患者
吕主任您好，今天从下午开始一直有心慌不适，到晚上7点左右实在太害怕去做了个心电图，当时心电图还好，之后和朋友喝茶聊天，期间也一直有隐隐约约的心慌不适，刚才开车回家的时候出现了中间胸部稍靠右一些部位的疼痛，疼痛大概总共持续了十分钟左右，时强时弱，刚到家又开始出了些汗，心慌气短有些加重，不知道和心脏有没有关系，需不需要去急诊？（男，25岁）
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吕永楠医生
您好，您目前所出现的症状与心脏是没有关系的，您不需要前往医院，更不需要去做检查，您要压住住自己前往医院的冲动。
患者
好的，首先感谢您啊，能一直耐心的开导我，我急诊去的多了感觉也有医生很烦，也是我自己的问题太过焦虑了。但是我还是害怕，像我刚才持续时间稍长的胸部疼痛，包括之后也出了一些汗到现在还是心慌，您也能确定这与心脏无关吗？我就是每次都害怕万一没去急诊发生些什么，就很担心，麻烦了
患者
现在就是心慌气短，感觉喉咙那边空空的喉咙也很不舒服
吕永楠医生
我觉得您目前的情况可能就是焦虑所导致的，建议身边备用阿普唑仑或者劳拉西泮，症状发作的时候，您临时服用一片，很大程度上就可以减少症状持续时间，减少前往医院次数。
患者
谢谢您啊，刚才躺床上休息了一会感觉缓解了很多，还有两个事想问。1. 像我刚才描述的症状是不是和心梗这类疾病还是有明显区别？因为我刚感觉又有持续胸痛又有出汗就感觉很害怕，麻烦吕主任帮我解释一下我这个和心梗的症状区别？2. 晚上7点做的心电图基本正常，是不是也不会有晚上10点多突然的心梗？
吕永楠医生
您刚才所描述症状不是心肌梗死，心梗的症状不是这样的表现形式，您别害怕，心肌梗死的症状发作，您现在是无法给我发信息的。
吕永楠医生
您晚上7:00做的心电图检查是正常的，10:00的时候不会突然发生心梗，不要担心早点休息。
患者
吕主任您好，今天总体感觉比昨天稍好些，起床后有些心慌，下午尚可，刚才坐车出去的时候心情很平静不知道为什么突然有了一阵剧烈的心慌过了半小时后稍平复了一些，不知道这个症状与心脏是否有关？感觉心慌喉咙也带着发慌。
患者
麻烦您
吕永楠医生
身体情况比昨天有所改善，但是症状确实与心脏是没有关系的，这个底线可以把握住。
患者
谢谢您，一个小时前与家人发生争吵，心情有些激动，憋气，之后开车回家的四十分钟一直感觉心慌心在喉咙口跳动，有时牙疼有时左肩疼，到到家后症状稍好些，这个与心脏有关嘛？需不需要去趟医院？感觉还是有些不舒服
吕永楠医生
这个与心脏是没有关系的，您不需要前往医院，主要还是与自己的情绪的波动有关系，让自己情绪平复下来，症状就会逐步的缓解和消失，不要担心。
患者
谢谢吕主任，我就是有时候明明心情蛮平静的情况下，也会出现这种症状，然后有时候大笑情况也会加重。这种情况都没问题吗？
患者
您可以确定这和心脏没关系吗？
吕永楠医生
确实可以确定，您的症状与心脏是没有关系的。
患者
谢谢您，之前我们老家心内科医生说心脏方面最好还是面诊，所以还是有点担心。但是显然您更权威些，您这么说我就放心了
吕永楠医生
嗯嗯，放松下来
患者
好的吕主任，从您回复我到现在突然感觉有些头重头晕，不知道会不会有问题
吕永楠医生
不会有问题，早点休息
患者
谢谢，睡前量了血压，这个压差是不是太大了？第一次双手收缩压差将近20
吕永楠医生
[自动回复]您好，夜已深，您可以给我留言，早上我会及时回复您的问题，请谅解
患者
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吕永楠医生
您好，昨天晚上测量血压挺好的
患者
谢谢吕主任，昨天失眠很晚三点才睡着，今天十点起床后一直心慌气短，有时候还胸痛
吕永楠医生
希望您能够不被这些症状所困扰
患者
也就是这个症状也和心脏没关系是吗吕主任？我刚才还在想需不需要去做个常规心电图
吕永楠医生
不需要做心电图，检查是无法解决问题，只会让您有依赖性
患者
好的
吕永楠医生
OK
患者
吕主任，我傍晚实在是太难受，然后又去做了个心电图，不知道这个结果算怎么样，他给我打了qt间期延长
患者
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患者
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吕永楠医生
这份心电图检查提示心率快，可能会引起QT间期延长，没啥事的
患者
好的，我就是到了现在仍是有些头晕无力，上次做的颅脑mri我也不知道什么意思，能发您帮忙看看吗？
患者
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患者
这个我也不懂是什么意思
吕永楠医生
这个从结论来看也并无大碍，不用担心，没有发现器质性的疾病。
患者
这个vr间隙不是疾病吗吕主任？看他这么写有点害怕
吕永楠医生
不要害怕，没啥事儿了。
患者
谢谢吕主任，我现在在逛超市，就是感觉头晕无力
吕永楠医生
不要管它，继续逛超市
患者
没有危险性吗吕主任？
吕永楠医生
没有危险性
患者
谢谢您，我刚才到家了，但是到家又有感觉到胸闷，然后有左胸阵痛，不知道这个和心脏有没有关系？
吕永楠医生
这个与心脏没有关系的
患者
好的，我就是感觉心慌在变得越来越重，然后现在就很害怕，这个不会有什么问题的吧吕主任？
吕永楠医生
这个没啥事的，不要担心自己
患者
好的，就是感觉心慌有几下感觉心乱跳，浑身无力，这个不会有问题吧？不好意思啊，现在有些紧张
患者
有些胸闷
吕永楠医生
这个时候让自己放松一点，去做点其他的事情，症状会缓解。
患者
好的，也就是这个不是器质性问题是吗？现在在聊天，但是心里还是害怕
吕永楠医生
这并不是器质性的疾病，不要害怕。
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咨询时间: 2022-07-24
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