答 您的血糖水平目前还没有到糖尿病的诊断标准，但是空腹血糖较标准值高，考虑可能存在空腹血糖调节受损，空腹的胰岛素和c肽水平都在正常范围，您的空腹血糖就有点高，相应的会引起餐后的血糖也高，根据您的身高体重，BMI还可以，建议可以适当增加强度的健身，增加基础消耗，对于控制空腹血糖会有一定的作用，体检的时候可以加上空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，这些就可以，运动是不会升高血糖的，餐后血糖高的患者都是建议餐后适当运动协助降糖的，胰岛素抗体是明确是否是1型糖尿病的，您现在没必要查，但是有的人就是餐后高，空腹没事，所以测上一个餐后血糖保险一些。

答 看一下空腹和餐后血糖水平，还有胰岛素水平，您测一下空腹和三餐后的血糖发给我看一下，如果您方便的话，其实还是建议您去当地医院系统的检查一下，看看胰岛功能以及有没有并发症一类的，这样也可以指导用药，对身体也有一个清楚的了解，一般是从第一口饭开始计时，2小时后测一个血糖，就是通常说的餐后血糖，可以从吃第一口饭看一下时间，然后定个闹钟，到了2小时测一下，如果今天还没有吃晚饭，可以从今晚开始测，最好是把吃的什么也记一下，不方便的话可以拍一下照片也行，先测测血糖看看吧，如果您餐后都在11左右，应该血糖还不是很高，一般不会有很明显的临床表现，甲状腺功能，那先看看血糖吧。

答 赛治的说明书没写哺乳期是禁忌，赛治和甲状腺素片合用是禁忌，而且赛治引起肝功能损伤的病例目前还没有报道，丙硫引起肝功能损伤的报道是有的，您可以自己看一下，还是以说明书为准，看自己手里的说明书，您可以问一下儿科的医生，平时也可以多关注孩子状态，先这么吃吧，定期复查，看看甲功的变化情况，说明书一般是比较谨慎的，建议10mg以下，您这个量比较小，应该还是比较安全的，按我建议您的排出部分乳汁后再喂，影响应该会小一些，目前看赛治的副作用还是小一些，而且两个药对于孩子的甲功都有可能有影响，还是要定期复查孩子甲功。

答 麻烦发一下化验单或者描述一下症状，刚出生后会有一过性的升高，一般建议3到5天查结果准确一些，其他值都正常，这个确诊的话就是服药，但是目前看，还是先复查吧，不一定有事，不要太紧张，现在从孩子表现和检查结果上看都不太像，不要太紧张，咱的孩子没那么惨，不会什么病都碰上，一定健健康康的，不要多想，别太着急，新生儿肺炎还是比较常见的，护理好了都没什么太大的问题，甲功这个事你就过一段时间去复查，结果出来再说，不用想那么多，你现在就是恢复身体，定时吸奶，情绪不要太低落，永久性的就得吃药，但是随着发育也有可能有恢复，这个还得定期复查。

答 真好真好，恭喜恭喜，还是顺产，孩子体重也很好，真棒，最好是复查一下甲功，在出院前复查一下，然后可以先按照之前的药量吃，吃完药4小时左右喂奶，孩子刚出来没有安全感，之前都在羊水里裹着，出来以后就自己，适应不了，所以就哭，如果不确定的话，可以找护士看一下，或者看看是不是拉了或者尿了，有时候放在妈妈身边，她能感觉到，就能好一些，不用太紧张。

答 而且降的也没有很低，还是在上半部分，挺好的，现在是吃两天停一天是吧，先不变吧，可以这么吃，小龙虾洗干净煮熟了就可以，问题不大，生完孩子以后，因为怀孕对甲功的影响应该就会消除，很大概率会恢复到怀孕之前的情况，孕期的食物干净的，熟的就可以，没有太大的忌讳，目前看甲功还是比较稳定的，不用太紧张，有点吓人，不过还好调整回去了，四维过了应该问题就不太大了，您这种情况我觉得应该还是挺安全的，致畸一类的风险也比较低，在正常范围的上1/4到1/3比较好，这样就是足够的。

