舒服加到一片。直接加量到一片。这样仍是一个月复查。如果目前要这个孩子，就不吃紧急避孕药，把优甲乐的剂量加上。这个很难预估，但是目前这个剂量是不够，不过加量以后，相当于目前如果怀孕了，增加了胎儿甲状腺素的供给。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请把您的检验报告发给我看一下，因为不同的检测方法。您这个需要查一下睾酮偏低是什么引起的，就这个年龄来说，一般睾酮水平应当接近正常上限，睾酮有非常多的生理作用，比如能维持肌肉的强度，促进骨骼的生长密度。睾酮的缺乏会引起肌肉力量减小，精神不佳，体能降低，骨密度降低，生殖系统异常等一系列问题，包括对体内钙的平衡，糖的代谢都会产生影响，大多数年轻人睾酮偏低是一个表象，还有没在的病因，知道了原因，才能对症治疗，如果是疾病引起的睾酮偏低，那么就要先把疾病治好，解决根本问题才行，如果是由于营养不良或不均衡等问题引起的，那么久可以通过补充营养，食物等来解决问题。

答 糖尿病并发症主要包括:1、微血管并发症:包括眼病及肾病;2、大血管并发症:包括缺血性脑病及缺血性心脏病，为导致糖尿病患者寿命缩短及死亡的重要原因;3、神经病变:患者表现为感觉衰退，若出现心梗时，此类患者无明显痛感出现，易导致严重后果;4、缺血性中风:患者的中风概率较高，约为常人4-10倍，若同时合并高血压及高脂血症，中风概率可高达20倍，和皮肤相关的主要是神经病变。主要可能引起疼痛等不适。并且皮肤破溃后会容易愈合不良。您这个情况还是比较严重的。建议住院治疗。您这个应该先看一下神经内科。目前以神经内科得问题为主。

答 您的这个甲状腺功能没有问题，也没有甲状腺炎，更不是甲亢。所以可以排除甲状腺引起的情况。一般不会有这个情况。如果是突发的心悸，乏力。建议可以向心内科咨询一下。您这个问题还是倾向于心内科方面。有可能是一过性的心律失常引起的。一般正常人要血糖低于3，会出现低血糖症状。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的这个血糖值，确实是升高，但是因为我们诊断糖尿病的依据不是手指血糖，是静脉血糖。所以目前需要去做糖耐量，才能看具体达到了什么程度。本身有的早期糖尿病，确实也可以通过饮食运动，把血糖控制好。如果这个是静脉抽血，并且是两次以上，那么可以诊断。如果不是静脉血，不能作为诊断标准。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。