医生你好 我于2021年确诊二型糖尿病，住院治疗后，打了一年的利拉鲁肽和杜拉糖肽，目前已经停止打针，一直靠饮食和运动控制，空腹血糖，一直不高，但上个月开始佩戴了动态血糖仪，发现血糖波动还是比较大，不知道接下来是否需要治疗，或者注意什么？（男，38岁）

看了您提供的血糖记录，整体还可以，空腹血糖是达标的，餐后血糖也基本在范围内，有个别增高的时候，可能还是和饮食有关系的，大饼油条不好，确实是早餐后血糖比午晚饭后高一些，大饼油条热量太高了，如果实在想吃，偶尔可以吃一次，您午饭和晚饭后的血糖看着还可以，如果早饭可以像午晚饭一样，可以先不用吃药，如果有时间，餐后的运动强度可以适当加强一些，餐后2小时血糖在7.8以下是最好的，餐一不用管了，餐二大于10，而且是长期大于10，可以考虑药物干预，您还年轻，要求可以严格一些，在已经确诊糖尿病的患者中，您这样不依赖药物还能把血糖控制这么好的，真的很棒。