春雨医生

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好评问题-王仙赐
原则上来说,首先需要取病理活检,中央型肺癌一般都是纤维支气管镜来取活检。然后需要全面检查,明确分期,从目前ct看考虑3期,但需要腹部检查,头颅磁共振检查以及全身骨扫描检查。如果都没有发现转移,那么考虑3期。直接上放疗,化疗结合治疗。同时可以做基因检测,评估是否适合靶向治疗,免疫治疗。靶向治疗一般是吃药,但也要看具体分期。而且要看基因检测结果,适不适合靶向治疗,适合什么靶向治疗。基因检测就是一种检测方法,拿肿瘤组织或者血液检测。目前分期已经不建议手术了。治疗建议前面说了。就是针对基因检测的不同突变靶点,来用不同针对性的药物治疗。
2020-08-01
基本可以确诊小细胞肺癌。但是报告报的不是很肯定,可以进一步确诊。胸腹部ct,头颅磁共振,全身骨扫描或者pet。头颅磁共振,全身骨扫描或者pet。小细胞肺癌发展快,而且容易转移,特别是脑转移。如果经济状况好,基因检测可以考虑做。但需要做全套的,免疫相关的检测都做一做。晚期化疗为主,中晚期根据情况放化疗。晚期脑转移病人中位生存半年多。没有脑转移,中位生存一年左右。中晚期两年左右。如果有机会,结合免疫治疗,可能会有所提高,但因为新出来的,相关研究不多,还没有比较确切数据。可能会有转移,需要检查确诊。做前面说的头颅磁共振,全身骨扫描。费用相对低,而且能医保报销。胸部腹部都要做。基本可以确诊小细胞肺癌。
2020-03-13
肿瘤这方面我建议做胸部加腹部增强ct,头颅建议做增强磁共振。在肿瘤这方面是这两个建议。但其他方面建议神经内科就诊。片子不用发,不来就报告,没什么大的问题,而且网上看片子根本看不清楚。我的建议。排除肿瘤。你说一会左边一会右边无力,这不是肿瘤的表现。但胸痛这方面需要排除胸腹部肿瘤。所以建议做增强ct检查。胸片除非很大的问题,不然看不清楚。胸部做ct,腹部可以一起做ct,增强的。头颅做一个增强磁共振。这就是我的建议,针对肿瘤这方面。我知道,我也建议做腹部的检查,磁共振对腹部更好,但胸部也需要查,胸片不够需要做ct,我只是说胸部腹部一起做ct方便点。
2020-02-16
除了脑转移,其他的部位肿瘤评估是怎么样的,先全面检查,如果只有颅内进展,其他部位均稳定,可以考虑做脑部放疗。药物可以继续,或者二次检测,看t790m是否突变,改为奥西替尼,按照国际治疗指南的标准治疗原则,具体到每个人不做预测,医学不是算命,算哪个人能活多久。晚期肺癌egfr突变,中位耐药时间9到11个月,中位生存期2年左右,脑转移癌中位生存期半年左右。具体到每个人身上,不知道能活多久,有的效果好,好几年的也有,有的效果不好,几个月的也有。脑转移局部是做放疗,不是化疗,大概就是平均的意思,详细点就是一半人大概这么久,另外一半有的时间比这个时间更久,有的时间比这个更短。
2020-02-10
如果是新出来的,那么大多数是转移的。现在这种情况的话,建议做基因检测。看适不适合靶向治疗,免疫治疗。化疗可以考虑。首选培美曲塞加铂类。医生应该和你说的免疫治疗吧,pd1的治疗。目前比较新的治疗。化疗当然有作用了,复发就算晚期,没有基因突变,中位生存期大约1年左右。但每个人要看自己的情况。这个病人手术后复发的,而且病灶很小,只在局部。要百分之百确定是需要病理检查。不过一般没必要。从这些结果看,百分九十以上都考虑转移。也还可以进一步做pet/ct检查。目前来说,如果有效果的话,长期用,恒瑞的应该比较实惠。一般单做就2周一次。配合化疗就3周一次。可以吃,不用谢。
2019-10-25
没有什么适合的靶向药物。基因检测,可以检测免疫治疗,适合不适合,目前的结果只适合化疗,安罗替尼可以,这是广普的靶向药物,病人家属愿意,也可以尝试,我在广州工作,所以这里定点的药房我知道。一般他们要求要医生处方,因为病人也经常有用。对于肺癌,目前没有明确用在一线的数据,都是三线以后。有效率大概百分之二三十左右吧,地址稍等,之前的病人都让他们直接送药过来,我问问,有效才行,也可能无效,而且药物也都有副作用的,现在免疫治疗也是很热门的治疗,如果有相关突变,有效率高,副作用小。你没有检测的情况下,现在的情况只能尝试安罗替尼这种广谱的靶向药物了,总比什么都不用要强。
