答 您的血糖水平目前还没有到糖尿病的诊断标准，但是空腹血糖较标准值高，考虑可能存在空腹血糖调节受损，空腹的胰岛素和c肽水平都在正常范围，您的空腹血糖就有点高，相应的会引起餐后的血糖也高，根据您的身高体重，BMI还可以，建议可以适当增加强度的健身，增加基础消耗，对于控制空腹血糖会有一定的作用，体检的时候可以加上空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，这些就可以，运动是不会升高血糖的，餐后血糖高的患者都是建议餐后适当运动协助降糖的，胰岛素抗体是明确是否是1型糖尿病的，您现在没必要查，但是有的人就是餐后高，空腹没事，所以测上一个餐后血糖保险一些。

答 首先您的体重还是不达标，应该至少到63kg左右，所以减肥还是得继续的，另外偶尔一次的血糖并不能代表什么，所以还是得监测一段时间的血糖再看一下，但是因为您前一天晚上吃的主食并不多，水果也是吃了几口，所以出现了7.1的血糖，不除外是胰岛功能已经出现了损伤，建议您可以考虑再查一下胰岛功能。

答 您好，请问您每顿主食几两呢？

答 糖化5.47还可以，正常的，孕期会出现血容量添加、通过肾的血流量也会增多，可能会出现肾小球滤过率增加的情况，但是您的肌酐不高，建议可以先观察，应该没什么问题，建议可以一个月后复查看一下，肌酐不高，应该问题不大的，应该问题不大，不用太紧张，建议您规律产检，控制好血糖，定期复查血糖和肾功能等指标，目前看有可能和怀孕有关，不用太紧张，怀孕之前就有糖尿病的控制标准可以放宽一些，按照这个就可以，注意饮食营养均衡，随身备糖块，避免低血糖，希望您孕期一切顺利，祝好。

答 这个血糖太高了，考虑有糖尿病了，也还可以，建议去当地内分泌科就诊，完善相关检查，给予胰岛素降糖治疗，一般是两次空腹血糖都大于7就要确诊了，建议再查一次，但是应该也差不多，建议最好去查一下胰岛素的抗体，最好是分一下型，胰岛素是打针，最好是分型，如果是2型糖尿病，也有口服降糖药，如果是1型糖尿病，就需要一直打胰岛素，1型糖尿病必须每天打，正常是6.1以下，建议查一下胰岛素水平和胰岛素抗体等项目。

答 目前常用的口服降糖药有以下几类:1。双胍类，二甲双胍。磺脲类胰岛素促泌剂，格列本脲，格列美脲，格列比嗪，格列齐特，格列喹酮。3.非磺脲类胰岛素促泌剂，瑞格列奈，那格列奈，米格列奈。4，噻唑烷二酮类，罗格列酮，比格列酮。5α葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇。二肽基肽酶4抑制剂，西格列汀，阿格列汀，利格列汀，沙格列汀，维格列汀。7钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，达格列净，恩格列净，卡格列净等。

答 您好，请问您血糖控制的怎么样？

答 根据血糖看是有点糖耐量受损了，空腹和餐后2小时都稍微有点高，不过糖耐量受损及时控制是可以逆转的，自己测的，溜达的不多，影响就不太大。9.4还是有点高的，胰岛素水平也还可以，没有抵抗，这么频繁的复查糖耐也没有太大的意义，一般半年到1年查一次就行，而且每次糖耐都是75g的糖，对胰岛负担也挺大的，目前暂时不用用药，因为建议是空腹6以下，餐后8以下，您基本都是压线，饮食控制的不错了，但是吃面一定不要喝面汤，可以喝水，蔬菜汤，鸡蛋汤，但是不能喝面汤饺子汤。

答 一般咱们是测餐后2小时血糖的，二甲双胍可以饭中吃，也可以饭后吃，都可以的，如果胃肠道反应比较明显，可以饭中或饭后吃，刺激小一些，一般餐后2小时建议在8或者9左右都是可以的，餐后2小时是从第一口饭开始计时2个小时测的血糖，那阿姨的身体还是挺好的，餐后血糖要求可以宽松一点到9，8以下最好，空腹6是可以的，最好是自己买个血糖仪，自己在家里测就可以了，如果在一起住，可以测一下这两天的血糖，然后我帮您看看，都哪餐需要调整一下，这次咨询可以持续到后天晚上，时间足够的，如果菜吃的多，可以先观察，主食吃的多，可以加一片阿卡波糖，肉其实还好，主要是主食升血糖快。

答 主要有两种情况会考虑给予胰岛素治疗，第一种是当糖尿病患者经过口服降糖药的治疗，糖化血红蛋白仍大于7%，建议酌情开始启用胰岛素的治疗，第二种是新诊断的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者糖化血红蛋白大于9%，或者空腹血糖大于11.1mmol/L，意味着糖代谢紊乱比较严重，需要胰岛素起始治疗来进行纠正，建议在临床医生的指导下给予规范的降糖治疗。

