答 您好，这是生化的检查

答 回声尚均匀，提示没有明显的脂肪肝的表现了，还是很好的，脂肪肝通过运动还是能有明显的改善的，但是如果通过锻炼血脂降不下来，还是得考虑吃降脂药，血脂高考虑可能还是代谢有问题，和肝脏没关系，以后还得控制饮食，如果现在不想吃降脂药，可以再观察看看，饮食控制应该是需要长期的了，戒烟，血脂高对血管不好，吸烟对血管也不好，所以一定要戒烟，目前血脂还是比较高的，建议可以过1到3个月再复查一下血脂，如果还是没有下降，建议考虑服用降脂药。

答 要最近的尿常规，化验完发给我就可以，不用太紧张，有的人可能就是有泡沫，如果但是尿蛋白是阴性的，可以观察，贫血也不会造成尿有泡沫，先不用太紧张，如果尿蛋白是阳性，可以去肾内科咨询一下，建议低盐低脂饮食，油炸少吃，我也爱吃，但是得少吃，每年至少体检一次就可以的，明天可以化验一下血常规，肝肾功能，还有尿常规，如果可以的话，化验个24小时尿蛋白定量也可以，明天去了医院听大夫的吧，然后有结果了发给我就可以，饿的就不怕，太多了，慢慢减吧，可以可以，这个体重可以了，保持一下就行了，最多就到140斤，谷丙转氨酶，也可能和肥胖有关，建议您可以复查一下看看，肝脏。

答 这个血糖还好，在正常范围里，高于6.1才是糖尿病前期，高于7才考虑诊断糖尿病，没有甲状腺结节，甲功也挺好的，都在正常范围，回声欠均匀，不是结节，亲，回声欠均匀是怕有桥本甲状腺炎一类的，但是甲功里抗体都是正常的，也没有桥本，放心，甲状腺很健康。血糖目前也在标准范围内，乳腺建议您咨询一下乳腺外科或者普外科，这个我不太专业。胆结石和肝脏转氨酶升高，建议咨询一下消化科，脂肪肝和肥胖有关系的，建议您减肥，血糖也能有下降的，尿有白细胞，建议可以过两天复查一个，可能有感染，现在内分泌没什么问题，平时注意清淡饮食就可以。

答 需要了，身高减去100是标准体重，您自己对应一下，如果有肥胖，建议减肥，行，继续努力吧，争取到标准体重，没有肾结石，可以考虑吃苯溴马隆，吃这个药需要大量喝水，还需要监测肝功能，如果经济条件允许，可以考虑吃非布司他，副作用小一些，效果也比较好，非布司他没有明显的对肝脏的损伤，高尿酸需要终身管理，因为您合并肥胖，建议尿酸控制在360以下，如果可以不通过药物维持住最好，如果饮食和生活方式改善，不能维持在360以下，就得长期服药，每天都要喝水2000ml以上，这样有助于尿酸的排出。

答 您母亲目前的血糖不太好，需要调整药物剂量，这个年龄一般要求空腹血糖不超过7，餐后血糖不超过10，血脂太高了，尿酸也高，体重还可以，现在主要是空腹也高，空腹血糖降下来，餐后也就跟着下来了，可以考虑服用维格列汀，或者睡前打一针长效胰岛素，主要是合并了高血压高血脂，还有高尿酸，能到7左右最好，只要其他餐后血糖都比空腹的高，可以先这么吃，看看空腹能降到多少，然后再看餐后，如果低了可以考虑减二甲双胍或者拜糖平，先吃一次，一次一片，早上吃就可以，看看空腹血糖能不能下来，如果效果差点，可以晚上再加一片，一天最多2片，一片50mg。

答 有点胖了，建议体重在70kg左右比较好，饮料里都是糖，每天给胰岛那么多糖的负荷，胰岛忙不过来的，有脂肪肝可能，转氨酶的升高考虑和脂肪肝有关，但是建议最好除外一下病毒性肝炎，我给您发一个饮食指导，您保存下来，饮食控制，平时锻炼，体重减下来以后，指标应该都能有好转，不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖。同时建议每周至少一次长时间运动，如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动。

答 异常的发给我就可以，目前看起来问题主要有肝功能异常，脂肪肝，高尿酸血症，肥胖，那可能还是和肥胖和遗传有关，建议体重指数控制在18到24之间，继续减肥吧，建议体重在70到75kg比较好，尿酸应该是和饮酒有些关系，要多喝水，纯净水，尿酸主要是高嘌呤食物引起的，酒，动物内脏等会引起尿酸升高，酒很有关系，建议可以控制酒以后1个月复查一下尿酸，看看有没有下降，如果动物内脏吃的多，可能数值会更高，有可能和肥胖有关，可以先减肥，看看有没有好转，有可能，但是也需要除外其他原因导致的肝功能异常，吃双环醇就可以，这个药物不能长期吃，降下来就可以停了。

答 您的空腹血糖轻度升高，但是还没有到诊断糖尿病的标准，有影响的，饮料里面的糖分特别多，对血糖也有影响的，建议以后不要喝了，血脂还是比较高的，但是不是特别高，因为您平常油炸食物吃的比较多，考虑和饮食关系比较大，改善以后应该会有所下降，吃药会降的快一些，建议您平时有时间也可以适当锻炼，多做有氧运动，对降低血脂，改善脂肪肝也有好处。

答 根据您的身高，建议体重在60-65kg比较合适，很多人工作以后开始出现了肥胖，可能和应酬一类的都有关系，您的血糖也有点升高的趋势，您先不用太担心，糖尿病是根据血糖诊断的，只要血糖不高，就不是糖尿病，但是肥胖是有可能出现胰岛素抵抗的，胰岛素抵抗就有可能导致血糖升高，所以如果有肥胖，我们建议先减重，这样对血糖对身体健康都是有好处的，就算已经得了糖尿病，通过饮食控制和适当减重，也是对血糖有降低作用的，并不是肥胖就一定有糖尿病的，有的人虽然肥胖，但是各项指标都正常，这样的人也有的。

