春雨医生

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好评问题-孟晓
高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,与痛风密切相关,并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。其诊断标准为:在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血,以尿酸酶法测定血尿酸水平>420μmol/L。目前您已经可以确诊是高尿酸血症。您其他几个指标,单独独立出来都没有什么临床意义。目前血脂是好的,只是高密度低一些,这个主要因为不良生活方式,缺乏运动有关。目前除了尿酸,指标上暂时没有需要解决的其他问题。食物嘌呤含量可以百度食物嘌呤含量一览表。
2020-05-17
血尿酸升高危害较多,除常见的关节剧烈红肿、热痛等痛风发作症状外,还可有以下潜在危害:1、肾脏损害:患者可出现痛风性肾病,最终发展为尿毒症2、尿路结石:与血尿酸水平增高密切相关,常被患者忽略;3、心脑血管系统疾病:由于高血压、高脂血症、糖尿病等均与血尿酸水平相关。因此,建议发现血尿酸水平增高,予以重视。进行正规治疗。
2020-05-09
您目前尿酸降下来,是因为用着降尿酸的药物。对于痛风来说,一定是要将尿酸长期控制在360以内。才可以达到控制其发作,并溶解尿酸结晶的作用。所以这个治疗时间会比较久,只要没出现相关不良反应,建议至少先服用一年。后面用药根据情况再来调整。目前血脂也确实比较高,尤其是低密度脂蛋白。这个是造成血管硬化和斑块形成的主要原因。与早发脑血管和心血管疾病有很大关系,是需要治疗的。建议继续保持当前苯溴马隆的剂量,多饮水,排尿,并配合碳酸氢钠一起吃。可以碱化尿液,帮助尿酸盐排出。碳酸氢钠就照这个剂量吃。血常规看不出肝功能情况。如果肝功有问题,降脂药暂时还不能用。
2020-05-07
您好,您孩子是否是比较肥胖的体型?
2020-04-30
单纯高尿酸血症不一定有症状,一般在家是无法做监测的。除非发展到痛风阶段。通过关节症状,可以一定程度提示尿酸水平或者波动情况。所以尿酸的水平还是需要抽血检查和评估。因为尿酸检测仪牌子太多,市场比较混乱,因此如果使用,需要个医院的检测做一下对照,只有对照下来结果差异不大,才说明仪器相对可以。
2020-04-26
高尿酸血症本身不会引起症状,但是当尿酸水平增高到一定程度后,会引起其他相关的疾病,从而出现相应的症状。如尿酸高,可引起急性痛风性关节炎,有关节的红、肿、热、痛等症状。常在半夜突然发病,因关节疼痛而惊醒。也可引起慢性关节炎,表现为多关节受累,发作较频繁,缓解期短,疼痛加剧,可出现痛风石、关节畸形和活动受限。此外,尿酸高也可引起尿酸性肾病、尿酸性肾结石。患者出现血尿、急性肾脏绞痛等症状,导致肾功能不全。建议饮食要保持清淡,不要过于油腻,大量吃肉类、海鲜等,都可引起高尿酸血症。要忌烟、忌酒,经常喝酒,尤其是啤酒、白酒,黄酒的人,患病的几率是正常人的几十倍。一般痛风首发主要在下肢负重关节,如膝关节,踝关节,大母脚趾,很少以手指关节为初发。
2020-04-21
痛风。您这几个药物中没有降尿酸的药物,并且双氯酚和秋水仙碱不能长期服用。对于痛风发作过的人群来说,尿酸要长期控制在360以内,才有溶解关节内尿酸盐结晶的作用。所以对于您来说。一方面需要加用降尿酸治疗。另一方面需要控制体重。低嘌呤饮食。都不能吃。建议您加用非布司他,每次半片,每日一次,一个月复查尿酸水平看是否达标。布洛芬和双氯酚不能一起吃。并且两者不能连用超过7天。如果没有急性发作,就不吃这个药。非布司他半片的剂量是20毫克。
2020-04-17
尿酸监测的血必须是静脉血。鼻粘膜出血的血是毛细血管血。因为自用的尿酸仪器并不准确。并且如果真的是痛风的话。尿酸也不一定高,痛风的关节痛发作,不仅和尿酸数值有关,还和尿酸的波动有关,比如尿酸突然升高或者降低,都有可能诱发痛风。
2020-04-09
您的这几个中都没见到血糖,只有尿糖,是阴性。您这个看不出来是不是糖尿病,至少也要有一次血糖才有机会排除。那您目前除了尿酸之外,没有高危的糖尿病风险因素,建议以后抽血每年复查一下,这次因为血糖没有查,所以看不出来。只有当血糖高的非常严重,尿糖才会阳性。尿酸高并不会引起血糖高,但是同为代谢紊乱,仍然是一个风险因素。你头天晚上吃完饭以后不要再进食和喝水,第二天直接去查。早上不吃东西,尿酸高本身也会引起口渴,但是为了排除血糖的因素,建议您还是去做一个血糖的检查,把糖耐量查一下。但抽血的时候早上不喝水。
2020-03-23
尿酸超过480就是高尿酸血症,600以上的话就需要启动降尿酸治疗。长期高尿酸可能引发痛风,痛风性肾病,也是心血管疾病的独立危险因素,所以需要及时治疗,避免出现并发症。建议第一,低嘌呤饮食一个月,具体的可以百度上搜索食物嘌呤含量一览表,不吃海鲜,海鲜汤,肉汤,戒酒。一个月复查尿酸水平,如果以前有发过痛风,那么就需要直接启动药物治疗。每天饮水量2000毫升,勤排尿。如果一个月尿酸仍然高于480,启动药物治疗。可以喝茶,不要喝含糖饮料好。如果试过了还是高,就直接上药了。那建议您先严格做一下生活方式的调整,一个月复查了,不达标,需要复诊,进行药物治疗。那是轻度狭窄,他汀继续吃,烟酒都要戒。下个月尿酸不达标,我们就要开始药物治疗。
2020-03-22
那目前是一个标准体重。您这个尿酸水平不需要用药,建议调整饮食。低嘌呤饮食,多饮水。饮食结构调整后三个月复查尿酸。具体可以百度搜索食物嘌呤含量表。尽量不要喝海鲜汤,肉汤这一类。尤其是黄酒,和啤酒。还有肥胖也是尿酸升高的风险。如果有肚子的话,要减肚子。那您要注意一下,尽量戒酒,注意饮食和生活方式。
2020-03-15