答 出现酮体主要有两个原因，一个是糖尿病酮症，一个就是饥饿性酮体，因为您的血糖基本是正常的，所以不考虑糖尿病酮症，目前看饥饿性酮体可能性比较大，如果您近期主食吃的少，或者有减肥的情况，是可能出现酮体的，如果是饥饿性酮体，建议规律饮食，多饮水，就可以促进酮体的排出，如果平时碳水化合物摄入的比较少，代谢完以后就会消耗脂肪，这样体内的酮体含量就会升高，尿中就会出现酮体，建议您可以这几天多饮水，适当增加主食的摄入，然后再复查一下，看看有没有好转，如果有多囊，通常是会合并胰岛素抵抗的，但是目前血糖还可以，您也没有肥胖等情况，可以定期复查血糖，观察一下。

答 可以考虑加点量，吃两天1/4，然后停一天，这样比每天1/4的剂量小一点，比隔天的又多一点，没事没事，轻微多出一点，偶尔一次影响不大，不建议一下加回去，这样怕波动的太快，别急，现在看来您体内的甲状腺激素还是足够胎儿发育需要的，可以一个月再复查，ft4在正常上限或者稍高一点是最好的，高的多了不太好，所以稍微加点药量调一调，不要紧的，偶尔一次虾吃的多点，应该没那么大影响，咱们的药量调整的也不是很大，可以再观察一下看看，吃一些虾是可以的，补充胎儿发育需要。

答 还得下app，这么麻烦，游离甲状腺激素水平也不错，能维持这个水平就可以，甲巯咪唑对吧，怀孕之前是1/4，怀孕之后可以隔日1/4，现在结果挺好的，就隔日1/4就可以，怀孕期间ft4是可以到高限的，没问题的，rt3偏高也证明现在就是甲亢，吃赛治是对的，没问题的，放心，rt3高就还是甲亢，还得吃抗甲状腺的药物，您现在药物剂量比较小，甲亢控制的也比较好，胎儿畸形的风险还是小一些的，不用太担心，一般都没什么问题的，不用太紧张，放轻松，那结果快出来了，一般应该问题不太大，放平心态，太紧张的话，宝宝也是能感受到的。

答 您目前的肌酐和尿酸都比较高，到不了尿毒症，但是肾功能不全是有的，全身发痒首先要除外皮肤的问题，肌酐高也可能会引起皮肤瘙痒，建议您及时去当地正规医院肾内科就诊，给予对症治疗，小便少应该也和肾功能异常有关系，大便少可以适当多吃绿叶蔬菜，不行可以找大夫开点通便的药，有些中草药对肝肾是有损伤的，赶紧把中药停了吧，如果之前体检过，身体没问题，不除外肾功能异常和中药有关系，建议先去正规医院肾内科就诊治疗，看看能不能有好转，如果是短期内引起的，还是有恢复的机会的，中药最好还是先停了，除外药物性肾损伤，肝功能还好，主要就是肾功能不好了，肌酐大于707就是尿毒症。

答 这个水平还可以，只停药一周是吧，建议可以吃上一天半片的赛治或者隔天半片也可以，都是游离的，如果结果可靠的话，都上升了不少，ft4就是游离的t4，反T3，在怀孕期间还是主要看tsh和ft4，我觉得可以吃上一点，因为升高的还是挺明显的，是1/4，2.5，如果是这样，那跟隔天吃半片的剂量是一样的，等等明天的rt3也行，或者可以药量再小一点，您看看是不是有个追加包，问诊结束后购买，好像是能有3次对话，也比图文便宜些，您这次复查的结果比上次升高了还是不少，所以我还是建议您吃上点小量的治甲亢的药，能把指标稳定住就可以，甲功的参考值和化验方法有关系。

答 您目前的化验结果提示低密度脂蛋白还是很高，但是甘油三酯已经降下去了，建议您可以换成阿托伐他汀等药物服用，看看能不能降低甘油三酯，甘油三酯现在已经正常了，就是低低密度脂蛋白还是高，这个药物降低低密度脂蛋白的作用有限，建议您可以换成他汀类药物看一下，不是说没用，甘油三酯降下来了，但是对于低密度脂蛋白可能作用没有那么强了，可以先控制饮食锻炼看看，那维持的还挺好的，甘油三酯没有再升上来，继续坚持，然后复查看看，如果低密度脂蛋白还是高，就得考虑服用他汀类药物了。