答 还是有点亚甲亢的，如果是刚发现的肝功能异常，可能和甲亢和赛治无关，建议您可以完善一下腹部彩超，看看有没有脂肪肝或者其他的问题，看到了，不高，但是也到标准的上限了，您的空腹胰岛素水平比较高，目前还是存在胰岛素抵抗的，建议您规律服药，适当减重，对于指标的恢复都是有好处的，您的肝功能还是有点高的，有一个指标都到2倍了，建议随时监测肝功能，最好是吃上降酶的药，水果建议在两餐之间吃，红薯可以吃，其他主食要少吃，建议最好吃蒸红薯，烤红薯太甜了，升糖快，建议多吃菜，红薯也是主食，可以多吃黄瓜，西红柿，但是二甲双胍和赛治在肝功能异常的时候要慎重使用。

答 您要是方便说，就现在把大概数据说一下，要是不太方便，可以拿到化验单以后拍一下发给我，建议您最高再进一步检查一下肝脏，看看有没有其他的问题，如果是轻度脂肪肝，转氨酶的指标有点高了，最好再完善一下肝脏的病毒检查。

答 您的身高体重还可以，建议您可以去消化科就诊，携带您的腹部彩超和肝功能，看看需不需要完善一下其他的检查，除外一下引起肝功能异常的其他原因，如果是脂肪肝引起得，建议您适当控制饮食，适当锻炼，脂肪肝是可逆的，这个水平还是高一点，平时不喝酒，也不吃海鲜，火锅，烧烤，动物内脏。一般没有发作过痛风的患者，尿酸高于480是要求治疗的，不然尿酸一直高，痛风发作的风险还是比较大的，这样还是建议您适当控制一下饮食，少吃油腻食物，适当控制高蛋白食物摄入，看看尿酸能不能降下来一些，尿酸高是需要长期控制的，牛奶可以喝，影响不大，主要是肉类食物，海鲜等要限制，高嘌呤食物主要有。

答 您好，可以把检查结果发过来我看一下么

答 您的转氨酶和尿酸都比较高，建议最好去医院进一步检查一下肝胆和肾脏，尿酸高的情况下，不要喝酒，不要吃海鲜，火锅，烧烤，内脏，肉可以吃，每天1两红肉就可以了，那建议您调整饮食结构，适当锻炼，可以有助于脂肪肝的逆转，有影响，而且影响很大，海鲜火锅对尿酸的影响非常大，现在看出来影响了，您可以不吃海鲜，多喝水，一个月后再复查一下看看，会降下来，但是能不能降到正常不好说，您还年轻，有些指标异常是可以比年纪大的人恢复快的，不用太担心，但是也要注意自己的身体健康。

答 可以看到报告的，比刚才还清晰，肿瘤标记物是没有异常的，血常规也基本正常，网织红细胞比例有点高，但是数值是在范围内的，所以也没什么问题，挺好，继续保持，目前看糖化还可以，5.7，正常范围内，这么看血糖应该问题不太大，如果能控制一下也可以，一般指尖血稍微高一点，不超过0.5，空腹血糖在6.1以下比较好，一般指尖血比静脉血高，但是不超过0.5mmol/l，这两个不是一个，糖化血红蛋白反应的是近3个月的平均血糖水平，指尖血糖和静脉血都是即刻的当下的血糖，目前看还可以，没什么事。

答 建议您可以给老人测一下空腹和三餐后的血糖，看看一天的血糖水平，再看治疗方案，那先不要吃二甲双胍了，一般二甲双胍比较少见，过敏，这么看糖尿病的症状很明显，建议可以测一下糖耐量，看看胰岛素水平，是不是胰岛素抵抗造成的饥饿感，建议最好再监测一下一日三餐后的血糖，建议现在最好再系统的检查一下，如果肾功能还是有问题的，有的药是不能用的，也可以的，糖尿病其实不可怕，可以注射胰岛素降糖的，如果现在吃饭也不规律，可以随时测血糖，高了先打胰岛素，等饮食规律了再定方案。

答 建议用降脂药，这种情况建议戒酒，饮食控制，并且建议加用降脂药物治疗，建议可以应用他汀类降脂药物，晚餐后服用，效果比较好，尿酸高，也和喝酒有关系，如果可以解酒，建议可以先戒酒，然后复查，看看尿酸能不能降下来，如果能降下来，可以先不服用降尿酸药，一般降脂药吃上如果没有副作用，就一直吃下去了，以阿托伐他汀为例，一般是一次一粒，晚餐后服用，一个月后复查看效果，如果肝脏没有问题，可以吃上一个月看看效果，如果过程中有其他的不适，立即停药，这个是可以逆转的，建议戒酒，少吃油腻食物，适当锻炼，是可以逆转脂肪肝的。

答 请问要吃什么药，杞菊地黄丸里有蜂蜜，怕是对血糖有影响，这个不建议自己吃药的，最好在临床医生的指导下吃药，肝脏不好最好检查一下看看是什么问题，血塞通和阿司匹林可以在对症的情况下吃，杞菊地黄丸里有蜂蜜，不建议吃，中成药的话我不太了解，还请咨询一下中医，血塞通一般是神经内科用的比较多，阿司匹林是有冠心病的患者用的比较多，这些还得去医院完善检查明确诊断以后再吃，不建议自行服药，血塞通也一样，我们科一般是患者住院的时候短期应用，可不可以长期应用有什么注意事项可能是神经内科的大夫比较熟悉，这方面我的临床经验不如他们丰富。