答 促甲状腺激素现在太高了，优甲乐还需要加量，现在可以加量半片，一天2片，有什么不舒服么最近，加半片或者加1/4都可以，可以慢点加，半个月加量1/4，半个月后加到2片，然后1个月后复查看一下指标。

答 弥漫性改变一般是桥本氏甲状腺炎的可能性大，桥本氏甲状腺炎会引起甲功的变化，可能会甲亢，也可能会甲减，这就需要定期复查甲功，根据结果判断需不需要服药，目前的化验单，高的那两项和甲状腺彩超的弥漫性病变是有关系的，但是高的不是很多，可以定期复查，其他项目都正常的，提示目前甲功是正常的，目前不需要服药，饮食方面建议最好吃无碘盐，海带紫菜这种含碘量多的尽量不要吃，最好是不要吃含碘元素的营养品，弥漫性病变几乎不能恢复正常。

答 请问老人有什么不舒服么，从报告单看是亚临床甲减，如果没有不舒服可以观察，先不用服药，甲减就是甲状腺功能减退的简称，会有乏力，怕冷，体重增加，胃肠道蠕动减慢，淡漠等症状。

答 体温就是波动的，睡前体温低可能和代谢减慢有关系，没有别的不舒服不用担心，甲状腺功能减退一般还会伴有畏寒水肿劳累体重增加消化不良等情况，每个人的体温都不一样，睡前就是要减慢代谢才容易入睡，甲功建议每年体检都检查一次。

答 根据结果一般是建议服药的，TSH的结果有点偏高，您不懂所以才咨询的嘛，可以从半片开始吃，然后定期复查根据结果再调整剂量，这个剂量不是固定的，如果半片不够是要加量的，所以需要定期复查，有的人可能会加到2片或者更多，2.52这个指标还可以，可以稍微再加一些剂量，随着孕期增加，药物剂量会变化，那还是需要调整药物剂量的，您都是固定医院查的么，一般tsh大于10才会诊断甲减，化验的医院不一样，结果也会有误差，而且甲功的检测要求比较高，一般建议固定在当地的三甲医院复查比较好，现在孩子的检查结果还好，您不用太担心，没有明确的提示甲减。

答 0类美食不要紧，0类没事不要紧，抗体还是只查了那一个是么，淋巴结没事，可能和炎症或者感染有关，还是得看抗体高不高，之前我记得只有graves对吧，桥本也得看甲功，也不一定，甲功会变化，正常范围内不用管，定期复查就可以，可以稍微关注一下，不用太紧张，反正也都是查甲功，根据甲功判断服药及药量，嗯没什么问题，定期复查吧，再看看桥本的抗体有没有变化，加到一片吧，指标起伏有点大，唉，妈妈都舍不得孩子，但是，各种因素有时候不得不让妈妈放弃一些东西，有了孩子以后情绪更难控制了，唉，心情对身体的影响太大了，嗯嗯可以的，奶奶能带好就好，好好沟通，保持好心情。

答 确实是比之前亢了，但是也跟睡眠有关系，休息和心情也很重要，不要上火，这还是受怀孕的影响，之前是宝宝需要一部分甲状腺激素，所以也帮助您就把药量减下去了，但是宝宝出生后，这部分作用就没有了，所以指标会有反复，快快长大以后，你会怀念这段时光的，不要精神这么紧张，孩子醒了饿了会哭的，到时候你就会醒，你就好好睡，让你老公或者婆婆帮忙看着，孩子醒了叫你，你现在指标不稳定，休息不好，对病情影响太严重了，不用了，月子里吃的清淡就可以了，出了月子可以正常饮食了，晚上吃奶粉也行，这样时间能长一点，别人也可以替换你，每天的药量可以考虑加1/4，或者直接加到一片。

答 降压药一般很少引起血脂异常的，目前看应该是脂肪的代谢出现了异常。如果有甲减，也是有可能出现血脂高的，这种情况就要治疗甲减，甲减缓解了，血脂异常也会恢复。如果没有甲减，可能就是单纯的血脂高，根据您母亲的指标，建议可以口服降脂药物进行治疗，不是很严重，一般应用他汀类药物就可以降下来。

答 麻烦发一下化验单或者描述一下症状，刚出生后会有一过性的升高，一般建议3到5天查结果准确一些，其他值都正常，这个确诊的话就是服药，但是目前看，还是先复查吧，不一定有事，不要太紧张，现在从孩子表现和检查结果上看都不太像，不要太紧张，咱的孩子没那么惨，不会什么病都碰上，一定健健康康的，不要多想，别太着急，新生儿肺炎还是比较常见的，护理好了都没什么太大的问题，甲功这个事你就过一段时间去复查，结果出来再说，不用想那么多，你现在就是恢复身体，定时吸奶，情绪不要太低落，永久性的就得吃药，但是随着发育也有可能有恢复，这个还得定期复查。

答 您的甲功结果提示甲功正常，抗体水平稍高，可以先观察，目前不考虑心悸和甲功有关，不用去内分泌科看了，您TT3，TT4，FT3，FT4的值都是正常的，而且也没有接近下限，所以目前不用特殊处理，您可以过一段时间复查一下，心悸目前看和甲功没关系，您可以再去心内科看一下。

