春雨医生

登录 注册
好评问题-吕永楠
根据您进一步病史信息的补充,目前来看您所出现的问题,需要考虑自主神经功能紊乱,这是与生活状态,尤其是情绪状态密切相关的,情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响,诱发出现各种各样不舒服的症状,但客观检查并不会发现明显的问题,这种情况在年轻人当中非常常见,但是没有风险,无需担心,您不需要再做更多的检查。这期间不会有什么变化,现在最关键是要解除对自己身体状态的担心,对疾病的担心。
2023-02-11
根据患者目前所完成的客观检查提示存在冠心病,而且前降支这个血管存在重度狭窄,下一步是需要完成冠状动脉造影检查,需要考虑是否需要进行支架植入,冠脉造影主要解决的问题:第一,造影检查是诊断冠心病的金标准,临床实践告诉我们,冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。第二,造影可以明确患者血管狭窄是否存在,程度到底如何,钙化情况如何,是否需要行支架植入术,这是CTA所无法比拟的。从您反馈信息来看,患者目前还存在消化道出血,那目前来看并不具备支架手术条件,可能会加重消化道出血。
2023-02-03
您不要担心,网络信息不可靠,您的检查结果整体都很好,血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下,血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高,即高血同型半胱氨酸。高同型半胱氨酸主要在高血压患者人群中具有脑卒中预警作用,不会对身体带来实际损伤,根据您的年龄以及既往病史,并不存在高血压,这个指标对您而言没啥临床意义,您在怀孕状态,需要服用叶酸,对于降低同型半胱氨酸血症也有好处,其他就不需要干预了。
2023-01-04
您描述这种症状并不是新冠感染的表现,新冠病毒感染之后早期主要是以发热为主,可能会伴有咽痛,鼻塞,咳嗽,咳痰等症状,我觉得你目前所出现的症状可能需要考虑之前我所谈到的自主神经功能紊乱,这也并不是心脏的问题,可能还是受到了最近网络上信息的影响,特别是关于心肌炎的报道,铺天盖地,可以用热毛巾湿敷疼痛的部位缓解症状,看来主要还是由于情绪状态所导致的,不是心脏问题的,乐松很好的药物,这个时候可以服用护胃的药物,可以试着服用这两个药物来缓解症状,这可不是心脏的问题,千万不要自己吓自己,那种疼痛的症状是无法忍受的,而且可能还会出汗,您这个不是的,别担心。
2023-01-01
我建议这个药要继续服用,因为新冠感染之后,身体状态不佳,也会诱发出现早搏发作,这个没啥事,您不需要理会它,如果始终缓解不明显,您就需要完成动态心电图检查,抗过敏的药物,这个就帮不了您了,这个您需要咨询一下皮肤科医生了,OK。
2022-12-31
目前您父亲体温正常,血氧饱和度还可以,心率偏快,属于新冠病毒感染之后恢复阶段比较常见的现象,您做的非常好,心脏超声和心电图的检查可以进行初步判断心梗,而且最重要是还要完成胸部的CT检查,这些客观检查有力了解您父亲的状态,现在血压逐步的下降,要停止服用降压药,这个与患者身体状态有关,并不是新冠的后遗症,这两个检查的提示既往存在心血管问题,但是目前心功能状态偏低,可能血压偏低与此有关,心电图没有发现心律失常,胸部CT没有看到病毒肺的,这确实是个好消息,说明肺部问题还并不是很大,肺部没有发现明显的改变,现在心脏超声提示心脏射血分数降低。
2022-12-26
因为患者低氧血症持续的时间非常短暂,平时可以阶段性的吸氧,会让患者舒服一点,制氧机参数就根据这个说明书来执行就可以了,他所出现的这种情况可能跟之前的脑部的梗塞有关系,毕竟他心血管疾病比较多,患者目前药物已经很多,逐步停用了一些药物。对于目前情况,暂时不需要前往医院,平时可能让患者多讲讲话,锻炼思维能力,单硝酸异山梨醇酯不解决咳嗽咳痰,这个药主要是扩张冠状动脉,是对症性治疗,不需要长期服用,的关心,晚上倍他乐克不需要服用,现在心跳已经偏慢,那目前的情况暂时先观察一下,这个吸氧机看着挺高大上,平时可以经常吸氧来帮助患者提升一下身体状态。
