答

答 让您久等了，随即血糖只要低于11.1就不考虑糖尿病，餐后2小时血糖低于7.8就是正常的，但是目前看您的空腹血糖是稍高的，建议您可以监测一下每日的空腹血糖看一下，如果您有肥胖等情况，也可能会出现空腹血糖升高，这样就建议您改善一下生活习惯，正常空腹血糖在5.4以下比较好，空腹血糖高于6.1要考虑血糖调节受损，就是糖尿病前期，一般我们诊断糖尿病还是以静脉血为准，血糖仪也是参考，建议您可以在抽静脉血时同时用血糖仪也测一下血糖，进行一下比对，看看血糖仪和静脉血的结果相差多少。

答 出现酮体主要有两个原因，一个是糖尿病酮症，一个就是饥饿性酮体，因为您的血糖基本是正常的，所以不考虑糖尿病酮症，目前看饥饿性酮体可能性比较大，如果您近期主食吃的少，或者有减肥的情况，是可能出现酮体的，如果是饥饿性酮体，建议规律饮食，多饮水，就可以促进酮体的排出，如果平时碳水化合物摄入的比较少，代谢完以后就会消耗脂肪，这样体内的酮体含量就会升高，尿中就会出现酮体，建议您可以这几天多饮水，适当增加主食的摄入，然后再复查一下，看看有没有好转，如果有多囊，通常是会合并胰岛素抵抗的，但是目前血糖还可以，您也没有肥胖等情况，可以定期复查血糖，观察一下。

答 您目前的化验结果提示低密度脂蛋白还是很高，但是甘油三酯已经降下去了，建议您可以换成阿托伐他汀等药物服用，看看能不能降低甘油三酯，甘油三酯现在已经正常了，就是低低密度脂蛋白还是高，这个药物降低低密度脂蛋白的作用有限，建议您可以换成他汀类药物看一下，不是说没用，甘油三酯降下来了，但是对于低密度脂蛋白可能作用没有那么强了，可以先控制饮食锻炼看看，那维持的还挺好的，甘油三酯没有再升上来，继续坚持，然后复查看看，如果低密度脂蛋白还是高，就得考虑服用他汀类药物了。

答 血脂的程度划分，主要是根据甘油三酯以及血浆总胆固醇的水平。甘油三酯的正常范围在0.3~1.7毫摩尔每升，如果超过1.7毫摩尔每升，小于3.4毫摩尔每升，属于轻度高血脂，而超过3.4毫摩尔每升属于中度高血脂。总胆固醇的正常范围在5.0毫摩尔每升以下，如果在5.0毫摩尔每升到7.0毫摩尔每升之间属于轻度高血脂，超过7.0毫摩尔每升属于中度高血脂。降脂药西药有他汀类，您也可以尝试降脂治疗，您目前低密度脂蛋白高一些，目前就是血脂高一点，血糖也还凑合，饮食可以注意，适当低盐低脂饮食，如果没有其他不舒服，可以先不吃药，观察看看。

答 血糖高的人通常可能有多饮多食多尿，体重减少的表现，也可能没有典型的表现，不能吃甜食，蛋糕，巧克力等，不要喝粥，不要吃太油腻的食物，其他都可以适当吃一些，不要多吃，适量就可以，没有典型的食谱，主食每顿1到2两，多吃蔬菜，炒菜，少放油就可以，肉蛋禽鱼都可以吃，有一定的帮助，可以尝试，能够降血脂、降血糖的食物非常多，主要是一些含胆固醇比较低、含糖量比较低的食品，常食用的有水果蔬菜以及豆制品，有些鱼类含有蛋白质比较高，但是含有甘油三酯比较低，也可以食用。能够适合于高血脂、高血糖的病人吃的食物有。

答 您母亲目前的血糖不太好，需要调整药物剂量，这个年龄一般要求空腹血糖不超过7，餐后血糖不超过10，血脂太高了，尿酸也高，体重还可以，现在主要是空腹也高，空腹血糖降下来，餐后也就跟着下来了，可以考虑服用维格列汀，或者睡前打一针长效胰岛素，主要是合并了高血压高血脂，还有高尿酸，能到7左右最好，只要其他餐后血糖都比空腹的高，可以先这么吃，看看空腹能降到多少，然后再看餐后，如果低了可以考虑减二甲双胍或者拜糖平，先吃一次，一次一片，早上吃就可以，看看空腹血糖能不能下来，如果效果差点，可以晚上再加一片，一天最多2片，一片50mg。

