患者
医生，我昨天复查了，可能跟我吃的dhea有关，tsh降不下来。（女，39岁）
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孟晓医生
最近睡眠怎么样，这一次没有下来，还是药物需求量有变化
孟晓医生
因为t3也有下降
患者
早上5点吃一片优甲乐，8点多抽的血
孟晓医生
上次复查和这次间隔多久
患者
四十几天
孟晓医生
本身自己的甲功也并非一成不变
孟晓医生
因为自身分泌的甲状腺素会有变化
患者
一直睡眠不好，睡着了也多梦
孟晓医生
那确实这方面的影响还更大一些
孟晓医生
加1/4片
患者
根我吃的dhea有关吗？dhea是激素药
孟晓医生
一般会受到雌激素影响
患者
吃优甲乐是补充t4，t3会通过t4转化吗？
孟晓医生
这个不会怎么影响
孟晓医生
并且如果是雌激素影响，那么一般不会影响到t3
患者
dhea里面有雌激素雄激素
患者
t3下降是什么原因
孟晓医生
Dhea本身是脱氢表雄酮，本身单一成分不含有雌激素
孟晓医生
T3 下降主要是外周甲状腺素相对缺乏
孟晓医生
本质上还是甲状腺素不足
患者
t4比之前测的升高了
孟晓医生
甲状腺素的代谢并非这么简单，t4需要转化为t3在外周发挥作用
孟晓医生
并不是t4 比之前高，甲状腺素就一定充足
孟晓医生
本身甲状腺素代谢和睡眠不好，情绪等因素也有关系
患者
补充t4不是补充外周甲状腺激素吗？
孟晓医生
补充甲状腺素补充的是游离甲状腺素，到自身体内发挥作用，需要经过很多途径的代谢和酶转化以及受体结合
患者
化验单上的t4不是优甲乐吗？
孟晓医生
不是
患者
哦，我看见优甲乐上面写着t4
患者
医生，加4分之一片够吗？
孟晓医生
T4是总甲状腺素，优甲乐补进去的是左甲状腺素。不建议加的太多，加1/4片。调节一下睡眠和情绪先看看情况
患者
好的医生
患者
医生，我觉得t3可能和我吃dhea有关，有个月没吃，吃一片甲功正常。
患者
医生，我这几天是排卵日，有同房，我现在这个甲功，怀孕了有影响吗？
孟晓医生
把剂量加上去之后，如果发现怀孕就及时复查，没有怀孕就一个月复查
孟晓医生
根据结果再调整
患者
从明天开始我把dhea停掉，吃一片加四分之一。
孟晓医生
好的，复查后复诊
患者
医生，你说dhea不影响甲功对吗？
孟晓医生
如果就是单纯的dhea没有其他成分，不会有影响
患者
辅酶q10有影响吗
孟晓医生
这个本身没有心脏病没必要吃
孟晓医生
保健品99%都是无用的，反而有可能造成负面影响
患者
我卵巢功能减退，买了辅酶和dhea
孟晓医生
建议这方面一定遵医嘱正规用药
孟晓医生
不要自行选择保健品
患者
我感觉也是，我以后不吃了
孟晓医生
是的，没必要吃保健品
患者
我也是咨询你们春雨妇科医生，说买点辅酶和dhea。
孟晓医生
建议线下就诊，线上春雨这边医生其实有大医院有小医院，小医院占绝大多数，最好去看公里三甲妇科专家号
患者
去医院，医生让我排卵监测。
患者
好的，谢谢
孟晓医生
不客气的
患者
甲功两个星期复查可以吗？
孟晓医生
没必要，两周看不出来真实变化，除非已经怀孕
患者
哦好的
患者
医生，我吃辅酶和dhea两个月了，假如怀孕，对孩子有影响吗？我稀里糊涂就吃了保健品。
孟晓医生
如果停了问题不大
孟晓医生
现在就停
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咨询时间: 2020-08-09
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