2022-12-21
从您反馈的信息来看,患者目前所出现的下肢水肿与依折麦布是没有相关性的。服用利尿剂,明白,这种出现下肢水肿原因是比较多的,但是没有看到照片,也不太好判断患者是什么样的原因。现在已经消肿了,依折麦布与此没有关系,可以继续服用,还需要关注是否存在低于白蛋白血症,甲状腺功能减低,心脏功能下降,双下肢静脉血栓形成等病理性因素。需要完成了检查,就是肝功能,甲状腺功能,心脏超声以及双下肢静脉超声检查。如果排除了病理性的因素,就是老年人比较常见的特发性水肿,这往往没有什么风险性、阶段性的出现。
2022-12-05
对于有基础疾病的患者而言,平时一定要按时按量服用药,特别是把血压,血糖,血脂这些危险因素控制在正常范围之内,就非常的重要。此外平时要加强营养,注意体育锻炼,增强自身免疫力,这一方面同样也非常的重要,平时要高蛋白饮食,例如鸡蛋,豆浆,牛奶,瘦肉要注意加强营养。保证睡眠的时间和质量,保持情绪状态的稳定,避免负面情绪的影响,平时要多吃点水果,补充维生素C的摄入。家里需要备用退热的药,目前新冠病毒首发症状,最常见的就是出现发热现象。如果您父亲没有呼吸道疾病的话,例如肺气肿,慢性阻塞性肺病,是不用买吸氧设备的。
2022-12-01
从您描述患者症状来看,当时情况还是比较的危险,心电图改变确实有有缺血的表现。这种情况建议在急诊科要留观,需要再次完成心电图检查,并在5个小时之后再次检测心梗三项来判断是否存在心肌缺血的问题。暂时不要回家,因为目前诊断还并不是非常的清晰,不能排除心肌缺血。如果不放心的话,可以来我们医院就诊。我们医院有急诊科,这种情况在急诊科完成心电图和抽血化验是最快的,最有效率的,普通门诊太耽误时间了。这个需要住院,心肌标志物肌钙蛋白开始升高了,不要等待,不要过几天再去医院,冠脉造影检查是明确心脏血管情况,有必要性,造影剂可能会影响肾功能,尽量保护住肾功能。
2022-09-30
我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出,经由肋间到胸前壁的神经,可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强,所导致出现的一种感觉异常,引起疼痛症状,隐隐作痛,每次疼痛症状持续时间不定,症状反复出现。甚至在生活当中,我们也可以看到这样的现象,当把一条活鱼清理内脏之后,,这条鱼仍然能够乱蹦,这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象,说明有时神经并不受到我们自己控制,偶尔会撒个娇,卖个萌。
2022-09-27
对于这样的血压状况,您不要担心,之前的血压都很好,今天早上只是偏低一点点,没有太多的临床意义,血压低于100mmHg,才需要考虑低血压的可能性。出现血压偏低的现象,主要跟季节存在很大的相关性,最近天气炎热,就会出现生理性血压下降,一年四季当中,血压也是不断变化的,而且有一定的规律可循。一般秋冬偏高,而夏天偏低。夏季高温,人体出汗增加,体表水分蒸发得也较多,也就是体内液体量减少;出汗不单纯丢失水分,也会导致人体的盐分丢失,而盐对血压有很大的影响;伴随着夏季的高温,血管扩张,血管阻力减小,血压也相应的下降了,秋冬季节恰恰相反,血压会生理性升高。
2022-08-14
目前血脂下降比较明显,形成斑块和血栓的概率会进一步的下降,您不用太担心,对纤维蛋白原这个指标不需要再次复查。
2022-08-11
如果是急性心血管疾病发作,往往疼痛,症状非常的剧烈,患者会伴有恶心想吐,大汗淋漓,这个时候是不可能拿起手机与我聊天的,是必须前往医院处理的。这属于自主神经功能紊乱,不是心脏病的,或许还可以帮助你改善症状。这个药物,每次一片,每天三次,没有必要的,心脏磁共振主要排查心肌病,心脏超声提示有问题,才需要进一步做心脏磁共振检查,您描述这种情况与心脏也没有关系。不仅仅要看症状,还要看患者既往的身体状态,年龄,危险因素。根据我对你的了解,这并不是心脏的问题。
