春雨医生

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患者

女,39岁。怀孕9周左右。奥尼克绒转阴。怀孕后时常心脏不舒服。去年三月份开始,心脏就开始疼。疼的时候做过心电图,彩超,都没有异常。 今天做检查,有一项同型半胱氨酸值高。 (女,38岁)
昨天做了心彩跟心电图。提示没问题。
请问我这种情况还需要如何进一步检查。严重不。
我查百度说同型半胱氨酸高,提示脑梗心梗。是这样么。
网上查也有说是因为怀孕缺乏营养素有关系的。还有说因为孩子有风险先天性心脏病。。。。我有点害怕了。所以赶紧咨询您一下
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吕永楠医生

您好,您不要担心,网络信息不可靠

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患者

我应该做什么,来把这项给降下来呢。

吕永楠医生

您的检查结果整体都很好

吕永楠医生

血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下,血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高,即高血同型半胱氨酸。 高同型半胱氨酸主要在高血压患者人群中具有脑卒中预警作用,不会对身体带来实际损伤,根据您的年龄以及既往病史,并不存在高血压,这个指标对您而言没啥临床意义

吕永楠医生

您在怀孕状态,需要服用叶酸,对于降低同型半胱氨酸血症也有好处,其他就不需要干预了

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患者

我是有高血压的。

吕永楠医生

明白了,那您现在在服用叶酸吗

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患者

我去年开始血压高,然后一直服用降压药。怀孕前服用的是菲洛地平,怀孕后吃的是拉贝洛尔。

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患者

叶酸,是昨天才开始吃的。

吕永楠医生

在怀孕状态的话,您在服用拉贝洛这个药就安全性很高,同时服用叶酸预防孩子神经管畸形,这个药同样也可以降低同型半胱氨酸

吕永楠医生

这个药物就可以的

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患者

那我还需要做什么来降低这个这个值呢?我现在的情况,这个高,是提示什么危险么?

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患者

我除了继续服用叶酸还需要服用多重维生素一类的吗。

吕永楠医生

它对你的临床意义是非常有限的,你也不要太紧张,它不是一个非常关键的指标

吕永楠医生

对你而言,把血压控制在正常范围之内,这是避免发生妊娠期高血压的关键措施,是在怀孕期间重点关注的内容

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患者

嗯嗯。那就是说目前看不需要关注这个值了么?

吕永楠医生

生活改善也可有助于叶酸的补充,包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食,补充富含叶酸、维生素B12的食物,例如:猕猴桃、菠菜、黄豆等。

吕永楠医生

对的,不是非常关键的指标

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患者

假如这个值持续高会不会有影响?

吕永楠医生

没啥影响,就像我刚才所谈到的,把自己的血压维持在正常范围之内,这才是最重要的内容

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患者

嗯。那好。明白了。不会影响孩子或者导致孩子先天性疾病就可以。谢谢大夫。

吕永楠医生

不会的,您别怕

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患者

好的。

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患者

谢谢大夫。晚安

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患者

对了大夫。我这边大夫还建议我怀孕12周以后吃降压药的同时吃阿司匹林。说这样可以有效防止妊高症的发生,也会有效防止妊高症引起的胎儿过小。这个说法是正确都嘛

吕永楠医生

这个在产科当中是成立的,这个说法是正确的

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患者

好的。谢谢您。

吕永楠医生

不客气,有情况可以随时跟我联系。

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患者

好的,感恩您的回复。祝您生活愉快。工作顺利

吕永楠医生

不客气的😊

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咨询时间: 2023-01-04
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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