2019-07-21
都不是医院,都是第三方机构,因为目前来说做这些都是自费的,大多数来说,肺癌那一套是大几千,如果是全基因大概一万大几千,如果经济情况好肯定做全基因的,如果经济一般就做普通的,靶向治疗有不同的药物,要看适合那种,有几千一个月的,有几万一个月的,医保各地不一样,自己算。有的靶向药物是医保的,有的不是。
2019-04-17
肺穿刺要看b超穿刺还是ct穿刺,b超可能一千左右,ct可能两到三千。穿刺后病理另外全。pet我院约7800。基因检测如果肺癌常规约****左右,全基因约****左右,病理如果不做免疫组化大约300,要做免疫组化要看具体情况,约2000到3000,我只能告诉你我院大概费用。这个问题回答不了你,不好意思,那个好一点要看具体肿瘤部位,中山大学附属肿瘤医院,附属第一医院,南方医院,南部战区总医院,省人民医院,都不错,手机上片子很难看全面。可以先尝试支气管镜。大概来看穿刺还是风险比较大,需要多科室联合,肿瘤医院各方面都不错。
2019-03-04
ct结果呢,要报告不要片子,明天把基因检测报告以及ct报告发过来,目前可以加强营养治疗,他乏力可能是营养不够还有肿瘤等综合因素影响。先把营养调好,为了后面治疗做准备,这没有ct呀,那是晚期肺癌的治疗,不手术首选放疗化疗,如果身体耐受不了就别同期,可以续贯放化疗,但是你不做就会耽误病情,时间越久病情越重,治疗原则上,3a期的方案不建议靶向治疗,首选手术及放化疗。基因检测阴性有效率只有百分之五左右,慢慢开导,不要上来就说的很重,也可以骗他说是良性的,小一点的根本看不清,你这个片子只能看到右肺有一个大的病灶,可以,主要是影像学的和基因检测的。
2018-03-28
请问肺癌具体是什么病情?1.病理类型,2.是否做过全身检查,比如ct,哪些地方有转移。3.是否...
2017-08-18
如果经济情况好,可以考虑做pet/ct。可以全面检查,同时看看纵隔淋巴结是否考虑有转移,不是同一种检查,不过增强ct也可以,就是影像学检查呀。
2017-08-09
饮食上没有特殊禁忌,尽量少吃容易上火的东西。化疗期间注意营养,休息,定期检查血常规
2017-08-01
很可能是疱疹,建议可以去皮肤科,用抗病毒的药物治疗,一般是阿昔洛韦或,那就这样就行了,如果疼痛可加止痛药,等疱疹好了以后再化疗,因为化疗后会抵抗力下降,先等病情控制后再化疗,一般一到两周,可以用点胸腺肽这些提高免疫力的药,嗯,具体几期。分期早更不要着急去化疗,先处理这个。
2017-04-27
这种指标轻度升高没有明确意义。如果担心,可以平扫一个ct,可以定期复查这个指标,如果持续升高,可进一步全面检查,嗯,那就不用担心。如果癌配抗原升高,那就要很注意了。
2016-12-14
胸片要确诊肺癌是不行的,要确诊肺癌就需要有病理结果。就是要取身体的组织化验,拍片辐射很小的。ct一年做一次基本问题不大,如果反复咳嗽不好还是建议拍一个平扫ct看看,你是26岁吗?肺癌可能基本没有,倒要看看肺炎或者其他的肺部问题,有必要还是得照,要搞清楚原因。
2016-12-06
肺鳞癌具体情况怎么样?有没有检查结果。病人年龄,性别,吸烟史?
2016-11-18
根据你的描述应该是3b期。
2016-11-17
有专门的升白细胞针,这是正常的,年龄大,骨髓功能相对差一点,还是要用针,食疗只能辅助,应该根据具体情况调整化疗方案,多吃有营养的,补血的,但白细胞低还是要打针,这种化疗引起的还是要打针,食物的话升血的食物会有些作用,比如红枣,花生等,如果低的厉害可以输点血浆。 。
2016-11-13
还是没拍到。你先拍个大的。其实这个最好是等报告出来看看,你这个片子在网上我就能看到很小的,很像肺癌。可以先做个纤维支气管镜检查,嗯,那有必要做个pet,因为肺的不太像转移的,那还是有机会的。先做个pet看看,如果两边都是早期的,还是可以考虑都做手术的,淋巴结什么情况也看看,嗯,可以的。
2016-11-04
去年确诊是什么类型的肺癌?做过什么治疗?
2016-11-03
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