2022-08-08
刚在陪孩子,就您目前所提供的检查结果来看,并不考虑冠心病,我觉得最主要的还是自己太紧张焦虑和担心了。您在做运动平板检查的时候比较紧张,这并不影响检查结果的准确性。您刚才吃完饭所出现的心慌心乱跳的现象,还是焦虑所导致的现象,我觉得目前的症状确实没有指向心脏的问题,主要还是跟焦虑有关系,没有风险性,把握住这个底线。其实这个时候最重要的是要相信自己,相信吕医生,对你的病情分析,你目前并不存在心肌梗死或者是急性心血管事件,更重要是因为自己太过于敏感,紧张和焦虑,这是导致你出现很多问题的关键所在。
2022-08-08
从您就诊的过程来看,这种心跳增快,血压轻度增高,都是由于交感神经兴奋所导致的,没有临床意义,不需要担心。根据我对你的了解,心电图检查没有问题,晚上也没啥事。心电图检查结果都还好,没啥问题。您不要受急诊科医生说法的影响,不然的话今天晚上您又会胡思乱想,您这样的情况并不是心绞痛,也不是心脏的问题。不要担心,要转移自己的注意力,解除这种紧张焦虑的情绪状态。这个新闻我看到了,其实都是小概率事件,媒体的渲染导致大家觉得好像非常的可怕。因刚才心慌的症状与心脏是没有关系的。这个与心脏也是没有关系的,你越是担心,越是害怕,症状就会不断的出现。
2022-07-30
您目前所出现的症状与心脏是没有关系的,您不需要前往医院,更不需要去做检查,您要压住住自己前往医院的冲动。我觉得您目前的情况可能就是焦虑所导致的,建议身边备用阿普唑仑或者劳拉西泮,症状发作的时候,您临时服用一片,很大程度上就可以减少症状持续时间,减少前往医院次数。您刚才所描述症状不是心肌梗死,心梗的症状不是这样的表现形式,您别害怕,心肌梗死的症状发作,您现在是无法给我发信息的。身体情况比昨天有所改善,但是症状确实与心脏是没有关系的,这个底线可以把握住。
2022-07-24
从您所发来的多份心电图检查结果来看,你并不存在QT间期延长,因为你在做心电图检查的时候,心跳偏快,就会引起QT间期延长,这个没有临床意义,不代表恶性心律失常,警报解除。QTC大于450才需要考虑临床意义,QT经常是受到很多因素影响,QTC更加准确,既然通过您多份心电图检查并没有发现问题,所以不要在这个问题上过于的担心自己,避免对其关注度。您的症状不是心脏导致的,主要还是自己的情绪状态所致,这个检查没有太大意义,您应该积极的抗焦虑治疗,这是问题关键,焦虑是导致自主神经功能紊乱,心脏神经官能症,躯体化障碍的根本。
2022-07-20
根据您所提供的病史信息,尽管最近所复查的心脏超声提示心脏射血分数下降,但是依然是在正常范围之内的,而且您本身也没有什么不舒服的症状,所以对于这个指标您不用太担心,只要大于50%就可以,本来就是一个动态改变的数值。您目前所服用的诺心妥,这个药非常重要,它可以预防心室重构,避免心功能下降。心功能这个事情并不影响您寿命,而是心肌梗死会影响您的寿命,只要自己按时按量服用药,维持健康的生活方式,那心脏的功能状态不会继续下降。那我建议您要继续按照目前的剂量服用就可以了。对于心脏超声目前的检查结果您不用太担心。
2022-06-27
做心电图检查时,症状是否在发作,这个心电图没有明确抓到,医生考虑您可能存在阵发性室上性心动过速,这种情况需要完成食道电生理检查,也就是报告中提到的WPW预激综合征,如果食道电生理检查明确,接下来就可以完成射频消融术来解决问题,这个疾病可以根治,这个不需要发病,直接刺激诱发,判断这个预激综合征是不是导致心慌的原因,这个前提条件需要明确,如果是,完成射频消融术,如果不是,不需要做射频消融术,有些患者可能一直都是预激综合征,但是没有相应症状,犹如死火山一样,预激综合征会引起心动过速,其他原因也有,需要逐一排查。首先把预激综合征进行明确,风险不大,您不要担心是否可以做,您的问问,我还真不知道。
2022-06-22
2