患者
您好 医生。
男 32岁 身高178，体重200斤。
大概2012年左右尿酸高，第一次痛风，目前为止痛风大约5次。
最近一次是2019年11月。在此之前都没有吃降尿酸药。
2019年11月 吃非布司他片 2个月，复查尿酸310.
然后换吃苯溴马隆片吃到现在（4个月左右）。今天复查301.
请问：
1、要继续每天一粒吃苯溴马隆片吗？还要吃多久？
2.帮忙看看报告，血脂高，要吃药吗？（男，34岁）
孟晓医生
您好，您目前尿酸降下来，是因为用着降尿酸的药物
孟晓医生
对于痛风来说，一定是要将尿酸长期控制在360以内
孟晓医生
才可以达到控制其发作，并溶解尿酸结晶的作用
孟晓医生
所以这个治疗时间会比较久，只要没出现相关不良反应，建议至少先服用一年
患者
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孟晓医生
后面用药根据情况再来调整
孟晓医生
目前血脂也确实比较高，尤其是低密度脂蛋白
孟晓医生
这个是造成血管硬化和斑块形成的主要原因
患者
谢谢 孟医生，那苯溴马隆继续吃。 用量要变吗？
孟晓医生
与早发脑血管和心血管疾病有很大关系，是需要治疗的
孟晓医生
建议继续保持当前苯溴马隆的剂量，多饮水，排尿，并配合碳酸氢钠一起吃
孟晓医生
可以碱化尿液，帮助尿酸盐排出
孟晓医生
您肝功正常么
患者
碳酸氢钠目前吃1周了，用量一天3次，一次2片。 我看说明说用量不超过一周。请问碳酸氢钠可以持续吃吗
患者
您肝功正常么—————这个就做了血常规，从这个报告可以看出来吗
孟晓医生
可以的，碳酸氢钠就照这个剂量吃，
孟晓医生
您在哪里看到的说明书，发给我看一下
孟晓医生
血常规看不出肝功能情况
孟晓医生
如果肝功有问题，降脂药暂时还不能用
患者
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患者
肝功是肝功能吗？去做什么检查？
患者
血脂能不能通过饮食锻炼好？之前血糖一直处于糖尿病前期
孟晓医生
您的说明书是网上查的么
孟晓医生
肝功就是只要查生化就可以了
孟晓医生
目前您如果能够把体重减下来
孟晓医生
加强饮食
孟晓医生
血糖是可以控制下来的
孟晓医生
尿酸也会好一些
患者
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患者
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患者
我吃的类似这个碳酸氢钠片。说明说也是这样
患者
所以想咨询您，碳酸氢钠片是否可以连续吃，吃多久？
孟晓医生
可以继续吃，只要没有胃肠功能紊乱
患者
好的。 另外孟医生，我们最近打算备孕，我吃的这两个药有影响吗？
孟晓医生
可以吃，这个不影响精子生成
患者
好的。第一个问题明白了，谢谢。 另外您看血脂那几个指标，应该怎么办？吃药，还是其他办法？
孟晓医生
需要先看下肝功能，再决定用药的事情
孟晓医生
目前血脂比较高
孟晓医生
单纯饮食控制不下来
患者
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患者
谷丙转氨酶这个是不是肝功能？
孟晓医生
这个是什么时候查的呢
患者
今天，我刚刚拿的报告。
患者
医生那边人太多了，疫情期间，我就先回来了。来网上咨询您
孟晓医生
这个就是肝功
孟晓医生
那是正常的
孟晓医生
您需要加阿托伐他汀治疗，每天一次，睡前吃，每次20毫克
患者
这个处方药吗？如果不是，我去药店购买。 这个要吃多久后复查？
孟晓医生
需要处方，但是因为您是初诊，所以线上无法开处方
孟晓医生
吃药一月复查血脂和肝功
孟晓医生
如果有不舒服，及时复诊
患者
好的，如果复查好的，一般这个药要持续吃多久？
患者
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患者
我刚刚看了说明，网上找的。 我是男的，备孕期间吃应该没事吧？
孟晓医生
先用一个月复查了看看
孟晓医生
男性吃可以
孟晓医生
同样不经过精液排除
患者
好的，明白了，谢谢您。
孟晓医生
不客气的
孟晓医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的 一个月后再找您咨询！先关注。💝💝💝
孟晓医生
好的🙂
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咨询时间: 2020-05-07
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