答

答 还这么吃吧，ft4能到上限比较好，如果比之前有降低，但是都还在正常范围内就问题不大，不用紧张，那多好，比吐得一塌糊涂的幸福多，孕前3个月可能会有这种情况，所以还是得继续复查看看，等hcg降低了，影响小了再看复查的结果，ft3，ft4不是都有下降么，但是目前都是正常范围的，所以先这么吃，下次复查再看，这个是规定，必须通知您的，但是您是在甲亢稳定以后才怀孕的，而且现在药物剂量这么小，影响不大的，不用太紧张，咱们该做的都做到了，医生也是起到一个告知的作用，所以不用太害怕，目前都正常，对吧，那应该没什么事，一般也是产前检查，我们这边也没有常规的查过地贫。

答 您好，甲功这个没什么问题，不用太担心，定期复查就可以

答 的耐心等待，因为您的孩子比较小，一般做碘131治疗，建议和婴儿隔离4周以上的，在治疗后2周内保持1米以上距离，特别是婴幼儿，要分床睡。饮食上注意低碘饮食，副作用可能会有放射性甲状腺炎、加重突眼、永久性甲减等，哺乳期妇女属于放射性碘治疗的绝对禁忌症，目前如果还在母乳喂养，是不建议您做放射性碘治疗的，一天一片赛治在哺乳期是安全的，可以长期吃，喂完奶立刻吃药就可以的，甲亢也需要保证休息的，最好能有人和您一起带孩子，您能得到充分的休息，对疾病的恢复也是有好处的，那更没有问题的，您规律吃药，定期复查就可以，不要放弃，甲亢就是这样，容易复发的，但是也有终身甲减的风险的。

答 抗体也是高的，建议及时补充甲状腺激素，使促甲状腺激素降到2.5以下，就是这个，建议及时吃上优甲乐，定期复查甲功，建议增加半片，2周后复查甲功看看指标变化情况，应该是没影响的，建议这些药物隔开半小时以上吃就可以，建议及时增加剂量，应该影响不大，没有抗药性，这个药可以甲减1/4片的，不用剂量变化这么大，吃上1片半，早起空腹吃，吃药后1小时再吃早饭，尽量按我建议的吃药，可以保证药物充足得吸收，一定不要漏服药物，夜班一般不会有影响，最好定个闹钟，饭后再吃，影响药物吸收，可能有影响。

答 不行不行，得把在别的平台多花的钱找回来，现在的剂量挺好，不要加量，现在是亚甲亢，后期指标还会变化的，所以目前不要加量，可以退诊，重新买，没事的，正常，孕期hcg就是要快速增长的，那目前不到5周。也就看见孕囊，不要着急，要根据末次月经推算孕周和预产期，末次月经是来的时间，嗯嗯，目前看肯定在宫内，挺好的，ft4高一点可以，但是tsh不能高，一般孕期的甲亢药都是减量的，甲状腺激素是加量的，我不建议再给丙硫加量，虽然对胎儿影响小，还是剂量越小越好，末次月经28号，那现在就是5周5天，7周的时候要去看胎心胎芽。

答 餐后2小时血糖小于11，空腹血糖小于7就可以除外糖尿病，诊所的血糖仪就可以，您目前身高体重也挺标准的，就是有点胰岛素抵抗，建议您可以化验一下甲功，目前看血糖没有问题的，非常好的血糖，目前看餐后血糖很好的，只要空腹低于6.1，就可以除外糖尿病的，不用太担心，胰岛素抵抗可能会引起肥胖，时间长了可能会引起血糖的异常，如果有胰岛素抵抗，一般是建议吃二甲双胍来改善，另外还可以减重，甲功是检测甲状腺功能的，如果有甲减，可能会有精神不佳，食欲不好，肥胖的症状，您就按临床大夫说的规律吃药就可以，减肥以后也可以改善胰岛素抵抗的，而且您也不是很严重，可以自己调节的。

答 如果是甲减，没有服药，哺乳对宝宝是没什么影响的，确实甲减比较严重了，虽然目前还没有什么症状，但是还是建议及时治疗比较好，需要服用优甲乐的，目前还不适合断母乳，甲减主要影响您自己，对宝宝没什么影响的，他自己的甲状腺是可以起作用的，建议可以吃100ug优甲乐，但是您也要为自己着想，希望您和宝宝都能健康快乐平安，那应该是桥本氏甲状腺炎引起的，如果甲功异常，是需要补充甲状腺激素的，建议您每日吃100ug优甲乐，在早饭前1小时服用，尽量在喂完宝宝后服用优甲乐，服用优甲乐后尽量隔2个小时再哺乳，这样可以减小药物对宝宝的影响，您正常饮食就可以了，建议可以一个月复查一次，根据结果调整药物剂量。

答 您的优甲乐拍一下，我看一下剂量，是这样的，孕期应该保证促甲状腺激素维持在2.5以下，这样对胎儿发育有好处，如果服药正常了，就应该继续服药，不应该停药的，建议最好去三甲医院复查，结果比较准确，在药物剂量上来说，一天一片半和一天1片，一天2片交替吃应该是差不多的，根据您的结果，我认为应该增加药物剂量。可以尝试一天一片半一天2片交替，建议您及时补充上优甲乐，如果出现心悸等不适，及时就诊，不过看您之前的情况，应该这个剂量还可以，建议生完宝宝以后再复查一下甲状腺功能，优甲乐应该是可以减量的，甲状腺的抗体，一般和甲状腺功能在一张化验单上，甲状腺过氧化物酶抗体，还有甲状腺球蛋白抗体，嗯嗯，好的，不急。