春雨医生

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患者

查了糖耐量,请问我是否存在胰岛素抵抗或者什么?(男,27岁)
我有高脂血症,然后测了四次空腹 5.73 5.37 5.92 5.53 有点高值,就去测糖耐了(男,27岁)
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李慧颖医生

您好,不好意思让您久等了,刚才有个抢救,等我再看的时候问诊就关闭了。。。请问这是您全部的化验单么?有没有餐后半小时的血糖结果呢?

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患者

那边医生只让我做了空腹和餐二

李慧颖医生

一般如果看抵抗要看餐后半小时的,但是从您的餐2看,没有恢复到正常水平,从血糖看有糖耐量受损

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患者

餐二我是7.40

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患者

也是有受损么?不是7.80以下就正常?

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患者

我空腹5.53 胰岛素5.2(参考值2.3--11.8) c肽1.57(参考值0.78--1.49) 餐二血糖7.40 胰岛素22.6 c肽7

李慧颖医生

不好意思忙了一晚上刚才眼有点花看错了,您是7.4是吧,那是在正常范围,空腹也在正常范围,目前就是餐2的胰岛素水平还是有些高

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患者

没事您慢慢来, 餐二胰岛素水平高说明什么? 是胰岛素抵抗还是高峰后移?

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患者

正常人餐二胰岛素应该是空腹的2--3倍是么?

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患者

我是4.3倍

李慧颖医生

感谢您的理解,这个胰岛素的值还是应该结合来看,一般餐后半小时是胰岛素分泌高峰,一般可以达到空腹的5到10倍这样是正常的,如果过高就可能存在胰岛素抵抗,然后餐后一小时两小时都会比之前有所下降,所以现在仅看到了餐后2小时的胰岛素值没有办法做出分析,不知道高峰出现在什么时候,也不知道胰岛素高峰值是多少,所以也不好判断是有抵抗还是延迟

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患者

好的谢谢。 是否是这样理解, 1.如果我高峰在1h,胰岛素倍数是空腹8倍这样,那么我餐二胰岛素是4.3倍就是对的。 2.如果我高峰是在餐一到餐二之间或者餐二,那么就有延迟。 关键看峰值的时间和倍数

李慧颖医生

餐二是要结合餐后半小时餐一一起来看的,这个医生可能是觉得抽血太多次您会比较痛苦,所以就做了一个简易的检查,这样如果有问题可以再进一步检查,就这么初步看,您的血糖都是正常的,可以过一段时间定期复查就可以,不用太担心

李慧颖医生

嗯嗯,可以这么理解,很多人都有延迟,但是血糖是正常的,这种可以先不用管

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患者

还有一个问题,如果胰岛素和血糖都在正常范围,但c肽偏高一点,是不是说明有轻微胰岛素抵抗?

李慧颖医生

这个也不一定,正常值范围是大部分人统计之后得来的,有的人可能就轻微的高或者低,但是也不影响血糖,有可能就是正常的

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患者

还有,我有高脂血症,甘油三酯2.25 高密度脂蛋白胆固醇0.88

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患者

血压是122-91

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患者

我应该是有胰岛素抵抗

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患者

谢谢医生!

李慧颖医生

高密度脂蛋白高一点比较好,甘油三酯和饮食关系很大,建议您控制饮食然后看看,您的低压有点高,如果有肥胖,建议减重

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患者

好的

李慧颖医生

嗯嗯,有问题您再咨询我,祝您生活愉快😊

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咨询时间: 2021-09-17
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李慧颖
李慧颖  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
天津市海河医院
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