患者
老师，我来复诊啦，哈哈（女，27岁）
李慧颖医生
您好，感谢您的耐心等待😊
患者
今天系统有问题
患者
我重新下了APP才能回复你的消息
患者
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患者
这是今天检查老师
患者
TSH有点上升了，之前都是0.00几，这次0.0几了
李慧颖医生
还得下app，这么麻烦，游离甲状腺激素水平也不错
李慧颖医生
能维持这个水平就可以
患者
之前你给我说的，一天四分之一或者隔天半片，但是我记成了隔天四分之一
患者
我就是按照隔天四分之一吃的
患者
这就是隔天四分之一，吃了半个月的结果
李慧颖医生
可以，甲巯咪唑对吧，怀孕之前是1/4，怀孕之后可以隔日1/4，现在结果挺好的
李慧颖医生
rt3的结果怎么样？
患者
那就是按照隔天四分之一哇
患者
我看到都有些到高线了
患者
不过TSH没得那么低了
患者
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患者
有点高
李慧颖医生
嗯嗯，就隔日1/4就可以，怀孕期间ft4是可以到高限的，没问题的，rt3偏高也证明现在就是甲亢，吃赛治是对的，没问题的，放心😊
患者
RT3高，就证明甲亢没有好对吧
患者
还有老师，那天我去唐筛，21三体临界风险，我去做了无创还没做出结果。。我好担心啊，因为甲亢在吃药，会不会是个唐氏儿😭😭
李慧颖医生
对，rt3高就还是甲亢，还得吃抗甲状腺的药物，您现在药物剂量比较小，甲亢控制的也比较好，胎儿畸形的风险还是小一些的，不用太担心
患者
唉，晚上都睡不着
患者
每天做梦都梦到无创的结果
患者
可是这个结果要等7-10天
李慧颖医生
什么时候查的呢？一般都没什么问题的，不用太紧张，放轻松
患者
上周五去的
患者
不过他们说唐筛不准
患者
还有老师，我给你看下我老公的体检报告，肝的，，说的有点轻微脂肪肝
李慧颖医生
嗯嗯，那结果快出来了，一般应该问题不太大，放平心态，太紧张的话宝宝也是能感受到的
李慧颖医生
好的，您发过来我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
甲胎蛋白，去年体检是10
患者
今年是8
李慧颖医生
您爱人身高体重多少呢？甲胎蛋白轻度升高问题不大，彩超提示脂肪肝倾向，这个如果有肥胖，减肥就可以，脂肪肝是可逆的
患者
身高175，体重72千克
患者
甲胎蛋白去年今年都比正常值高一丁点
患者
主要是他爸爸是酒精肝—肝硬化—肝癌，最后去世的，所以很关注这个
李慧颖医生
体重指数很标准，平时吃肉一类的多么？爱吃油腻油炸食物么？运动多么？平时喝酒么？
李慧颖医生
这样的话，酒精肝就是长期大量饮酒导致的，这个一般不会遗传的，肝癌的甲胎蛋白数值会很高，现在正常上限的2倍都不到，没有太大的临床意义，不用太紧张
患者
就是喜欢吃油腻油炸的，还有一个原因就是体检前一天晚上大吃大喝，还喝了酒。。当时忘记第二天要体检了
患者
可能还有点影响
患者
我去看医生，也说没有临床意义
李慧颖医生
嗯嗯，还是饮食习惯的问题，应该问题不大，建议改善不良的饮食习惯，最好戒酒，有的人常年喝酒也不会酒精肝肝癌，既然您公公有这个病史，这么看您爱人如果长期大量饮酒，患病风险还是比其他人大一些的，如果偶尔饮酒应该问题不太大，所以还是改善饮食习惯，少吃油腻食物，多吃蔬菜，多饮水，促进代谢，应该问题不太大，不用太紧张
患者
我还准备给他买奶蓟草护肝片😁
李慧颖医生
根据目前的指标，可以不用服药的，肝功能都是正常的，注意饮食就可以
患者
买保健品给他吃
李慧颖医生
不用的
李慧颖医生
保健品也不是药品，也起不到预防疾病的作用
患者
还有就是尿酸，去年是452，今年还是450。。但是没得痛风症状。。。
李慧颖医生
改善饮食和生活习惯就可以了
患者
不过我们是在体检中心体检的，不晓得有没得影响。不是医院
李慧颖医生
嗯嗯，饮酒也会影响尿酸水平的，如果戒酒，可能尿酸还是会下降一些的，如果是正规的医疗机构，化验结果一般没有问题
患者
他不喝酒的 偶尔应酬就是啤酒。一年喝酒不超过十次
李慧颖医生
嗯嗯，那应该问题不大，下次体检前最好一周内不要喝酒，不要吃太油腻的食物，然后看看结果怎么样
患者
好的
患者
肺结节方面老师有研究不
患者
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李慧颖医生
肺结节不是很了解，抱歉
患者
好的谢谢
患者
回过头来
患者
我的甲亢
患者
你给我总结下哇
患者
可以吃点虾不
李慧颖医生
可以吃
李慧颖医生
怀孕期间可以适当补碘，这个是给胎儿补充的
李慧颖医生
所以孕期不用严格限碘饮食，适当吃些鱼虾等海产品都是可以的，饮食注意营养均衡
患者
那我还是一个月还是半个月去查一次，这样下去怎么样才可以停药哦
李慧颖医生
目前您的甲亢控制的还是比较平稳的，换了药物以后指标还是比较稳定的，所以目前就还是规律服药，定期复查，根据化验结果调整药物剂量就可以，饮食方面不要吃生食，营养要均衡，肉蛋奶鱼禽都可以吃，可以适当补碘补钙补铁，这些都和怀孕有关，和甲亢是不冲突的
李慧颖医生
停药还得根据化验结果来看
患者
那现在是一个月还是半个月去查一次
李慧颖医生
您前一段时间停药之后指标反复的还是比较明显的，所以目前还是不建议停药的，小剂量维持就可以，建议下次可以半个月查一次，如果指标比较稳定可以延长到一个月查一次
患者
谢谢您啦。那还是隔天四分之一还是每天四分之一
患者
您看到没，这次TSH上升点了
李慧颖医生
隔天1/4就可以，嗯嗯，之前都是0.00几或者小于0.001，这次结果不错，可以再观察看看
患者
我还在想，如果按照你说的每天四分之一，是不是指标会更好。我当时记错了，记成了隔天四分之一
李慧颖医生
上次咱们最后说的就是隔日1/4，您没有记错的😊
患者
哦哦
患者
😁😁
患者
谢谢老师了哈
患者
祝您身体健康
患者
我现在就担心无创DNA
患者
还担心思维大排畸
患者
不过18三体和另一个是正常的
李慧颖医生
不客气的，嗯嗯没事的，都快做四维了？真快啊，结果就快出来了，不用太紧张，一般应该都没什么问题的，也祝您孕期一切顺利😊
患者
好的，谢谢您了哦
李慧颖医生
嗯嗯不客气，有问题再找我，祝好😊
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咨询时间: 2021-03-10
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