春雨医生

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患者

激素冲击第七次,开始脸发胖(女,38岁)

孟晓医生

您好,您是因为什么原因做的激素冲剂治疗

孟晓医生

例如每次用量是多大

孟晓医生

激素每次用量是多大

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患者

您好,我是甲亢突眼,现在冲击第7次,前6次是500,现在是250。

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患者

甲亢上个月及本月26号都检查正常

孟晓医生

那现在已经开始减量了。大剂量激素冲剂的情况下,因为激素本身会导致药源性库欣综合征,并且有水钠潴留的作用,所以颜面部会肿

孟晓医生

一般激素冲剂治疗过后这个情况就会开始逐渐好转

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患者

前几次脸没什么感觉,这星期感觉脸明显胖了。每周冲击一次

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患者

想请问一下医生,在冲击治疗过程中,有什么药物可以控制吗?现在觉得脸紧绷不舒服

孟晓医生

因为激素引起的库欣,需要激素总量累积到一定程度

孟晓医生

才会出现,比较明显

孟晓医生

目前的话抵抗激素的办法暂时没有,需要停药以后它才能够逐渐的好转,如果水肿特别明显的话,可以用一点利尿剂,但是要注意监测血钾的水平

孟晓医生

如果没有水肿,只是颜面肿胀,那么利尿剂不需要用

孟晓医生

等停激素后会缓解的

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患者

后面还有5次冲击,会不会脸肿更严重。

孟晓医生

因为您现在已经开始减量了

孟晓医生

后面的话一般会趋于稳定

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好的,谢谢您

孟晓医生

不客气的

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咨询时间: 2020-05-31
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孟晓
孟晓  内分泌与代谢科 医师 已认证
昆明医科大学第一附属医院
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