答 根据您的身高，建议体重在60-65kg比较合适，很多人工作以后开始出现了肥胖，可能和应酬一类的都有关系，您的血糖也有点升高的趋势，您先不用太担心，糖尿病是根据血糖诊断的，只要血糖不高，就不是糖尿病，但是肥胖是有可能出现胰岛素抵抗的，胰岛素抵抗就有可能导致血糖升高，所以如果有肥胖，我们建议先减重，这样对血糖对身体健康都是有好处的，就算已经得了糖尿病，通过饮食控制和适当减重，也是对血糖有降低作用的，并不是肥胖就一定有糖尿病的，有的人虽然肥胖，但是各项指标都正常，这样的人也有的。

答 目前您空腹血糖在7，控制饮食的效果还是可以的，但是您比较年轻，我们的要求就更严格一些，建议空腹血糖在4，5左右，餐后在7左右比较好，这样建议可以把药吃上，因为您饮食控制了，血糖有下降，所以可以不用吃太多药，应该就可以把血糖降下来，这样建议可以尝试在午餐前加一片二甲双胍，看看有没有效果，体重稍微有点重，建议可以减重10到15斤，糖尿病是需要终身管理的，如果一种药物长期吃也不能让血糖降到正常，是可以考虑加量或者增加其他药物一起降糖的，这两个药物可以一起吃，或者您按医生说的吃上一片看看效果也可以。

答 治疗艾滋病的药对糖尿病没有影响，建议可以定期复查肝功能，如果是保健品，不联系代替药品治疗。

答 糖尿病是不能治愈的，只能终身治疗，嗯嗯不客气，不要相信糖尿病可以逆转的广告，糖尿病是终身病，只能通过终身管理来控制血糖，不要相信治愈糖尿病的广告，都有诈骗嫌疑，请一定要认准公立医院就诊。

答 这个药物是有可能造成酮症酸中毒和肾损伤的，如果在服药前没有异常而服药后出现了，建议立即停药并给予对症处理，改为其他药物降糖治疗，这个值都在正常范围内，有肥胖是吧，但是一般在您这个年龄出现血糖高的还是1型的患者比较多，建议您最好在完善糖耐量测试以后再决定用什么降糖药物，高压在诊断线上，建议您减重，平时注意饮食不要吃太咸，适当运动，一个月减2到3斤就可以，这样坚持下来一年能瘦20多斤，然后血压血糖可能都会有好转。

答 您好，空腹血糖太高了，可以诊断糖尿病了

答 基本已经可以确诊糖尿病了，而且胰岛素释放不足，建议打胰岛素治疗，用增敏剂或者促泌剂效果都不会特别好，建议应用胰岛素或者其他不依赖胰岛素的药物治疗，以后能不能离开胰岛素还得看血糖水平以及胰岛功能还能不能恢复，目前看来最好是应用胰岛素，让自身的胰岛休息一下，目前看还是比较严重的，因为胰岛素分泌不足，进食后也不能引起胰岛素的分泌高峰，这个和正常人是不一样的，最高峰延迟而且到不了空腹水平的3倍，应该是有胰岛素的分泌不足了，但是糖尿病本身并不可怕，并发症比较可怕，所以建议控制好血糖比较重要，根据胰岛素水平看应该是2型糖尿病。

答 如果肝损害严重就不太建议吃二甲双胍了，请问肝功能多少，如果肝功能损伤严重，建议应用胰岛素降糖比较安全，二甲双胍降糖效果有，但是就怕会对肝脏损伤更严重，所以就不建议用二甲双胍了，之前有什么别的病么，为什么给开了护肝的药，有可能夜间出现低血糖反跳了，请问平时血糖控制的怎么样，测过血糖么，这样的话建议最好再去医院做个糖耐，看一下目前的血糖水平和胰岛素水平再定治疗方案，如果今天早晨的高血糖是昨晚就高，那就需要加药，如果是因为凌晨出现了低血糖反跳的高血糖，那就需要减药，所以还是建议您规律的测一下血糖，或者去医院复查一下再制定治疗方案。

答 产后的血糖标准就是按照普通人的标准来看的了，空腹和餐后血糖是没有到诊断标准的，普通人的糖尿病诊断标准是空腹大于7，餐后大于11，您没有到诊断标准，所以只是有妊娠糖尿病，而没有糖尿病，所以您脚趾甲上出现的也不是糖尿病的并发症，建议您可以去皮肤科咨询一下，考虑和糖尿病应该是没有关系的，如果是这样建议您再测一次糖耐量测试，以医院的结果为准，有一部分妊娠糖尿病的患者产后是可能转为2型糖尿病的，如果确诊了，需要继续饮食控制的，可以辅以餐后适当活动，对于血糖的控制也是有好处的，如果是这样建议您最好再测一测血糖，节假日过完了饮食也可以注意一些。