答 那可能是高嘌呤的食物摄入过多，或者是尿酸的代谢出现了异常，建议可以从饮食和生活方式上入手，不要喝酒，少吃烧烤，海鲜火锅，少吃动物内脏，多喝水，每天喝2000ml水，有助于尿酸的排出，如果有肥胖，要减重，多吃蔬菜，适当锻炼，都对降尿酸有好处，1个月后复查，看看尿酸有没有下降，正常上限应该是420左右，如果还是高于420，建议加用降尿酸药，如果没有摄入大量的高嘌呤食物，通常是肾脏排尿酸减少或者生成过多导致的，有一半以上的高尿酸血症患者合并高血压，这些都属于代谢异常，容易同时出现，高于420就是高了。

答 这个体重稍微有点重，建议可以减重到150斤左右比较好，如果出现过痛风，建议可以完善一下泌尿系彩超，尿常规，肾功能等检查，看一下有没有异常，这样建议可以吃上降尿酸药物，看看能不能降下来，有的患者可能就是嘌呤代谢不好，正常饮食也会比其他人尿酸排出少，建议您可以完善一下肾功能和泌尿系彩超看一下，如果没有肾功能的异常，没有泌尿系结石，可以吃降尿酸药物看看效果，平时饮食可以多吃蔬菜，多喝水，促进尿酸排出。

答 这几项结果之间应该是没什么关联的，C14提示的是体内有幽门螺杆菌的感染，如果您没有胃肠道的不舒服，胃镜检查没什么问题，可以定期复查，目前不用治疗，那有可能就是原发的高脂血症，建议您可以服用降脂药，看看能不能降下来，C14提示的是体内有幽门螺杆菌的感染，如果您没有胃肠道的不舒服，可以去做个胃镜，如果没什么问题，可以定期复查，目前不用治疗，幽门螺杆菌是会通过吃饭传染的，您如果可以做到和其他人分餐，可以考虑杀菌治疗，不然也是容易复发的，一般幽门螺杆菌感染采取的是四联杀菌疗法，要吃4种药，一般是两种抗生素，加上质子泵抑制剂和枸橼酸铋剂。

答 有可能是饮食影响的，饮酒对糖的代谢是有点影响的，酒对身体都是有危害的，所以不建议饮酒，如果您前段时间有高糖摄入史，建议您可以先从饮食控制开始，看看有没有好转，喝酒对肝功能有影响，肝功能的异常会影响血脂和糖的代谢，所以还是不太建议饮酒的，而且您目前血糖已经出现异常了，更建议您戒酒，酒精的影响是潜移默化的，之前医学会的建议是戒烟限酒，酒一天1两，最新的建议是戒烟戒酒，所以，戒酒戒酒，戒酒，重要的事情说三遍，什么酒精都不建议喝，不要再想其他的了，炒肉的时候可以放点料酒，啤酒度数低一些，稍微好一点，但是，还是建议戒酒，慢慢戒吧，一下戒了也有点困难，少喝吧。

答 您的甲状腺激素结果提示可能有桥本氏甲状腺炎，这个还得再做一下甲状腺彩超来确定一下，目前有点亚临床甲减，如果有建议改掉这些饮食习惯，低密度脂蛋白高就是平时说的高脂血症，建议饮食注意一下少吃油腻的，如果有肥胖建议适度减重，这两个结果综合在一起考虑应该就是桥本氏甲状腺炎，目前是亚临床甲减的阶段，大腿刺痛建议可以去外科就诊完善检查看看有没有肌肉或者其他方面的问题，目前如果没有乏力等症状可以暂时不需要治疗，定期复查就可以了，注意少吃含碘的食物，海产品少吃，如果可以建议吃无碘盐。

答 一般高血脂是没有什么症状的，如果有腰痛腿痛建议去医院就诊完善检查明确诊断。

答 你好，请问可以看一下你的化验单吗？

答 这些药物服用的时候建议隔开服用，这些药如果在一顿吃建议隔开半个小时，不会有奇怪的化学反应，就是有些药物一起吃可能会有其他的作用，这些药就目前的临床经验来说还没有遇到过什么奇怪的化学反应。

答 如果是空腹血糖10.2，建议隔日再去测一次，如果还是这么高就可以诊断糖尿病了，糖尿病不可怕，主要是并发症比较可怕，容易引起全身血管神经等的损伤，而且属于慢性病，不可治愈，只能长期药物治疗，吸烟喝酒对血糖影响不太大，但是对身体影响不好，建议戒烟戒酒，糖尿病和遗传饮食等都有关系，也有的人就是岁数大了器官功能不行了然后血糖就高了，包括高血脂高尿酸一类的可能也都没有什么诱因，就是年龄大了，脏器功能不行了，代谢的就慢了。