春雨医生

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肝损严重吃二甲双胍还有降糖效果吗(女,25岁)

李慧颖医生

您好,如果肝损害严重就不太建议吃二甲双胍了

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患者

那怎么降糖呢

李慧颖医生

请问肝功能多少呢

李慧颖医生

如果肝功能损伤严重,建议应用胰岛素降糖比较安全

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之前住过院,后来说我是二型糖尿病,所以打了一段时间胰岛素就不打了,就开了护肝的药和二甲双胍一起吃

李慧颖医生

二甲双胍降糖效果有,但是就怕会对肝脏损伤更严重,所以就不建议用二甲双胍了

李慧颖医生

之前有什么别的病么,为什么给开了护肝的药呢

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患者

还有我想咨询一个问题,因为工作原因下班较晚,有时候晚上回来饿了吃点东西,昨天晚上我没吃,还出去走了一大圈,结果今天早上血糖反而比平时吃了东西要高,是怎么回事

李慧颖医生

有可能夜间出现低血糖反跳了

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没有别的病,就是体检说我肝的什么酶比较高

李慧颖医生

转氨酶么?降下来了么?

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我好像没什么特殊的感觉,后来护肝的药没有吃了,因为工作原因,不可能不熬夜😭

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所以现在就想知道该怎么降糖,不打胰岛素的话

李慧颖医生

请问平时血糖控制的怎么样呢,测过血糖么

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患者

测的,控制的一般般,好像吃了二甲双胍也没有明显的降下来,一直是十几,昨天没吃东西结果今早特别高,有18

李慧颖医生

之前住院检查血糖的结果还有么?是怎么确诊的不是1型是2型糖尿病呢?

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住院的时候就是十几,然后前几天是打胰岛素,后面几天医生说我是二型的,可以吃药控制,就没打了,一直在吃二甲双胍。出院后现在已经过了两年,可能有很多地方没注意,慢慢又升上去了

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然后我今早比昨天早上重了两斤跟这个有关系吗

李慧颖医生

这样的话建议最好再去医院做个糖耐,看一下目前的血糖水平和胰岛素水平再定治疗方案

李慧颖医生

请问有肥胖么?

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有的,一直比较胖

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我可以二甲双胍和格列美脲一起吃吗?这样是不是会降下来点

李慧颖医生

不好意思,我不建议您自己调整服药方案,因为现在距离诊断糖尿病也已经有几年了,胰岛功能可能也有改变了,还是建议复查过后再定治疗方案

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嗯嗯,好的,谢谢医生

李慧颖医生

如果今天早晨的高血糖是昨晚就高,那就需要加药,如果是因为凌晨出现了低血糖反跳的高血糖,那就需要减药,所以还是建议您规律的测一下血糖,或者去医院复查一下再制定治疗方案

李慧颖医生

嗯嗯不客气

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咨询时间: 2020-10-10
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李慧颖
李慧颖  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
天津市海河医院
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