患者
3个月宝宝甲功五项报告，请帮忙看下？
宝妈患甲减，一直都在吃药，怀孕期间一起都有在吃，生完后测甲功都在正常范围内，最近一周药吃完了，停药一周，一时没时间去抽血；宝宝吃喝正常，发育也好，虽然出生3天时已通过甲低筛查，还是不太放心就3个月做了甲功五项，有一项偏高，帮我看下，谢谢！（男，3个月）
图片因隐私问题无法显示
李慧颖医生
您好，甲功这个没什么问题，不用太担心，定期复查就可以
患者
多久复查一次，复查几次就不需要复查了
患者
3个月大宝宝
患者
妈妈吃优甲乐喂奶会有影响吗？需要停药喂嘛？
李慧颖医生
不需要，优甲乐不影响喂奶的
李慧颖医生
宝妈是桥本么？
患者
做过碘131
患者
演变甲减
患者
按2次检查报告来看，那宝宝会不会遗传到甲减？
李慧颖医生
哦哦这样，一般应该是没什么事，而且也通过了早期的筛查，建议可以3个月以后再复查一下甲功看一下
患者
怀孕前已经甲减了，一直保持吃药，才怀孕的
李慧颖医生
有时候遗传不一定是出生就出现，建议多关注宝宝的发育情况，有异常及时复查，目前看没什么大问题，不用太担心
患者
边吃药边喂奶，宝宝那会不会变甲亢
患者
昨天宝宝去体检了，都正常
李慧颖医生
嗯嗯，可以喂完奶再吃优甲乐
李慧颖医生
和下次哺乳间隔3到4小时以上更安全一些
患者
报告上有个数值偏高，还有个快到上限了，这个影响大嘛
患者
FT3.和Tt3
患者
那我后期需要注意些什么了？3个月复查就行了嘛？如果3个月复查后，是不是也代表遗传方面也肯定了？
李慧颖医生
TT3的结果受其他因素影响，所以建议您3个月后再复查结果看一下，目前看问题不大
李慧颖医生
现在可以除外先天性的甲减
李慧颖医生
但是不知道宝妈是不是桥本，如果是桥本也是有遗传倾向的，平时多注意一下就可以，不用太紧张
李慧颖医生
目前甲功是正常的，所以不用担心
患者
她原来是甲亢，做了碘131后，3年左右演变成甲减的，医生说是终身要吃药的，我不懂是不是桥本
患者
之前的医生说，只要怀孕期间控制好在范围内，就不会问题
李慧颖医生
哦哦是这样，甲状腺疾病还是有遗传倾向的，但是也不是代表孩子就一定会得病
李慧颖医生
目前看孩子得指标是没什么问题的，不用太担心
李慧颖医生
医生说的怀孕期间甲功控制好，这样孩子就不会有先天性的甲状腺问题，目前看也是没有的，所以孕期甲功控制好了是有好的结果的😊
李慧颖医生
不用太紧张
患者
感谢医生百忙之中抽时间回复，我可以这样理解吗？现在宝宝就不会存在先天甲减的问题，对吗？
李慧颖医生
是的，目前不存在先天性甲减，您可以放心
患者
那他会不会因妈妈吃药喂奶，导致宝宝甲亢了
李慧颖医生
一般是不会的
患者
如果妈妈停药话，对妈妈会有什么影响或者对宝宝有影响
李慧颖医生
因为这是补充母亲体内缺乏的甲状腺激素
李慧颖医生
停药会导致妈妈甲减，对胎儿可能没什么影响，但是如果剂量比较大，突然不服用了，对宝妈是有影响的，不建议随意停药
患者
怀孕时一天1.75片，产后一天吃1片，目前停药一周了
李慧颖医生
有没有复查甲功？
患者
明天去复查，妇幼没专门内分泌科，建议我们回市人医原来的医生看
李慧颖医生
嗯嗯，生完以后应该回内分泌科看了
李慧颖医生
就不属于妇产管了
李慧颖医生
为什么停药了呢？
患者
FT3那数值算不算上限，这个严重嘛
李慧颖医生
没事的
李慧颖医生
FT3不是上限，是正常范围
患者
有事在乡下，打算宝宝3个月检查，一起回妇幼的，当时没内分泌科，明天人医看过的医生才上班，就选择明天了
李慧颖医生
可以
李慧颖医生
但是为什么停药了呢？
患者
没药了
李慧颖医生
哦哦这样
李慧颖医生
一般产后的剂量和怀孕前一样就可以，但是还是需要根据甲功来看
患者
终身甲减，就一定要吃药嘛？后期不吃药对身体有什么影响，该注意些什么好了
李慧颖医生
终身甲减要终身服药的
李慧颖医生
后期不吃药就会甲减，甲减可能会有乏力，肥胖，记忆力减退等症状，严重的还会出现水肿，昏迷，所以不能不吃药
患者
后期如果都不打算生育的话，需要多久复查一次，还是一直吃怎么多量，后期需要调整吗？
李慧颖医生
1个月复查一次
李慧颖医生
药物剂量稳定后可以3到6个月复查一次，根据甲功结果调整用药剂量，药量不是一直不变的，不再生孩子了也得吃药，这是为自己的身体吃的药
患者
那宝宝没有先天性甲减，后期会不会存在遗传性甲减？妈妈第一胎前是没有甲亢的，生完第一胎后导致甲亢做了碘131后形成了甲减的
李慧颖医生
后期得甲状腺疾病的概率可能会比其他人大一些
李慧颖医生
因为甲状腺疾病是有遗传倾向的，但是和宝妈吃药没有关系
患者
那宝宝后期该注意些什么啦
李慧颖医生
注意吃饭发育等情况，有异常及时检查
李慧颖医生
正常吃饭就可以
李慧颖医生
没有太特殊的要求，尽量少吃海带紫菜等含碘丰富的食物，其他没有太特殊的
患者
宝宝的异常我以哪些情况判断了，能简单说下会有哪些症状吗？
李慧颖医生
甲亢的宝宝可能会出现兴奋、睡眠比较少，这样的孩子吃的比较多，但是体重没有明显的增长，容易出现哭闹现象，而且大便次数比较多。甲减的宝宝，患儿可能生长发育缓慢，颜面浮肿，对于外界的反应也比较迟钝，出现上述症状，建议尽早到正规医院的儿科去就诊。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