答 还这么吃吧，ft4能到上限比较好，如果比之前有降低，但是都还在正常范围内就问题不大，不用紧张，那多好，比吐得一塌糊涂的幸福多，孕前3个月可能会有这种情况，所以还是得继续复查看看，等hcg降低了，影响小了再看复查的结果，ft3，ft4不是都有下降么，但是目前都是正常范围的，所以先这么吃，下次复查再看，这个是规定，必须通知您的，但是您是在甲亢稳定以后才怀孕的，而且现在药物剂量这么小，影响不大的，不用太紧张，咱们该做的都做到了，医生也是起到一个告知的作用，所以不用太害怕，目前都正常，对吧，那应该没什么事，一般也是产前检查，我们这边也没有常规的查过地贫。

答 头晕恶心建议可以量个血压血糖看看有没有异常，高血压或者低血压，低血糖都有可能引起头晕恶心，如果血压血糖没有异常，可以去神经内科就诊，完善头颅ct或者核磁看一下有没有异常，如果经常是吃饭前有恶心等不适，建议可以做个胃镜，糖尿病患者在您这个年龄空腹血糖也是建议在5左右，您的血糖控制的不太好，建议您可以去内分泌科就诊，完善一下血糖，糖化血红蛋白等糖尿病相关检查，可以再完善眼底检查，血管彩超，肝肾功能，尿微量白蛋白等，看一下有没有糖尿病并发症的情况，建议您可以做一下颈部血管的彩超，看一下有没有颈部血管板块，如果血管有斑块，影响供血，也有可能引起头晕。

答 如果主食吃这么多，增加了很多负担，而且血糖也高了，可以尝试稍微减点主食量，或者分摊到加餐吃，延缓吸收，我这边没有收到，不知道是不是信号不好，按照这两天的血糖，我感觉您早餐的胰岛素可以加到9，然后午餐的胰岛素可以减量，这样上午的加餐就还可以有，一直没有酮体，就证明饮食吃的挺好的，可以尝试减点主食看看，毕竟吃饭应该是个开心的事，不应该成为负担，午餐得胰岛素可以减1个或者2个单位，然后再观察一下，晚餐后的血糖如果一直高，可能也得考虑胰岛素加量了，这么整体的看下来，血糖确实是不太好，普遍都比较高，这样睡前建议也把长效得胰岛素加量，空腹血糖能稳定在5以下比较好。

答 现在的目的是纠酮，所以先按照医院的要求来吃饭，等酮体好转以后，再考虑控制饮食的问题，继续按照他们要求的吃，血糖高了打胰岛素降，要保证酮体彻底纠正了再考虑调整饮食，这个可以和医生商量的，吃了苏打饼干不舒服咱们就吃别的，主任一般周末不值班。可以吃点面包片，好消化，有时候饮食习惯就是不好改，慢慢来吧，这张纸条就是饮食原则，您可以把每天在医院吃的饭拍下来，为回家以后怎么吃饭可以提供个思路，其实是都可以吃的，主要就是主食定量，您主食吃的又不多，所以您的血糖应该是很好控制的，不用太紧张，目前就是纠酮，医院的饭单一，那咱就不参考了，把握原则就可以了，吃饭本身就是一件享受的事情，不要当成负担。

答 特充笔不可以更换替芯的，不需要的，相同的药物不需要调整剂量的，还按以前的就可以。

答 您好，这是生化的检查

答 空腹血糖有点高，如果准备生二胎，建议您减重以后再考虑，糖尿病和高血压都是慢性病，都需要终身管理，建议先减重，如果能通过减重有好转就不吃药，这样是最好的，血压血糖都是稍微有点高，先减重吧，应该能有好转，不用太紧张，建议您控制好再怀孕，这样对您和胎儿都好，不用太紧张，饮食注意一下，适当锻炼，都是有用的，建议您每餐主食1到2两，粗细搭配，多吃蔬菜，零食少吃，饮料少喝，适当锻炼，每周5次有氧运动，一次运动半小时以上，坚持，就会有效果的，不能喝粥，升血糖特别快，可以喝蔬菜汤，水煮蛋不忌，可以吃，面包算在主食的量里，可以吃，其他主食就得少吃，可以吃，不要多吃就可以。