患者
医生你好，我帮我妈那个问一下，就是她有。二型糖尿病空腹大概每天六左右。然后不吃二甲双胍的话。吃一个馒头饭后一小时会有12.1. 吃了二甲双胍的话，饭后有时候7点多，有时候9点多。我妈在早餐饭中吃这个二甲双胍的，一天一粒。这个吃的时间对吗？（女，54岁）
李慧颖医生
您好，一般咱们是测餐后2小时血糖的
患者
😞这样的啊，那餐后两小时，多少是正常呢
李慧颖医生
二甲双胍可以饭中吃也可以饭后吃，都可以的，如果胃肠道反应比较明显，可以饭中或饭后吃刺激小一些
李慧颖医生
您妈妈除了糖尿病还有其他的疾病么？高血压冠心病有么！
李慧颖医生
一般餐后2小时建议在8或者9左右都是可以的
患者
都没有哦
李慧颖医生
餐后2小时是从第一口饭开始计时2个小时测的血糖
患者
好的
李慧颖医生
嗯嗯，那阿姨的身体还是挺好的，餐后血糖要求可以宽松一点到9，8以下最好
患者
那现在这情况二甲双胍是早餐，餐中吃的吗
李慧颖医生
空腹6是可以的
李慧颖医生
三餐的餐后血糖都测过么？
患者
好的，空腹一般是正常的
患者
只测过一次，都不太肯去，都是我催的
李慧颖医生
哪餐的餐后血糖高就在哪餐加就可以了，阿姨有血糖监测表么？
李慧颖医生
嗯嗯最好是自己买个血糖仪，自己在家里测就可以了
李慧颖医生
您现在和阿姨在一起住么？如果在一起住可以测一下这两天的血糖，然后我帮您看看，都哪餐需要调整一下
患者
好的，医生。
李慧颖医生
这次咨询可以持续到后天晚上，时间足够的😊
患者
住一起的
患者
好的谢谢医生您了
患者
因为现在年底了，有各种酒席要吃，我想着这种酒席吃完血糖肯定高。是不是餐后吃点其他的药。
李慧颖医生
哦哦这样，那吃酒席的时候是主食会吃的多一些还是菜吃的多？
患者
主要海鲜肉啊这类的
李慧颖医生
如果菜吃的多可以先观察，主食吃的多可以加一片阿卡波糖
李慧颖医生
肉其实还好，主要是主食升血糖快
李慧颖医生
但是也不会一日三餐都吃席吧？一天也就一餐吧？
患者
就一顿的哈
李慧颖医生
嗯嗯，这种可以先观察，咱们先这几天正常吃看看阿姨的血糖情况，先把现在的血糖调好，然后可以适当的做一下规划
患者
那我就明天测试一下三餐那如果每三餐都是有血糖超标的话那这个二甲双胍药一天吃几次
患者
好的
李慧颖医生
比如吃海鲜的时候那肉就少吃，一天肉的量固定下来，影响也不会特别大
李慧颖医生
如果每餐都高就一天3次，现在吃的是一片0.5g么？
患者
是的0.5
李慧颖医生
嗯嗯，如果餐后血糖高于10，可以加一片二甲双胍
患者
那一般什么情况需要再加另外一种药那个阿卡波糖呢？
李慧颖医生
阿卡波糖主要是针对主食的，如果主食吃的多，可以吃上阿卡波糖，延缓主食的吸收，这样餐后血糖不会特别高
患者
是吃完饭两小时之后检测完血糖发现高于十就马上立刻吃一片二甲双胍吗？
李慧颖医生
不是的，是看规律，血糖都是波动的，比如连续几天都是午餐后血糖高，那就在下一天的午餐时加上一片二甲双胍
李慧颖医生
口服药降血糖都有时效的，都不是即时的，所以不能发现高了就吃药，这样容易出现低血糖，只有胰岛素可以临时追加，口服药不可以临时追加的
李慧颖医生
短效胰岛素才可以临时追加
患者
好的明白了，谢谢医生，原来血糖有规律的。那就是每餐都得吃一样克数主食了吧？
李慧颖医生
对，基本要求是每餐主食定量，2两左右主食，建议粗细搭配
李慧颖医生
每餐2两主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一两玉米或者红薯替代一两主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，每天摄入5两的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，少油少盐，不能喝粥，可以喝汤类的，不能太油腻。
患者
好的。那如果吃完酒席后，检测发现超过10，那就下次吃酒席途中再吃一粒二甲双胍就可以了吧？
李慧颖医生
可以的
患者
好的
李慧颖医生
嗯嗯您明天测完血糖发给我就好，您早点休息，不用回复我了😊
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咨询时间: 2020-12-06
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